基于常规影像征象和表观弥散系数的列线图预测鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变的价值

目的 探讨常规影像征象和表观弥散系数（ADC）对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SIP）恶变的预测价值。方法 回顾收集我院2015年1月—2021年11月收治的209例SIP患者的临床资料,并分为训练集（n=140;良性90例、恶变50例）和验证集（n=69;良性45例、恶变24例）。由2名放射科医师在常规影像图像上评估骨质破坏、软组织侵犯、眼眶或颅内侵犯、脑回征中断及三维肿瘤最大径并测量病灶的平均ADC值。比较所有临床资料、常规影像特征、ADC值的组间差异。采用逐步逻辑回归分析筛选出独立的预测因子,并建立联合模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估独立预测因子和联合模型的预测效能。基于联合模型制作列线图,并绘制校正曲线。最后采用决策分析曲线评价列线图的临床价值。结果 在训练集和验证集中,2组之间软组织侵犯、眼眶或颅内侵犯、脑回征中断、肿瘤最大径及ADC值差异均具有统计学意义（P值均<0.001）。逐步逻辑回归显示肿瘤最大径、脑回征中断和ADC值是预测SIP恶变的独立预测因子,三者于训练集的AUC分别为0.80、0.79、0.85,于验证集的AUC分别为0.79、 0.74、 0.89。三者的联合模型在训练集和验证集的AUC分别为0.93和0.92,其列线图的校正曲线在两数据集中均有较高的拟合度。决策曲线分析显示阈概率> 5%时该列线图的临床净收益较大。结论 基于常规影像征象和ADC的列线图对于预测SIP恶变具有良好的表现,能为临床决策提供一定帮助。     

常规MRI纹理分析鉴别诊断眼眶淋巴瘤与炎性假瘤

目的 探讨常规MRI纹理分析在眼眶淋巴瘤和炎性假瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经病理或治疗随访证实的15例眼眶淋巴瘤及17例炎性假瘤患者的MRI资料。应用MaZda软件手工勾画ROI,并提取T1WI、脂肪抑制T2WI及脂肪抑制T1WI增强扫描图像中病变的纹理特征。通过Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数（POE+ACC）、交互信息（MI）及三者联合（FPM）的方法选择最佳纹理参数集合。使用线性判别分析（LDA）和非线性判别分析（NDA）进行纹理分类。比较最佳分类序列上两种病变的纹理特征差异。结果 T1WI及T2WI最佳纹理参数主要源于共生矩阵及游程矩阵,增强T1WI最佳纹理参数主要源于共生矩阵及直方图。T2WI纹理特征鉴别眼眶淋巴瘤及炎性假瘤能力最佳,其中FPM选择纹理特征联合NDA分类的误判率最低,为1.56%。眼眶淋巴瘤T2WI纹理特征参数中的能量及长游程补偿均高于炎性假瘤（P均<0.005）,而熵及短游程补偿均低于炎性假瘤（P均<0.005）。结论 常规MR图像纹理分析可用于鉴别眼眶淋巴瘤和炎性假瘤。     

普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的效果及患者磁共振波谱的改变

目的 探讨普拉克索治疗帕金森病合并抑郁(DPD)的效果及患者核磁共振波谱(MRS)的改变.方法 30例DPD患者在美多巴基础治疗下联用普拉克索治疗24周,在治疗前后进行MRS检查,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病统一评分量表第三部分(UPDRSⅢ)和简易精神状态检查量表(MMSE)评分.结果 DPD患者额叶的MRS中N-乙酰天门氡氨酸(NAA)/肌酸(Cr)值低于治疗前(P＜0.05),胆碱复合物(Cho)/Cr值高于治疗前(P＜0.05);普拉克索治疗后DPD患者HAMD、UPDRS评分较治疗前显著降低(P＜0.05);而MMSE评分治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DPD患者联用普拉克索治疗前后额叶MRS存在NAA/Cr和Cho/Cr比值的异常改变,普拉克索治疗DPD患者的部分非运动症状及改善抑郁症状有效.     

基于计算机软件病灶自动检测技术对不同类型痴呆患者脑白质高信号体积的定量研究

目的 定量测量不同类型痴呆患者不同部位的脑白质高信号(WMH)体积,并分析WMH体积与认知功能的相关性.方法 收集广州医科大学附属广州市第一人民医院神经内科2008至2012年收治的阿尔茨海默病(AD,n=17)、混合型痴呆(MD,n=12)及血管性痴呆(VD,n=15)住院患者的临床资料及磁共振成像(MRI)资料,采用计算机自动检测技术对3组患者的FLAIR序列图像进行分析,分别测量侧脑室体旁、侧脑室体上、侧脑室体下3个层面的脑WMH体积.进行组间及组内不同部位WMH体积及总体积比较,分析各组患者不同部位WMH体积、WMH总体积与简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分的相关性.结果 3组患者MMSE评分组间比较差异有统计学意义(F=9.715,P=0.000),其中MD组患者MMSE评分较VD组明显降低(16.4±7.1比19.3±4.3,P＜0.05).3组患者的侧脑室体旁WMH体积均大于侧脑室体下WMH体积(均P＜0.05),而VD组患者侧脑室体旁WMH体积大于侧脑室体上WMH体积,且侧脑室体上WMH体积大于侧脑室体下WMH体积(均P＜0.05).3组患者WMH总体积比较差异无统计学意义(F=0.838,P＞0.05).MD组患者侧脑室体下WMH体积大于AD组(P＜0.05).AD组患者WMH总体积与MMSE评分呈负相关(r=-0.360,P=0.004).结论 使用WMH自动检测技术可以成功获得患者脑部不同部位的WMH体积数据,不同部位WMH在不同痴呆患者中分布不同.     

整合素靶向性超顺磁性纳米分子探针体外显像人肝癌细胞的实验研究

目的构建环状精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸多肽(c RGDf K)超顺磁性氧化铁纳米分子探针,并检测其对高表达αVβ3整合素受体的人肝癌Hep G2细胞的显像能力。方法 SPIO氨基化后与c RGDf K偶联生成c RGDf K-SPIO,在10μg/ml、20μg/ml、30μg/ml、40μg/ml、50μg/ml五种不同含铁浓度下对肝癌Hep G2细胞进行标记后行MR成像,观察在T2 mapping上T2弛豫时间的变化,找出最佳成像浓度。结果人肝癌Hep G2细胞在5种不同浓度c RGDf K-SPIO对比剂中培养24h后比较,各组之间的T2弛豫时间数值差异有统计学意义(F=336.389,P<0.01),各实验组与空白对照组两两比较,弛豫时间数值差异有统计学意义(P<0.01);T2值下降最大的为20μg/ml组(P<0.01)。结论 c RGDf K-SPIO可通过MRI靶向显示高表达整合素αVβ3受体的肝癌Hep G2细胞。本研究所制备的c RGDf K-SPIO分子探针在肝癌Hep G2细胞的体外最佳成像浓度是20μg/ml。     

非临床抑郁大学生脑自发活动局部一致性的研究

目的研究非临床抑郁症状(nCDSs)静息态脑自发活动局部一致性的特征。方法对1105名大学生采用贝克抑郁量表(BDI)进行抑郁症状评估,对其中17名符合nCDSs的被试及20名健康志愿者进行静息态fMRI检查。采用KCC-ReHo方法分析两组被试脑自发活动局部一致性的差异,并分析两组差异脑区ReHo值与抑郁症状评分的相关性;使用受试者工作特征曲线(ROC)分析判别两组被试差异的ReHo值的界值(Cut-off)及其灵敏度及特异度;进一步采用Fisher逐步判别分析法确定两组特异性差异脑区。结果左侧颞中回、右侧角回/颞上回、右侧额下回、左侧额中回对两组被试判别平均精确度为97.5%。结论 nCDSs被试多个脑区自发活动局部一致性存在异常,这种改变可能是诊断nCDSs的潜在的生物学指标。     

fMRI分析非临床抑郁大学生杏仁核及海马静息态功能连接的改变

目的 分析非临床抑郁症状(nCDSs)被试杏仁核及海马静息态功能连接的特征。方法 采用贝克抑郁量表(BDI)对1105名大学生进行抑郁症状评估,对其中17例符合nCDSs的被试(nCDSs组)及20名对照组被试进行静息态fMRI检查。以双侧杏仁核及海马为种子点,分别对全脑进行基于体素的rsFC分析,比较两组间的rsFC差异,并与nCDSs者的BDI评分进行相关分析。结果 与对照组比较,nCDSs组以双侧杏仁核为种子点,右侧眶额叶内侧面rsFC均增强;以左侧海马为种子点,右侧枕叶舌回、双侧额叶直回及左侧楔前叶rsFC增强;以右侧海马为种子点,右侧小脑后叶、右侧枕叶舌回、双侧额叶直回、左侧楔前叶及左侧中央旁小叶rsFC增强。nCDSs被试双侧杏仁核及海马rsFC改变与BDI评分无相关性(P>0.05)。结论 nCDSs被试杏仁核及海马的rsFC存在异常,可能在nCDSs的病理机制中发挥重要作用。     

MRI影像组学对早期口腔舌鳞状细胞癌隐匿性颈淋巴结转移的预测价值

目的:探讨基于术前常规MRI的影像组学对早期口腔舌鳞状细胞癌（OTSCC）隐匿性颈淋巴结转移的预测价值。方法:回顾性收集2015年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院77例早期OTSCC患者（临床分期cT1~2N0M0）的术前MRI数据。所有患者均行原发灶切除及选择性颈淋巴结清扫术,且具有术后淋巴结...     

功能磁共振成像对颈静脉孔区肿瘤的诊断价值

目的 探讨功能磁共振成像(MRI)对颈静脉孔区肿瘤诊断和鉴别诊断中的意义。方法 回顾分析经病例证实62例颈静脉孔区肿瘤患者,其中神经源性肿瘤19例,副神经节瘤18例,脑膜瘤8例,软骨肉瘤8例,转移瘤5例,中耳癌2例,恶性黑色素瘤1例,横纹肌肉瘤1例。术前患者均行MRI扫描包括常规MRI、扩散加权成像(DWI)(b值取0、1000s/mm²)和动态增强磁共振成像(DCE-MRI)检查,并测量其表观扩散系数(ADC)值和DCE-MRI参数。分析患者临床资料和DCE-MRI相关参数的统计学差异。结果 良性肿瘤的ADC显著低于软骨肉瘤(P<0.0001)但明显高于其他恶性肿瘤(P=0.03)。良性肿瘤的时间-信号强度曲线(TIC)为Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ型,其中Ⅲ型均为副神经节瘤。恶性肿瘤TIC曲线除软骨肉瘤为Ⅰ型外,均为Ⅱ型。良性肿瘤、软骨肉瘤、其它恶性肿瘤三组间TIC曲线有统计学意义(P<0.0001)。良、恶性肿瘤的最大强化率和流出速率有显著差异(P=0.0002和P=0.04)。结论 颈静脉孔区良、恶性性肿瘤的ADC值、最大强化率和流出速率有显著差异。软骨肉瘤(高...