16例双侧髋关节同时置换的围手术期护理

我院于1998～2002年11月完成了16例双侧髋关节同时置换手术 ,由于加强了病人的围手术期护理 ,未发生并发症 ,现将护理体会报道如下。1临床资料16例中 ,男11例 ,女5例 ,年龄51～72岁 ,股骨头无菌性坏死10例 ,双侧髋臼骨折3例 ,类风湿性关节炎3例 ,合并糖尿病3例 ,高血压5例 ,住院18～28天 ,随访6个月～1年 ,效果满意。2术前护理2 1重视心理护理 ,提高病人心理承受能力 :护士要理解同情病人 ,通过观察交谈等多种渠道探索病人的心理 ,有的放矢地进行安慰、解释开导 ,满足病人的心理需要 ,说明手术的成功率、术后效果 ,宣传有关成功的病例 ,解除…     

吸毒合并重症破伤风的呼吸道管理

注射毒品 (Ｉｎｊｅｃｔｉｎｇｄｒｕｇｕｓｅｒｓ ,ＩＤＵｓ)感染重症破伤风者用传统的镇静、解痉方法控制痉挛常达不到良好效果 ,1996年以来 ,我们联合应用万可松加氟哌啶芬太尼持续静脉泵入 ,使病人处于镇静及麻醉性监护 (Ｍｏｎｉｔｏｒｅｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｃａｒｅ ,ＭＡＣ)中 ,取得了良好的治疗效果。但因药物对呼吸中枢的抑制作用 ,加大了呼吸道护理的难度 ,我们通过对 11例患者加强管理 ,无护理并发症发生 ,现报告如下。1　一般资料　　 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 11例ＩＤＵｓ严重破伤风病人 ,其中男 8例 ,女 3例 ;…     

平时火器伤致严重多发伤的护理

火器伤有伤情复杂、并发症多、致残率及死亡率高等特点。报告了近2年收治的平时火器伤致严重多发伤的急救及护理体会，强调了护理配合在火器伤的诊断、呼吸循环功能的维持中发挥的重要作用。加强基础护理有利于伤员的康复，减少并症的发生。     

以腹部伤为主的严重多发伤的急救护理

我科于1985年5至1995年6月共收治严重多发伤144例，其中以腹部伤为主的严重多发伤57例，通过我们严密观察、积极的护理配合，收到良好的救治效果，现将护理体会报告如下。l·临床资料］·1一般情况本组57例，其中男48例，女9例，年龄8～61岁，平均32．5岁。致伤原因多为交通事故和高处坠落。受伤到就诊时间：最短3Omin，最长72h．其中Zh以内周例（36．8％），2～4h20例（35．l％），4h以上16例（20．l％）。1．2伤情损伤严重度评分：经AIS－gO评定，ISS分值在16～45分之间，平均26．30。合并创伤失血性休克41例（72％）。腹部伤情况：开…     

平时火器伤致严重多发伤的护理

火器伤有伤情复杂、并发症多、致残率及死亡率高等特点.报告了近2年收治的平时火器伤致严重多发伤的急救及护理体会,强调了护理配合在火器伤的诊断、呼吸循环功能的维持中发挥的重要作用.加强基础护理有利于伤员的康复,减少并发症的发生.     

人工踝关节成形术后康复

目的探讨人工踝关节成形术围手术期的康复治疗方法。方法根据患者个体差异,有针对性、计划性、科学性介入康复,对4例踝关节置换患者进行住院期间和出院后期的功能锻炼及指导。结果4例踝关节置换随访中发现,3例功能恢复良好,患者对手术结果恢复满意;1例患者术后1年踝关节疼痛、肿胀无明显改善,在外院行踝关节融合术。结论踝关节置换手术难度大,术后患者功能恢复要求高,系统而持续康复锻炼对其功能恢复十分重要。     

高血压危象病人无创血压与有创血压测量差别的对比研究

目的探讨临床常用的汞柱式血压计测量高血压危象病人血压的误差及原因.方法选取高血压危象病人28例,用汞柱式血压计测量肱动脉血压,用有创法测量同一上肢的桡动脉血压并记录桡动脉波形图.每例均用2种方法测不同时间点血压共6次,获168对血压值.结果汞柱式血压计测量血压的结果与真实血压相比,在高血压危象病人中收缩压约低估(18±5) mmHg(P<0.01),血压越高差别越大;舒张压差别则无显著性(P>0.05).结论用汞柱式血压计测量高血压危象病人的血压值与实际值有一定误差,对于收缩压误差较大,舒张压则较准确,对伴脑卒中的病人尤应注意这种差别,必要时应测有创血压.     

伴1/3躯体毁损的严重多发伤的救治

目的 总结严重躯体毁损伤抢救的经验。方法 报告1例因车祸致1／3躯体毁损患者,ISS90评分为43分。经过电话指挥当地医院初级救治、入院后快速有效抗休克、手术止血、半骨盆切除、损害控制、ICU监护、再造人工肛门、多次清创植皮等救治措施。结果 患者于伤后102天创面痊愈出院,可扶双拐行走。结论 创伤救渝网络中各环节有机连接,发挥多学科合作,运用损伤控制理论,综合运用各项救治措施处理创面等是小例成功救治的关键。