皮质类固醇淋巴细胞转化抑制试验与原发性开角青光眼

自1954年FrancoiS首次报告局部应用皮质类固醇诱发青光眼以来,皮质类固醇与原发性开角青光眼的关系已为眼科界所重视。临床观察与实验研究发现正常人群中对皮质类固醇制剂有高、中、低三种不同的反应,高反应纯合子(GG)或高眼压反应组(P~(H)P~(H))与原发性开角青光眼密切相关。     

睑结膜、颊粘膜和唇粘膜刮片检查X染色质的分析

采用石炭酸品红染色法刮片检查56名正常女性的睑结膜、颊粘膜和唇粘膜。按常规计算其 X 染色质。结果是睑结膜的发现率最高。40名正常女性睑结膜刮片,在每一个正常结膜细胞核内都有一着色特别深的斑点,可位于细胞核内各处或贴核膜。而在60名正常男性的刮片上却没有着色特别深的斑点。因此推论在正常女性体细胞间期,没有活性的 X 染色体是贴核膜的,但由于核象球形,在制片上 X 染色质可见于核内各处。这一证据接受了 Lyon 假说。     

眼前段外科学的病理生理学和药理学

我想总结一下近来眼外科学的病理生理学和药理学的知识,重点是眼前段外科学。因为我们是在人体中最精细的器官做手术,要特别强调手术时尽量溅少对组织的损害。显然,达到此目的的途径是在手术显微镜下准确地做手术,并使手术器械和技术精益求精。而目前这方面的进展也确实改善了我们手术的结果。但即使这样,手术仍然对组织造成一系列的损伤,所以要另想办法,即应当了解组织本身对手术反应的机理,以便设法减少这类有害的组织反应。因而有必要系统地研究手术损害引起的眼反应的病理生理学、生物化学和药理学。研究眼外科学的病理生理学就是要对手术后的情况作细致的随访。文献中很多术后结果的回顾性研究很有帮助。但这些资料常不完整,因为对各个病例术后并发症的症状和病征未能予以同样详细的记录,特别是有众多手术者和观察者参加时更是如此。应强调要按前瞻性随访计划研究术后眼的情况。临床印象和主观评价对描述眼部情况是很有价值     

日本防盲史

1.序言自1868年明治维新以来130年内日本已迅速现代化,并已成为世界最卫生的国家。今天,虽然我应该介绍从1900年以来日本防盲的经验,但我想简要介绍一下日本眼科学史,以作为日本现代眼科学的序言。 2.西方影响之前的日本眼科学史日本何时开始眼科或有眼科设施,这在日本历史上无清楚的记述。但是第十一世纪出版的疾病图谱     

免疫学的基本概念

身体分辨出异物(抗原),并对它们作出特殊的应答,这就是免疫应答。免疾应答是一种很复杂的细胞活性系列,它可以分为两种类型:抗体形成(体液)和细胞介导应答。两种免疫应答是由免疫构成的细胞(immunocomponent cells)之间的互相作用系列,即巨噬细胞和淋巴细胞所完成的。巨噬细胞通过吞噬作用和细胞内消化的能力而起到非特异性保护的作用。此外,它们传递抗原给淋巴细胞.并分泌调节免疫应答的生物学活性介质(monokines单细胞因子)。淋巴细胞为有抗原特异性的细胞,可再分为两大类:B细胞和T细胞。B细胞和抗体的合成和分泌有关。现代免疫学最激动人心的进展之一是出现了可应用于很多领域中的单克隆抗     

青光眼手术并发症的预防与处理

在闭角型青光眼,应早期施行YAG-激光虹膜切开术或传统的周边虹膜切除术。倘小梁已不可逆的损害,则应作小梁切除术。在开角型青光眼,用药物治疗或激光小梁成形术不能控制,则必需手术治疗,一般应选用小梁切除术。与传统的滤过手术相比较,小梁切除术较少发生前房塌陷,但有时也可发生。为了预防这种并发症,作者建议切开前房后立即注射透明质酸钠。倘所有预防措施都用过了,但手术后前房仍消失(由睫状体阻滞性青光眼或过度过滤伴脉络膜和睫状体的继发性脱离所致),约物治疗又无效,则必需再手术。值得选择注射透明质酸钠以再建前房。     

在美国的低视力问题

虽然外科技术和设备,以及和眼病作斗争的新药在技术上有极大的进展,但在美国视力缺损的患者数目仍逐渐增加。本文展示有关低视力问题的主要原因、眼科医师的任务、非光学和光学助视器以及康复服务。问题:低视力者人数增加主要由于1.上了年纪的人群增加2.糖尿病性视网膜病增多     

内分泌性眼球突出保守治疗

对内分泌性眼球突出特别是与甲状腺-垂体机能障碍和眼眶生物化学的改变有关的发病机理的了解,作为该病治疗的理论基础是很重要的。现时治疗内分泌性眼球突出应该特别注意保护和挽救眼球—减轻水肿和球结膜水肿,减少静脉郁滞,防止角膜暴露,尽可能避免手术。     

闭角青光眼周边虹膜切除术后的持续症状

闭角青光眼术后持续症状可由不同原因引起。周边虹膜切除术开放时,缩瞳药可有好处,亦可使房角关闭:用脱羟肾上腺素充分扩散瞳孔以减少后粘连,可关闭房角;睫状肌麻痹散瞳药可关闭某些房角,而打开另一些房角。滴眼药水可出现意外的奇怪的反应。激光虹膜切开术后,和正确估计的滤过手术后相比更常见到持续性慢性青光眼。本文强调了前房角镜检查在诊断和治疗中的重要性。     

糖尿病视网膜病眼内后部玻璃体切割术

糖尿病患者致盲常由于1)白内障2)新生血管性青光眼3)黄斑部水肿4)玻璃体出血5)牵引性视网膜脱离。后三者为糖尿病视网膜病的直接并发症。虽然已证明激光光凝对治疗黄斑部水肿有效,但在治疗增殖性糖尿病视网膜病中最常选用这种治疗。激光治疗可减少增殖性糖尿病视网膜病并发症一例如玻璃体出血和牵引性视网膜脱离的发生率。在一个随机化双盲多中心的对照研究中,患者随访两年整严重视力丧失率在未治疗眼为16.3%,而治疗眼为6.4%。这6.4%的虽然用了光凝治疗仍继续发展为玻璃体出血和视网膜脱离的眼以及那些已经发生玻璃体出血和视网膜脱离而不能用激光有效治疗的患眼,要恢复视力可能只有靠玻璃体手术了。