玻璃体内注射康柏西普与黄斑区光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发非缺血性黄斑水肿的临床对照研究

目的 探讨玻璃体内注射康柏西普与黄斑区光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发非缺血性黄斑水肿的疗效和安全性.方法 回顾分析临床确诊的BRVO继发非缺血性黄斑水肿患者50例(50眼),依据手术情况将患者分为2组,康柏西普组26例(26眼)患者接受按需治疗的玻璃体内注射,光凝组24例(24眼)患者接受标准的黄斑区格栅样光凝治疗黄斑水肿.2组分别于术后l周、1个月、2个月、3个月进行复查,观察患者的最佳矫正视力(best-correctedvisual acuity,BCVA)和黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)的变化.对比分析2组患眼治疗前后BCVA、CMT的变化,并观察眼部和全身并发症的发生情况.结果 治疗前2组患者的BCVA差异无统计学意义(P＞0.05).康柏西普组和光凝组治疗后1周、1个月、2个月、3个月时BCVA均较治疗前提高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);康柏西普组与光凝组治疗后1周、1个月、2个月、3个月时组间比较均较高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后3个月,康柏西普组18眼(69.23％)视力提高2行以上;光凝组8眼(33.33％)视力提高2行以上.治疗前2组患者的CMT组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).康柏西普组和光凝组治疗后l周、1个月、2个月、3个月时CMT均较术前减小,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).康柏西普组与光凝组治疗后1周、1个月、2个月、3个月时2组间CMT比较均较小,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).康柏西普组首次注药后随访3个月,11眼行重复注射.其中1个月后CMT＞ 250 μm重复注射2眼,2个月后重复注射7眼,3个月后重复注射2眼.随访期间50眼均未发生与药物、玻璃体内注射相关的全身不良反应.注射后出现局部球结膜下出血7眼.结论 康柏西普治疗BRVO继发的非缺血性黄斑水肿术后视力提高的程度和黄斑区视网膜水肿减轻的程度均优于黄斑区格栅样光凝治疗.     

视网膜血管直径和冠心病的相关性研究

目的:探讨并评价计算机辅助软件定量检测视网膜血管直径与冠心病的相关性。方法:入选2012年9月至2013年12月,就诊于北京安贞医院眼科的冠心病患者58例,并将80例年龄、性别、吸烟史、高血压和糖尿病史相匹配的非冠心病者进行对照。采用彩色眼底照相联合计算机辅助软件测量视网膜动脉直径(CRAE)、视网膜静脉直径(CRVE)及动∶静脉直径比值(AVR)。比较两组视网膜血管直径的测量值,冠心病的相关因素采用Logistic回归分析(Backward:LR)。结果:与对照组相比,冠心病组CRAE和AVR数值均降低,分别为(145.6±8.6)μm、0.64±0.06,均差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示:低AVR是冠心病发生的危险因素(OR=1.68,95%CI:1.28~2.28,P0.05),AVR越低,提示发生冠心病的风险越高。结论:低AVR是冠心病发生的危险因素,对冠心病的发生具有一定提示作用。