南京市4~6岁儿童握力水平常模构建与分析

目的 构建南京市4~6岁儿童握力常模,为评价儿童握力提供依据。方法 采用分层随机抽样的方法,抽取南京市1 061名4~6岁儿童为研究对象,使用WCS-100型电子握力计,分别测试儿童左右手的最大握力。结果 获得4~6岁男女儿童左右手握力的均值、标准差、P₅、P₂₅、P₇₅、P₉₅参考值。经统计发现,4~6岁儿童随年龄增长,握力逐渐增加,4个年龄组男生握力大于女生握力(t=4.426,5.931,5.889,5.478,P＜0.05),右手握力高于左手(t=-9.260,-9.591,-8.663,-8.709,P＜0.05)。结论 握力是儿童手功能发育及评价儿童体能的一项重要指标,常模构建的结果可为评价儿童握力水平和手功能训练提供依据,为全国儿童握力常模建立提供参考。     

婴幼儿中重度视力障碍病因及临床特点分析

目的：探讨0～2岁中重度视力障碍婴幼儿的病因分类以及临床特点,初步制定一套适宜基层保健机构开展的婴幼儿视力障碍筛查和管理流程。

方法：回顾性分析2009-01/2020-12南京市妇幼保健院儿童眼保健专家门诊收治的0～2岁中重度视力障碍婴幼儿245例的资料并建立完整的视觉发育档案,包括年龄、性别、病史,视力、眼位及眼球运动、眼前节裂隙灯检查、眼底检查、1%阿托品眼用凝胶睫状肌麻痹下屈光检查,必要时接受眼底照相、眼部A/B超、视觉电生理等眼部特殊检查。

结果：本研究纳入245例患儿,平均就诊年龄为1.82±0.79岁。屈光不正128例(52.2%),其中高度屈光不正100例(40.8%); 眼病79例(32.2%),以先天性白内障(33例)最多见; 大脑性视力障碍(CVI)38例(15.5%)。

结论：应根据婴幼儿视力障碍的病因和临床特点进行分类管理,早期发现婴幼儿视力障碍并联合多学科诊治。包括制定可治疗性眼病的筛查方案、必要的屈光矫正和训练患儿使用残余视功能。     

3～6岁儿童基本运动能力评估量表信度和效度的研究

目的 评价研制的3～6岁儿童基本运动能力评估量表的信度和效度,为常模制定及该量表临床运用提供科学依据。方法 2019年3—5月采取分层整群随机抽样方法,在南京市抽取3所幼儿园,共210名儿童进行量表测试,对量表的信度、效度进行分析与评价。采用Cronbach's α系数、折半信度系数、重测信度系数、组内相关系数(ICC)评价量表内在信度与外在信度。采用探索性因子分析评价量表结构效度;采用专家论证评议及相关分析评价内容效度。以Peabody运动发育量表第2版(PDMS-2)作为校标,在样本中随机抽取30名儿童,比较两个量表之间得分的相关性来评价校标关联效度。结果 总量表Cronbach's α系数为0.815,Guttman折半信度为0.804,重测信度为0.91,评分者信度为0.994。效度的KMO值为0.783,各维度(除身体柔韧性)与总分的相关系数在0.596~0.721之间。除坐位体前屈外,其余各项目儿童能力均有显著年龄差异(F=6.070～65.355,P＜0.01)。PDMS-2总运动标准分与本研究量表标准分总分呈中度正相关(r=0.552,P=0.002)。在正常发展组和运动发育迟缓组之间各维度差异均有统计学意义(t=4.536～16.072,P＜0.01)。结论 3～6岁儿童基本运动能力评估量表具有较好的信度和效度,达到了心理测量学的要求,可用于常模的制定。     

3～6岁儿童基本运动能力评估量表中国常模研究

目的 建立3～6岁儿童基本运动能力评估量表的中国常模,探讨其常模界值,为临床运用提供一项实用的评估工具。方法 2020年8月—2021年5月,采取分层整群抽样的方法,使用3～6岁儿童基本运动能力评估量表获得全国六大行政区8个城市3～6岁儿童1 616例,统计分析量表全部6个维度的常模得分和界值点。结果 量表各维度得分比较,差异具有统计学意义(F=10.96～117.77,P＜0.001)。量表总分ROC曲线下面积为0.937,95%CI为0.916~0.957。最大约登指数(YI)=0.74,其对应的量表总分在常模中位于第17百分位(P₁₇),常模的灵敏度为0.871,特异度为0.864。当分别以P₁₅(76)和P₂₀(80)为界值点时,YI分别为0.69和0.72,灵敏度和特异度皆＞0.8。结论 本研究常模样本具有良好的代表性,制定的界值点适当,对评估3～6岁儿童基本运动能力具有很好的临床运用价值,可推广运用。     

评估早期大运动与精细动作能力的临床意义

运动是儿童生长发育的源动力。科学评估儿童运动能力,有助于了解儿童的运动能力水平,指导临床干预与康复训练,提高家长家庭训练技能,培养积极向上的生活方式,让运动成为儿童习惯和养育文化的一个必要组成部分。     

大脑性视障研究进展

大脑性视障是由先天或后天的脑部损伤引起的视觉障碍。随着围产医学和新生儿医学的发展,大脑性视障已成为发达国家和发展中国家儿童低视力的主要原因之一。造成大脑性视障的病因很多,其视功能的临床表现也因损伤部位和损伤程度的不同而不同,且常与脑瘫等共病,很容易被忽视。但视觉障碍会给儿童将来的学习、生活和工作带来严重的困难,值得去关注。本文就近年来国内外学者对大脑性视障的研究成果,以及对其早期识别及干预康复方法进行综述。     

静态平衡仪与儿童运动评估成套工具评定儿童平衡功能的相关性分析

目的 分析Tetrax静态平衡仪与儿童运动评估成套工具(MABC-2)在评定7~10岁儿童平衡功能中的相关性,为临床上儿童平衡评估方法的合理运用提供客观依据。方法 2015年1月-2017年5月共选取61例7~10岁门诊儿童,由专人采用Tetrax静态平衡仪和儿童运动评估量表对每位受试儿童平衡功能进行评定,并将每位儿童静态平衡仪测试结果和MABC-2量表中平衡项目评分结果进行Pearson相关性分析。结果 MABC-2量表动静态平衡项目总分结果与Tetrax静态平衡仪检测结果间具有显著相关性(r=0.50,P<0.01),其中MABC-2量表平衡项目中的静态平衡项目得分与Tetrax平衡仪垫上睁眼站立评分具有高度相关性(r=0.73,P<0.01);MABC-2量表静态平衡项目得分与Tetrax平衡仪睁眼站立评分具有中度相关性(r=0.36,P<0.01)。结论 MABC-2中平衡测试与静态平衡仪在评定儿童平衡功能方面具有一致性;MABC-2量表法简单易行可用于筛查儿童整体的平衡功能,而静态平衡仪可量化、客观地评定儿童在站立位静态平衡状态并分析其平衡机制,两者可相互补充,在临床应用时需综合运用从而能全面评定儿童的平衡能力。     

0～3岁感觉信息处理初始量表的信效度及临床应用研究

目的引进0~3岁感觉信息处理量表,分析其信度和效度及门诊体检儿童的感觉信息处理能力。方法以378名0~3岁门诊体检儿童为样本,由其主要带养人填写量表,评价量表的信度和效度,并分析样本的感觉信息处理能力。结果量表0~6月和7~36月信度分别为0.720和0.871,重测信度为0.659。效度的KMO值分别为0.646和0.772。7~36月量表采用主成分分析法,各维度均在可接受范围内,量表总分与各分项目得分的相关系数在0.371~0.856间。门诊体检儿童各感觉系统的确定偏差检出率为2.4%~13.2%,感觉反应阈值四个维度确定偏差检出率为4.0%~11.7%。结论 0~3岁感觉信息处理能力量表具有良好的信度和效度,且与英文原版量表的研究结果基本相符,可进一步研究并在临床推广运用。     

门诊学龄前肥胖儿童67例体能评估与分析

目的评估学龄前肥胖儿童体能现状,为制定个性化的运动处方提供依据。方法采用问卷法和标准化测试,了解儿童日常体力活动情况及体能水平。结果获得学龄前肥胖儿童平均每天睡眠、静坐、活动时间及活动强度和体能相关各项指标的结果。经统计分析发现,学龄前肥胖儿童平均每天静坐时间长、活动时间短,活动强度低。男童体能综合评价均不合格,女童仅16%合格。体能单项指标,肥胖男童坐地前伸、网球掷远、连续双脚跳、折返跑、立定跳远、走平衡木的合格率分别为28.6%、4.8%、4.8%、11.9%、7.1%、0%,肥胖女童坐地前伸、网球掷远、连续双脚跳、折返跑、立定跳远、走平衡木的合格率分别为24%、28%、16%、8%、16%、8%。结论肥胖儿童日常体力活动水平低,体能差,需进行个性化、针对性强的运动训练。     

辅助生殖技术子代4岁龄运动发育结局分析

目的 探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)对子代远期运动发育结局的影响。方法 选取2009年1-12月在南京市妇幼保健院生殖医学中心进行卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的单胎活产子代18例为研究对象(ICSI),以年龄、性别、胎数为匹配条件,选取在南京市妇幼保健院出生的活产婴儿36例为对照组(NC),排除孕周<32周,体重<1 500 g,有宫内窘迫,出生窒息史者进行研究。利用儿童运动评估系列(Movement Assessment Battery for Children,M-ABC)量表和儿童感觉统合发展检核表(3~6岁)分别比较两组儿童4岁龄的运动及感觉统合能力发育结局。结果 体格发育:ICSI子代出生身长[ICSI:(48.72±2.52)cm,NC:(50.33±1.24)cm]、出生体重[ICSI:(3.04±0.68)kg,NC:(3.50±0.42)kg]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4岁龄,两组的身高、体重及头围均无统计学差异;运动发育:两组在手灵巧度、目标/抓握运动及总分方面无统计学差异(P均>0.05);在平衡能力(ICSI:8.44±1.72,NC:10.92±3.18)方面,ICSI组能力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感觉统合能力:两组在前庭平衡和大脑双分化情况、触觉防御、发育期运用障碍、视觉空间和形状感觉、重心、整体评估差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 通过细化评估内涵、扩大样本量和延长随访时间可以为辅助生殖子代远期发育结局的判断提供更有力的证据。