数字化远程医疗模式在社区眼病筛查中的应用与评价

目的评价数字化远程医疗模式在社区眼病筛查中的运行效果。方法利用数字化远程医疗信息技术,建立社区卫生服务中心与专科医疗机构间的技术合作平台;选择北京市西城区德胜地区年龄55岁及以上的社区居民为研究对象,采用公告告知、居民自愿参加的方式,使用数码眼底照像设备,由社区卫生服务中心人员采集患者眼底图像资料,通过资料上传、专科医生读片、信息反馈的途径,实现对社区居民的眼病筛查。结果 2009年6月—2012年8月共筛查社区人群9 798例,占社区常住人口的8.72%。阅片结果分析显示,不包括白内障和视网膜动脉硬化在内的眼病检出率为21.32%(2 089/9 798),其中黄斑病变690例(7.04%),青光眼及可疑青光眼518例(5.29%),糖尿病视网膜病变180例(1.84%),视网膜静脉阻塞44例(0.45%)。此外,筛查人群中检出白内障2 876例(29.35%),眼底动脉硬化2 657例(27.12%)。无法阅片者344例(3.51%)。参加筛查的糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的检出率为8.93%(174/1 948)。参加筛查的高血压人群中视网膜动脉硬化检出率为36.09%(1 464/4 056)。结论应用数字化远程医疗模式在社区进行眼病筛查是一种有效的眼病筛查途径,有助于合理利用医疗资源、早期发现患者,并将疾病的早期预防工作向社区前移。     

渗出性年龄相关性黄斑变性患者的屈光状态

目的 探讨渗出性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者与非AMD健康者屈光状态的差异。设计 病例对照研究。 研究对象 筛选并纳入136例渗出性AMD患者具有屈光状态记录的247眼,其中154只患眼作为渗出性AMD组,包括34例双眼渗出性AMD患者的67眼及102例单眼渗出性AMD患者的87眼。选取北京德胜社区非AMD正常受试者中与渗出性AMD患者年龄、性别匹配的136例,纳入具有屈光状态的242眼作为对照组。方法 采用电脑验光后显然验光的方法测量纳入眼的屈光度。远视标准定义为>+0.5 D。比较两组患者的屈光状态。主要指标 屈光状态与屈光度。结果 渗出性AMD组远视72眼（46.7%）,屈光度（四分位数间距）为+0.50（-0.38,+1.25）D。对照组远视74眼（30.6%）,屈光度为+0.13（-1.13,+0.84）D。渗出性AMD组较对照组远视眼比例高（P<0.001）,渗出性AMD组较对照组更倾向于远视（P<0.001）。结论 渗出性AMD患者较非AMD健康者可能更倾向于发生远视,且远视的度数更高。（眼科, 2014, 23： 99-102）