儿童先天性白内障不同术式的后发障发生率

目的探讨减少儿童白内障术后后发障的手术方法。方法15岁以下的先天性白内障117例(158眼)。分为3组:A组进行超声乳化吸出术及后囊抛光术,共79眼;B组进行超声乳化及后囊连续环形撕囊术,共32眼;C组进行超声乳化、后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切除术,共47眼。≥3岁者一期囊袋内植入人工晶状体。观察术后后发障的发生情况。结果A组有71眼在术后25天～3年期间出现后发障,占89.87%,平均出现时间为11月。B组有24眼在术后45天～2年半期间出现后发障,占75.00%,平均出现时间为1年5月。C组有6眼在术后50天～2年期间出现后发障,占12.77%,平均出现时间为1年3月。结论3岁以下婴幼儿进行白内障吸出、后囊环形撕囊术并行前部玻璃体切除术,二期植入人工晶状体。3～15岁的患儿进行白内障吸出、后囊环形撕囊术并行前部玻璃体切除术,〗并囊袋内植入人工晶状体可有效预防后发障的发生。     

撕囊针劈核法白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术

白内障超声乳化技术近年来在我国发展迅速 ,各种手术技巧的完善及材料的改进 ,使手术日趋完美 ,各种劈核技术的应用使手术快捷简便 [1 ] ,在熟练掌握超声乳化术的各种技术后 ,为使手术更加方便、快捷 ,减少手术器械 ,降低成本 ,我们采用撕囊针劈核行超声乳化白内障摘除术。我院自 1999年 10月～ 12月期间用此方法手术的患者共 117例 ,效果满意。现将结果和方法报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :117例 117眼 级核以上的患者 ,男 49例 ,女 6 8例 ,年龄在 40～ 85岁之间 (平均为 6 9.5岁 )。老年性白内障 98例 ,并发性白内障 11例 ,外伤性…     

虹膜缝合瞳孔成形术远期疗效观察

近年来 ,对因外伤或手术等原因造成的虹膜缺损 ,逐渐普及虹膜缝合术 ,术后近期取得了较好的效果 ,但长期疗效观察较少 ,现将我们自 1998年 1月至 1999年 12月治疗的 7例患者的观察情况 ,报告如下 :1 对象 :患者 7例 8眼 ,男 3例 4眼 ,女 4例 4眼 ,年龄13～ 43岁 ,平均 2 2岁。虹膜缺损的原因 :眼外伤所致虹膜缺损 4例 ,先天性白内障光学虹膜切除 3例 ,4眼。虹膜缺损范围 :3～ 6mm者 4眼 ,6～ 8mm者 3眼 ,大于 8mm者 1眼。缺损时间 :10天～ 1月 2例 ,1月～ 1年 1例 ,1年～ 9年 2例 ,10年～ 2 0年 2例 (3眼 )。缺损部位 :下方 2眼 ,鼻下方 3眼…     

角膜后弹力层脱离的手术处理

白内障摘除手术中由于切口的位置、大小和手术器械的机械损伤等原因，常出现角膜后弹力层脱离。脱离范围小者，无需特殊处理；脱离范围大者，则需及时行手术复位，否则将造成角膜持续性水肿和损伤。目前相关文献报道较少。     

表麻下白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术800眼临床观察

我院于 1999年 5月开始采用表面麻醉行白内障超声乳化手术 ,取得了良好的效果 ,现将非选择 80 0眼的手术情况及方法介绍如下 :一般资料 :取 1999年 5月～ 12月间 ,除需接受全身麻醉者外 ,凡需局部麻醉患者 ,非选择性地选取该阶段各种类型白内障 80 0眼。男 32 7眼 ,女 473眼。年龄 10～ 94岁 ,平均 64 3岁。老年性白内障 717眼 ,先天性 16眼 ,并发性 39眼 ,外伤性 2 8眼。术前最佳视力从光感至 0 5。手术方法 :术前准备同一般白内障手术常规 ,采用表面麻醉 ,麻醉剂采用国产注射用 2 %利多卡因 ,术前抽在注射器内备用 ,共滴 3次 ,分别于术…     

手术治愈严重角膜后弹力层脱离1例

1　病例患者男 ,70岁。因右眼白内障摘出术后视力不提高 ,伴眼异物感、流泪 4 5天 ,于 2 0 0 1年 6月 2 1日来我院治疗。追问病史 ,患者于 2 0 0 1年 5月 8日 (45天前 ) ,在当地医院行白内障摘出术 ,术后视力未提高 ,并伴眼异物感、眼痛、眼红、流泪等症状 ,曾赴上级医院就诊 ,     

撕膜扩瞳用于膜性小瞳孔白内障超声乳化摘除术

目的 探讨一种简单有效的方法使陈旧性虹膜睫状体炎、抗青光眼术後、眼外伤及因虹膜炎症、纤维素膜覆盖致瞳孔无法散大的白内障患者瞳孔扩大,使白内障超声乳化手术得以顺利进行。方法 收集了32例瞳孔区和瞳孔缘膜性物覆盖,无活动性炎症的膜性小瞳孔患者,采用常规巩膜隧道切口,左上方角膜缘作侧切口,用晶体调位鈎先将虹膜後粘连分开,在用粘弹剂保持前房深度的情况下,用撕囊镊夹住瞳孔缘纤维条带,撕拉纤维膜与瞳孔缘脱离,将瞳孔区、瞳孔缘及虹膜背面的纤维素膜组织尽量清除干净,使虹膜恢复弹性。结果 32例患者撕膜均成功,使瞳孔由术前2～3mm术中扩大为5～6mm。术中并发症:虹膜根部轻度离断2例,占6.25％;虹膜少量出血10例,占31.25％;瞳孔缘虹膜 部分撕裂2例,占6.25％。术後角膜轻度水肿4例,占12.5％;早期前房渗出、瞳孔区渗出者8例,积极抗炎治疗、热敷,均吸收,未留下人工晶体前膜;後囊轻度增生3例。3个月後复查部分虹膜後粘连9例,其中粘连范围<1/3,瞳孔缘7例,>1/3范围2例;晶体位置均正常。观察时间最长2年8个月,最短3个月。观察随访病人31例。讨论 各种原因引起的虹膜炎症反应,纤维素渗出,虹膜後粘连,瞳孔区膜覆盖常导致并发性白内障,需手术治疗。因瞳孔小,使手术的难度加大。针对此类患者情况,我们撕除覆     

撕膜擴瞳用于膜性小瞳孔白内障超聲乳化摘除術

目的探討一種簡單有效的方法使陳舊性虹膜睫狀體炎、抗青光眼術後、眼外傷及因虹膜炎癥、纖維素膜覆蓋致瞳孔無法散大的白内障患者瞳孔擴大,使白内障超聲乳化手術得以順利進行.方法收集了 32例瞳孔區和瞳孔緣膜性物覆蓋,無活動性炎癥的膜性小瞳孔患者,采用常規鞏膜隧道切口,左上方角膜緣作側切口,用晶體調位鈎先將虹膜後粘連分開,在用粘彈劑保持前房深度的情况下,用撕囊鑷夾住瞳孔緣纖維條帶,撕拉纖維膜與瞳孔緣脱離,將瞳孔區、瞳孔緣及虹膜背面的纖維素膜組織盡量清除幹净,使虹膜恢復彈性.結果32例患者撕膜均成功,使瞳孔由術前2～3mm術中擴大為5～6mm.術中并發癥虹膜根部輕度離斷2例,占6.25%;虹膜少量出血10例,占31.25%;瞳孔緣虹膜部分撕裂2例,占6.25%.術後角膜輕度水腫4例,占12.5%;早期前房滲出、瞳孔區滲出者8例,積極抗炎治療、熱敷,均吸收,未留下人工晶體前膜;後囊輕度增生3例.3個月後復查部分虹膜後粘連9例,其中粘連範圍＜1/3,瞳孔緣7例,＞1/3範圍2例;晶體位置均正常.觀察時間最長2年8個月,最短3個月.觀察隨訪病人31例.討論各種原因引起的虹膜炎癥反應,纖維素滲出,虹膜後粘連,瞳孔區膜覆蓋常導致并發性白内障,需手術治療.因瞳孔小,使手術的難度加大.針對此類患者情况,我們撕除覆蓋在瞳孔區,瞳孔緣以及虹膜上的纖維膜,使虹膜恢復原有的彈性,瞳孔可以自然散大,既保證了手術操作所需的瞳孔散大狀態,環行撕囊的順利進行,又保持了術後瞳孔圓形,對光反射存在,符合生理需要,我們的體會(1)術中備足粘彈劑,撕膜操作時注意保護角膜内皮.(2)環行撕囊可以有效防止術後晶體夾持.(3)術後在常規處理的基礎上,每天散瞳,持續一個月以上,防止虹膜再次後粘連.(4)如膜與虹膜組織粘連緊密時,不要强行拉扯,以免造成虹膜根部離斷和大出血.左手可從側切口用一晶體調位鈎協助,右手用撕囊鑷撕拉膜組織,注意撕囊鑷不能夾住虹膜組織.     

软核白内障环形撕囊非超声乳化摘出术

目的探讨软核白内障环形撕囊非超声乳化摘出的手术方法。方法对56例(60眼)晶状体核硬度为三级以下的白内障运用环形撕囊、充分水分离及晶状体核翻转技术，进行白内障小切口非超声乳化摘出术。结果56例(60眼)均囊袋内植入人工晶状体，术后第1天，裸眼视力大于0．6者58眼(96．67％)，术后6月复查，未见虹膜后粘或人工晶状体夹持者。结论此手术方法是基层及无超声乳化设备的医院开展高质量白内障手术的有效方法。     

翼状胬肉手术治疗研究进展

翼状胬肉是一种仅见于人类的常见的眼表疾病之一。其发病机制有多种不同的解释,临床治疗效果不尽人意,复发率较高。几十年来国内外学者对该疾病的手术治疗方法做了大量的研究,以期达到更小的手术损伤和更低的复发率。传统手术方法损伤大,复发率较高。激光治疗具有手术损伤小、安全性高的优点,但其远期疗效,复发率及与其他方法如丝裂霉素,羊膜等联合治疗的效果有待观察。