血液透析中单纯超滤的应用体会

<正> 单纯过滤(简称单超)是一个通过对流运转机制,经过透析器半透膜等渗地从全血中除去水分的治疗方法。在血液透析治疗的过程中,只要停止透析在透析器中的流动,并在透析器的半透膜上形成一个能促进血液中的水分滤出的跨膜压,就可以进单超。2001年10月-2002年10月我科共进行了387例次血液透析,有严重水潴留、体重增加超过4.0kg的共52例次患者,为其中30例次实行了单超,发生心衰的共15例次患者,为其中10例次实行了单超,获得了满意的临床效疗,现将体会介绍如下。     

《2021年亚太肝病学会慢性乙型肝炎患者停用核苷（酸）类似物指导意见》摘译

<正>HBV感染目前无法完全根治,强效、安全的核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analog, NUC]长期治疗可通过显著抑制病毒复制,减少肝硬化及相关并发症和肝细胞癌(HCC)的发生,但长期治疗有利有弊。由于NUC抑制病毒作用强、口服方便、耐受性好、不良反应少且轻微等优点,临床应用普遍。但NUC不能完全清除肝细胞内共价闭合环状DNA(cccDNA),难以获得HBsAg清除,HBsAg年转阴率仅为0.15%～0.33%。停用NUC     

遗传易感因素与慢性乙型肝炎干扰素治疗反应的相关性

IFN-α以抗病毒及免疫调节双莺作用用于慢性乙型肝炎的治疗,对治疗反应的早期预测有利于治疗的持续.随着人类基因组学和蛋白质组学的研究进展,国内外对HBV感染发病及治疗反应遗传易感因素有较多报道,主要集中于抗病毒蛋白和免疫调节相关细胞因子的基因多态性.此文就遗传易感因素对IFN-α治疗慢性乙型肝炎疗效的影响作了综述.     

实时PCR可快速诊断腮腺炎

据Medscape．com 11月23日报道（原载J Med Virol 2007；79：1761—1767），英中研究人员指出，实时PCR分析能从各种临床样本中快速而准确的检出腮腺炎病毒。     

随时间推移HIV感染的诊断标准CD4＋细胞计数下降

据Medscape，com11月22日报道（原载Clin Infect Dis2007；45：1369-1376），从1990年到2006年，HIV感染的诊断标准平均CD4＋细胞计数从37l／ml降至276／ml。同时，从诊断到提供治疗之间的时间也缩短了。     

我国部分地区慢性HBV感染者HDV感染情况调查

目的 了解目前我国部分地区慢性HBV感染者丁型肝炎病毒(HDV)感染流行情况。方法 2021年3月—2022年6月从全国10个省市自治区收集3 131例慢性HBV感染者血清,用抗-HDV IgG酶联免疫试剂检测全部血清标本。对抗-HDV IgG阳性标本用巢式逆转录聚合酶链式反应(nRT-PCR)法检测HDV RNA。对HDV RNA阳性标本的nRT-PCR扩增产物测序后进行序列分析,确定HDV基因型。分析抗-HDV IgG阳性患者的临床特征。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料两组间比较采用χ²检验或Fisher精确检验。结果 3 131例慢性HBV感染者的抗-HDV IgG阳性率为0.70%(22/3 131),内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区、北京市和湖南省慢性HBV感染者的抗-HDV IgG阳性率分别为1.81%(16/886)、0.88%(2/226)、0.28%(2/708)和1.00%(2/200),其中内蒙古自治区慢性HBV感染者抗-HDV IgG阳性率显著高于北京市(P=0.004),其余地区间比较差异均无统计学意义(...     

干扰素应答不佳或不耐受的慢性乙型肝炎患者序贯应用替比夫定的临床观察

目的 评价对干扰素应答不佳或不耐受（poor interferon response or can not tolerate,PIRCT）的e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者,序贯应用替比夫定（LDT）治疗的临床疗效及安全性。方法 采用开放性、前瞻性队列研究方法。PIRCT患者停用干扰素,给予LDT（600mg／d）序贯治疗72周,于治疗基线及每12周进行丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝病毒（HBV）标志物、HBV DNA载量的检测,观察不良反应发生情况。结果 序贯LDT治疗48周时．ALT复常率为100．0％,HBV DNA不可检出（〈20 IU／m1）率为97．2％,HBeAg血清学转换率为38．9％,出现病毒学反弹2例。未观察到周围神经炎及肌病的发生。结论 PIRCT的HBeAg阳性的CHB患者停用干扰素后序贯LDT治疗48周疗效较好．安全性良好,无需洗脱期．是值得尝试的临床策略。     

急性乙型肝炎患者前S1抗原与前S1抗体检测的临床意义

目的 分析急性乙型肝炎(acute hepatitis B,AHB)患者前S1 抗原(PreS1Ag)和前S1 抗体(抗PreS1)与HBV DNA转阴、HBeAg 和HBsAg 转阴/血清学转换的关系,初步探讨PreS1Ag/抗PreS1 对AHB 预后的预测价值.方法 纳入15 例AHB患者,动态抽取血清标本,检测...