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1.
何川 《中华现代外科学杂志》2004,1(3):272-272
2001年2月~2002年2月,我院共开展电视胸腔镜(VATS)手术26例,其中自发性气胸18例。疗效满意,现报告如下。 相似文献
2.
内皮素-1对高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞钙激活钾通道活性的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨内皮素 1(ET1)对高血压病患者血管平滑肌细胞KCa通道活性的影响。方法 选择高血压病患者 18例 ,血压正常者 17例 ,两组患者均于腹部手术时取肠系膜动脉小分支用酶消化法获得单个血管平滑肌细胞。以膜片钳技术检测KCa通道的活性 ,记录不同钳制电压下单通道电流的平均开放时间 (To)、平均关闭时间 (Tc)、平均开放概率 (Po)、电流幅值 (Am) ,并绘制成电流 电压关系曲线。再分别加入Ca2 + (10 -8、10 -7、10 -6mol/L)、ET1(2× 10 9mol/L、4×10 9mol/L、6× 10 9mol/L、8× 10 9mol/L)后检测To、Tc、Po、Am等参数变化。结果 ①高血压病患者KCa通道活性变化 :于细胞内面向外膜片下 ,在对称性高钾液中 ,高血压病组KCa通道平均开放概率增加 ,关闭时间延长、开放时间缩短。在浴液中分别加入Ca2 + 后 ,两组KCa通道均被明显激活 ,但血压正常组Po的增加显著高于高血压病组 (P <0 .0 0 1)。②ET1对高血压病患者KCa通道活性的影响 :血压正常者在内面向外式膜片下 ,Po、Tc均先增加后降低 ,显示低浓度时兴奋、高浓度时抑制 ,然而高血压病患者肠系膜血管平滑肌KCa通道对ET1则缺乏反应。结论 高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞KCa通道活性明显高于血压正常者 ,但对Ca2 + 的敏感性降低。ET1对高血压病人KC 相似文献
3.
质疑Frank—Starling心脏定律 总被引:4,自引:4,他引:0
心脏收缩释放的能量(作功)是心肌纤维长度(心室舒张末期容积,EDV)的函数,即Frank—Star一1ing(FS)心脏作功定律,被誉为心脏生理学中的“经典”理论。对此,笔者从各种不同角度进行了探讨:首先分析了Frank伸展离体心肌和Starling及其同事使用心肺制备做的实验与动物生理实际的差异,以及人们在实验中观测到的增加心肌前负荷引起收缩力增强的现象(FS现象),认为:①在正常生理条件下的动物体内,来自心脏以外的、如同心肺制备中那样人工控制心室充盈压力升高、引起EDV增加的那种血液的重力动力是不存在的。②另一方面,人为地增加前负荷,那是改变了心肌收缩时的外环境条件。③由此而激发出的FS现象,是心脏适应其外环境条件变化所作出的反应。④此种心肌收缩力增强的反应,需通过心肌细胞内部与收缩过程发生有关的心肌兴奋一收缩和化学一力学偶联等一系列生化机制(不恒定因素)方能得以实现。⑤根据他们实验中观测到的FS现象,在逻辑上不能得出前负荷这一心肌收缩时的外环境条件变化调控其作功的推论。换言之,所有的在实验中被激发出来的FS现象,都不足以成为支持FS心脏定律的证据。然后,引用国内外公认的计算心脏每搏射血作功(w)的生物物理学公式“w=P×(EDV—ESV)”,证明了w和EDV之间没有函数关系。根据心脏作功的医用物理学和生物数学的基本原理,笔者认为Frank—Starling心脏定律表达的不是心脏作功的规律。 相似文献
4.
5.
6.
中西医结合治疗难治性心力衰竭观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察中西医结合治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法72例随机分成治疗组和对照组,两组均采用西药常规方法治疗,治疗组加用参附复脉汤。结果治疗组总有效率861%,对照组总有效率639%,两组比较有显著性差异(P<005)。结论中西医结合治疗难治性心力衰竭临床疗效较好。 相似文献
7.
目的探讨逆向追踪法教学模式在临床见习中的具体效果及评价,进一步提高临床见习教学质量。方法随机选取2015级本科临床专业见习生84名,并随机分为实验组(n=42)和对照组(n=42),实验组采用逆向追踪法教学模式,对照组采用传统教学模式,分析两组学生主观测评及客观测评成绩有无统计学差异。结果统计结果显示,通过逆向追踪法学习的实验组,主观测评满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.01);客观测评中,见习考核成绩也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论将逆向追踪法模式教学应用于临床见习教学,可取得良好的效果,优于传统的以讲座为基础的学习教学模式。 相似文献
8.
正颅内动脉瘤血管内的介入手术血栓栓塞发生率较高(2%~15%)~([1])。血栓形成原因包括:各种操作引起的血管内膜损伤,术前动脉瘤内存在的血栓在栓塞过程中脱落,或弹簧圈表面新发血栓形成,弹簧圈脱出致邻近动脉狭窄也可能导致血栓形成,弹簧圈电解脱时对血栓形成有一定作用,血栓还可能来自 相似文献
10.
目的 分析应用右美托咪定联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛和镇静的效果。方法 2015年7月~2019年5月我院肝胆外科收治的胆囊结石患者248例,采用随机数字表法分为对照组124例和观察组124例。在行腹腔镜下胆囊切除术时,观察组在麻醉诱导插管前10 min给予右美托咪定静脉滴注,再以0.25 μg·kg-1·h-1静脉滴注至手术完毕。在麻醉诱导期间,给予芬太尼、咪达唑仑和丙泊酚静脉滴注,在麻醉维持期间持续给予丙泊酚和瑞芬太尼,至手术结束;对照组在麻醉诱导前给予生理盐水静脉滴注,以后除不应用右美托咪定外,其他麻醉用药同观察组。采用疼痛数字等级评分量表(NRS)和Ramsay镇静评分量表进行镇痛和镇静效果评价,采用ELISA法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,采用微量法检测血清总抗氧化能力(T-AOC)水平。结果 在术后2 h、6 h和12 h,观察组NRS动态评分分别为(2.5±0.7)分、(2.8±1.3)分和(2.6±1.0)分,显著低于对照组【分别为(3.1±0.6)分、(3.3±0.8)分和(3.9±0.9)分,P<0.05】,Ramsay镇静评分分别为(2.7±0.8)分、(2.7±1.0)分和(2.9±1.0)分,显著高于对照组【分别为(1.5±0.6)分、(1.9±0.5)分和(2.1±0.4)分,P<0.05】;在术后5 h,观察组血清SOD水平为(90.4±10.5) U/mL,显著高于对照组【(82.6±9.8) U/mL,P<0.05】,血清T-AOC水平为(15.3±2.4) U/mL,显著高于对照组【(12.2±2.0) U/mL,P<0.05】,而血清MDA水平为(3.2±0.6) mmol/mL,显著低于对照组【(4.5±0.8) mmol/mL,P<0.05】; 观察组苏醒后恶心、呕吐和头晕等不良反应发生率为3例(2.4%),而对照组为2例(1.6%,P>0.05),无显著性差异。结论 应用右美托咪定联合丙泊酚麻醉能显著提高腹腔镜胆囊切除术患者围手术期镇痛和镇静效果,降低患者术后氧化应激反应。 相似文献