外伤性白内障的治疗

直接的或间接的机械性损伤 ,作用于晶状体 ,使晶状体产生混浊性改变 ,称之为外伤性白内障。这一类白内障大多发生在青少年 ,由于伤情复杂 ,其形态学特点亦错综复杂。1　外伤性白内障的分类1 .1　穿通伤性白内障 　这种类型的白内障 ,一般伴有复杂的眼球穿通伤。因此 ,其临床经过及预后均不同。在年青患者 ,如囊膜破裂较大 ,由于房水迅速引起晶体纤维肿胀与混浊 ,乳白色障质可很快充满前房 ,甚至从角膜伤口挤出。其结果 ,一方面影响角膜内皮代谢 ,使之水肿混浊 ,一方面阻塞房水流出通道而引起眼内压升高 ,遂发生继发性青光眼。在一些病例 ,可…     

妊娠期间中心性浆液性脉络膜病变引起的视觉障碍

中心性浆液性脉络膜病变是视网膜感觉层自发的浆液性脱离,由于脉络膜毛细血管层的病灶性渗漏而引起浆液性液体聚积在视网膜和色素上皮之间所造成。这种良性病症发生于20至45岁间的健康成人,有视力下降、相对性中心暗点、视物变形和视物变小的症状。男性患者明显多于女性。     

睫状体穿通透热术治疗术后前房出血

白内障术后,早期前房出血是众所周知的现象。保守疗法,如卧床休息和控制眼内压常是成功的。但是,如果出血是连续性、间歇性或复发性,则治疗方式颇多,包括冷冻疗法、通过房角镜用激光凝固出血部位、双极透热法和手术探查伤口。Vogt(1937)描述睫状体穿通透热术原本用于治疗青光眼;也曾提倡用于治疗与睫状体剥离有关的眼压过低;近期,有人建议用其治疗外伤性前房出血。本文病例报告证明,睫状体穿通透热术对于治疗手术后持续性、间歇性或复发性前房出血是一种简单而有效的方法。作者报告一例男性患者,57岁,因右眼白内     

无结膜切口的小梁切除术

成功的滤过性手术应包括一个从前房通过眼球壁到达结膜下间隙的瘘道。结膜下和结膜瘢痕形成或瘘道堵塞等原因可引起滤过泡进行性收缩常导致滤过的失败。而常规滤过手术结膜切口是必要的。本手术的瘘道从角膜作切口,从而不切开或损伤结膜。     

非球面衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者视觉质量评价

目的 评价非球面衍射型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的视觉质量.方法 前瞻性非随机对照研究.114例(114眼)老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,分为多焦点Tecnis ZM900人工晶状体植入组(多焦组)和单焦点Tecnis ZA9003人工晶状体植入组(单焦组),各57例(57眼).术后3个月检查并比较裸眼及矫正的远、近视力、最佳矫正远视力下的近视力、人工晶状体像差、调制传递函数、对比度视力、拟调节力,并对主观评价进行问卷调查.结果 术后3个月,多焦组裸眼近视力和最佳矫正远视力下的近视力均高于单焦组(t=-7.62,-9.89,P<0.05);调节幅度多焦组为(4.74±1.05)D,单焦组为(1.65±0.68)D,两者差异具有统计学意义(t=8.31,P<0.01);瞳孔直径3mm和5 mm时,两组各高阶像差差异均无统计学意义;40、63cm对比度视力多焦组高于单焦组,差异具有统计学意义;各空间频率下两组调制传递函数值差异无统计学意义;两组术后脱镜率分别为85.9%和24.6%,差异有统计学意义(χ2=43.46,P<0.05).结论 与非球面单焦点人工晶状体相比,非球面衍射型MIOL不仅具有一定的拟调节力,可获得良好的远近视力,且提供较高的视觉质量,适应于迫切要求脱镜的白内障患者.     

流行性水肿的眼科学研究

尽管流行性水肿于1877年在加尔各答出现的一次暴发性流行时就被人们所认识,但直到1909年Maynard报告在这种患者中发现了青光眼时,才引起了眼科医生的注意。流行性水肿是一种急性中毒性疾病,其特征:最初为胃肠功能紊乱,低烧,继而肢体水肿特别是下肢水肿,水肿区域的皮肤呈暗红色、疼痛和烧灼感,有心脏功能代偿失调和呼吸困难的症状以及眼部的青光眼性改变。有些病例可因心、肾功能衰竭而死亡。     

经角膜切口行滤过术后的白内障摘出术

５６例具有功能性滤过泡的青光眼患者，在上方清亮角膜切口分别行白内障冷摘出术７例和白内障囊外摘出联合人工晶体植入术４９例。术后１周内２例有暂时性眼压升高。术后６个月，５６例患者眼压在１．７８￣２．７４ｋＰａ５６例，５６例中４２例矫正视力０．５以上，９例在０．１￣０．５之间，５例视力不提高；散光值在０￣＋２．５０Ｄ之间。     

弹性开袢前房角支撑型人工晶体的临床应用

报道２６例弹性开袢前房角支撑型人工晶体植入术。其中男１８例，女８例，一期植入９只眼，二期植入１７只眼。随访时间６个月至２年。术后矫正视力０．５以上者２１只眼，约占８１％。术后继发青光眼３只眼，约占１２％。术后早期解膜水肿１１只眼，约占４６％，一周左右恢复正常，未观察到其它严重并发症。     

经角膜的小梁切除术临床效果观察

结膜和结膜下组织的瘢痕形成是抗青光眼滤过手术失败的主要原因。经角膜的小梁切除术不同于常规小梁切除术。此手术不做结膜切口，从角膜入路潜行于板层巩膜间行部分浅层巩膜切除和小梁切除。本手术最大限度地减少了对结膜的刺激和损伤。我们对１５只眼行此手术。术后滤过泡扁平、弥散且结膜充血轻微。１４只眼在不用降眼压药情况下限压正常。     

50例超声乳化白内障吸出人工晶体植入术临床观察

报告５０例老年性白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术。术中囊袋内操作成功３３只眼，后囊膜破裂３只眼，损伤虹膜３只眼。随访一年后，矫正视力０．９以上者４７只眼，占９４％。发生后发障９只眼，占１３％。均行ＹＡＧ激光治疗，并对白内障超声乳化 人工晶体植入术中应问题进行了探讨。