超声乳化人工晶状体置入术治疗肾移植术后白内障的疗效观察

 目的 观察超声乳化联合人工晶状体置入术治疗肾移植术后白内障的效果。方法 采用回顾性病例对照研究。肾移植术后白内障患者(观察组)23例30只眼,以及同期就诊的单纯年龄相关性白内障患者(对照组)26例33只眼,两组患者性别、年龄匹配,均行超声乳化联合人工晶状体植入手术。全部患者术前、术后进行眼科检查包括矫正视力、眼压测定、裂隙灯检查、间接检眼镜眼底检查及光学相干断层成像(OCT)。术前检测角膜内皮细胞计数。术后4周检查泪膜破裂时间(BUT),并行干眼主观症状评分。结果 肾移植术后患者行白内障手术者占2.3%,其中后囊下白内障(PSC)多见,发生率为65.2%。观察组患者术前眼压高于对照组(P=0.017),术后视力检查显示观察组患者治疗后1周、4周时的矫正视力与对照组无统计学差异(P＞0.05),两组手术并发症发生率无统计学差异(P＞0.05)。但观察组术后泪膜破裂时间(BUT)明显短于对照组(P=0.000),术后干眼主观症状的评分明显高于对照组(P= 0.002)。结论 肾移植术后白内障患者,行超声乳化及人工晶状体置入术治疗安全有效,术后视力恢复良好,但术后干眼症状较重。     

玻璃体切割手术中原LASIK术的角膜瓣撕裂1例

患者，男，21岁，学生。因右眼被鞭炮爆炸伤后疼痛、流血、流泪、视物不见11d，于2006年2月24日入院。患者2006年2月13日右眼被鞭炮爆炸伤，伤后疼痛、流血、视物不见，视力自伤前1．0下降到眼前光感。曾在当地医院急诊行右眼睑清创缝合术，为进一步治疗入我院。系近视患者，近视度数为右眼-5．50DS，左眼-5．00DS，曾于2004年7月做过双眼LASIK术．术后矫正视力：右眼1．0左眼1．2．无不适症状。入院查体：心、肺、腹未见异常，无脑膜刺激征，生理反射存在，病理反射未引出。眼科情况：视力：右眼光感／lm，左眼1．0。右眼上眼睑皮肤可见一长25mm的横行伤口．     

共焦显微镜对LASIK术后远期角膜组织改变的临床观察

目的应用共焦显微镜在细胞水平观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后远期角膜组织的形态学改变。方法选择1999年4月~2004年7月行LASIK手术的患者34例(68眼),年龄24·17±5·93岁(18~42岁),术前球镜-6·81±2·88D(-3·0~-16D),于术后39±3个月(6~73个月)时进行共焦显微镜观察。结果LASIK术后远期68眼(100%)中央角膜微皱折、异常颗粒长期存在,且不随时间延长而减少;中央角膜可见低细胞区,其基质深度为44·01±10·67μm。角膜瓣与角膜基质床呈非瘢痕性愈合。中央角膜神经纤维能够达到形态学修复。结论LASIK术后远期角膜稳定性未见明显改变,该术式安全可行。     

头孢曲松在人眼中通透性的研究

目的 :测定头孢曲松 1g静脉注射后 ,不同时间点人眼房水中的药物浓度 ,了解头孢曲松的眼通透性。方法 :白内障 12 0例随机分为 0 5h组 ,1h组 ,2h组 ,4h组 ,8h组 ,16h组 ,2 4h组 ,并设空白对照组 ,每组 15例。静脉注射头孢曲松后 ,每例按所确定的时间点于术中眼内操作前取房水 2 0 0～ 30 0 μl ,用高压液相色谱法测定房水中头孢曲松的浓度。结果 :0 5h、1h、2h、4h、8h、16h、2 4h各组的房水药物浓度分别为 0 2 35± 0 12 1mg/L、0 4 74± 0 2 2 4mg/L、0 4 5 3± 0 16 2mg/L、0 5 32± 0 182mg/L、0 4 86± 0 193mg/L、0 4 75± 0 2 34mg/L、0 4 81± 0 196mg/L。 0 5h组的房水药物浓度低于其他组 (P <0 0 1) ,1h组、2h组、4h组、8h组、16h组、2 4h组房水中药物浓度无明显差别 (P >0 0 5 ) ,且房水中药物浓度高于大部分常见致病菌的最低抑菌度 (MIC50 )。结论 :头孢曲松可用于由敏感菌引起的眼内炎的治疗 ,也可根据病情作为内眼手术前的预防用药 ,预防用药时间以术前 1h给药较好     

烟酸缓释片引起不良反应1例报告

1临床资料患者男性,69岁,既往有高血压、糖耐量异常病史。2009年3月~2009年5月检查发现脂蛋白(a)〔LP(a)〕升高在417.9~496.2 mg/L之间。2009年9月23日因受凉、劳累后出现阵发性心前区不适,经系统检查诊断为冠心病急性冠脉综合征。给予氧气吸入、心电监护,抗凝、抗血小板聚集、扩冠抗心肌缺血、调脂、稳定斑块、营养心肌等     

眼球内病理膜超声诊断165例

 目的:对眼球内病理膜进行超声探查诊断.方法:采用OPHTHASONIC Image 2000眼科专用A/B超诊断仪对165例眼球内病理膜进行超声检查,与光学检查、术中检查相对照.结果:超声诊断视网膜脱离78例,玻璃体后脱离12例,玻璃体增殖机化73例,脉络膜脱离2例.误诊6例,诊断符合率96.4%.结论:超声对绝大部分病理膜能进行鉴别诊断,诊断率较高,对手术有重要指导意义.     

扇形视网膜色素变性合并急性闭角型青光眼一例

原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一种进行性遗传性营养不良性退行病变,患病率约为1/4000,并非常见病,而扇形BP(sector retinitis pigmentosa,Sector RP)较为罕见.我院于2008年12月收治1例双眼Sector RP合并双眼急性闭角型青光眼患者,临床极为少见.现报告如下.     

青年军人白内障行超声乳化手术治疗临床特征分析

 目的 总结行超声乳化手术治疗的青年军人白内障的临床特点,并分析影响视力预后的因素。方法 回顾性研究31例(36眼)行超声乳化联合人工晶体置入术治疗的青年军人白内障患者的临床资料,将可能影响视力预后的因素纳入有序多分类logistic回归分析,筛选出视力预后的影响因素。结果 将是否有眼外伤史、玻璃体切除手术史、近视手术史、葡萄膜炎病史纳入有序多分类logistic回归分析,结果显示:眼外伤病史(OR=0.149)、玻璃体切除手术史(OR=0.059)是视力预后的危险因素,葡萄膜炎病史(OR=0.145)是视力预后的可疑危险因素。结论 青年军人白内障最常见的类型是外伤性白内障及玻璃体切除术后并发性白内障,均预后较差,平时应注意预防眼外伤及视网膜脱离的发生。     

眼球旁的“定时炸弹”——大眼角流脓

眼科医生常常把慢性泪囊炎比做眼球旁边的“定时炸弹”。前不久，笔者接到一个因为外伤后继发角膜溃疡穿孔而失明的病人，她患慢性泪囊炎多年，大眼角一直流泪、流脓没有及时得到治疗，三个月前又因为黑眼球被飞起的木屑打伤，伤口被脓液里的细菌感染而继发细菌性角膜炎，并很快出现角膜溃疡穿孔。