三联手术在治疗挫伤性晶体半脱位继发青光眼中的应用

眼球钝挫伤所致晶体半脱位继发青光眼临床并不少见,一般在保守治疗眼压不能控制时,采取手术摘除晶体加眼前段玻璃体切割可收到治疗效果,但在晶体半脱位除有瞳孔区玻璃体阻滞外,若合并房角改变则治疗比较困难。笔者自1988年三月至1995年6月对32例因挫伤所致晶状体半脱位继发青光眼患者施行晶体捞出、巩膜深层咬切和前段玻璃体切割“三联”手术,术后眼压控制在3.2 kPa(24mmHg)以下。 对象与方法 1.对象因挫伤所致晶状体半脱位的继发性青光眼患者32例,共32只眼,男28例,女4例,年龄10～77岁。病程为伤后24小时～2个月。右眼13只,左眼19只。致伤…     

吲哚青绿血管造影在眼球钝挫伤中的作用

眼球钝挫伤后，视网膜的后极部及周边部可发生各种损伤。眼底荧光血管造影（FFA）可以提示血-视网膜屏障有无破坏，然而眼球钝挫伤患者眼底镜及荧光血管造影可无脉络膜的异常表现。近年来国内外学者应用吲哚青绿血管造影“indocyanine green angiography，ICGA）可清楚地显示脉络膜血管的循环过程。笔者应用共焦激光视网膜一脉络膜同步血管造影技术，对68例患者进行FFA和ICGA的检查，现报告如下。     

眼挫伤后脉络膜病变FFA及ICGA的对比观察

目的 应用荧光素和吲哚青绿眼底血管造影，了解眼挫伤后脉络膜血管的病变。方法 应用德国Heidelberg共焦激光扫描眼底血管造影技术对眼挫伤患者16例（17眼）进行荧光素和吲哚青绿血管造影检查，观察脉络膜血管的异常变化。结果 17眼中，眼底荧光素血管造影显示视网膜血管充盈时间和血管形态大致正常，显示高网膜渗漏5眼。眼底吲哚青绿血管造影显示局限性脉络膜充盈延迟16眼、血管扩张5眼、荧光遮蔽2眼及吲哚青绿渗漏8眼。结论 由于脉络膜血管主要供应视膜外层，因此外伤性视网膜脉络膜病变对视功能影响很大，吲哚青绿血管造影提供了对各种程度脉络膜血管损害的分析依据。     

用玻璃体切除技术对玻璃体脱入前房的外伤白内障的治疗

目的：探讨用玻璃体切除技术对外伤后白内障晶体皮质与脱入前房的玻璃体相混杂的手术治疗效果，方法：采用玻璃体切除器经角膜缘切除混杂有玻璃体的外伤性白内障。结果：经该术式手术切除45例，追踪观察6－24个月，矫正视力0．5者占57．6％，0．4－0．1者占24．4％。结论：该术可以彻底清除前房内混浊的晶体皮质及脱入前房的玻璃体，且不发生玻璃体脱出，有利于保护角膜内皮，可减少术后炎症反应，并可同时解决其他并发症，视力恢复满意。     

检眼镜彻照法对眼内细小异物的诊断

眼内细小异物临床少见且诊断困难。我们自1991年8月～1998年3月共收治7例,占眼球内异物的0.8%,结果报告如下。 资料与方法 l一般资料(1)病例:7例患者中男6例、女1例,年龄16～40岁。共7只眼,左眼4只,右眼3只。就诊时间从受伤当日～3天。(2)致伤原因及眼部表现:雷管爆炸伤6例,凿刃致伤1例。检查角膜、虹膜、晶状体异物穿通道明显,晶状体皮质及后囊下有不同程度的混浊。眼底镜检查后极部视盘黄斑隐约可见,未见网膜面及玻璃体后段异物及出血,伤眼视力0.4～0.8之间。(3)眼部物理检查:7例患者伤后分别进行了眼部X线薄骨、无骨拍片,皆为阴性;CT检…