Pilon骨折的围术期护理

目的总结胫骨远端前内侧扭转型解剖钛板内固定及配合持续小重量跟骨骨牵引治疗Pilon骨折的护理经验。方法利用胫骨远端前内侧扭转型解剖钛板内固定及配合持续小重量跟骨骨牵引治疗Pilon骨折进行固定牵引,术前准备及制定术后护理计划,指导患者进行功能锻炼,即进行踝关节的主动、被动功能锻炼活动,逐渐增加功能锻炼的时间、次数、幅度。根据骨折愈合情况适时调整跟骨牵引重量,以及防止跟骨针道感染等。结果经过3~12个月的治疗,经X线片复查,20例达到骨性愈合,1例未愈合。结论做好前后的护理及进行循序渐进的功能锻炼,防止并发症的发生,是胫骨远端前内侧扭转型解剖钛板内固定及配合持续小重量跟骨骨牵引治疗Pilon骨折早期愈合及肢体功能恢复的保证。     

HBeAg在肝衰竭和慢性乙型肝炎中的表达

目的:研究慢性乙型肝炎和肝衰竭患者HBeAg的表达及其与血清中HBV-DNA的关系.方法:收集天津市传染病医院2007年4月-2010年9月收治的118例慢性乙型肝炎患者和109例肝衰竭患者确诊时的相关资料,分析2组患者HBV-DNA含量的变化、HBeAg阳性和阴性的比例,以及HBeAg阳性和阴性患者的HBV-DNA含量的变化.结果:肝衰竭组HBeAg阴性患者所占比例较慢性乙型肝炎组高,且HBeAg阴性组HBV-DNA水平较阳性组低;与慢性乙型肝炎组相比,肝衰竭组HBV-DNA水平较低,HBeAg阳性和阴性的肝衰竭患者HBV-DNA水平均低于相应的慢性乙型肝炎组患者;慢性与不同分期的慢加急性(亚急性)肝衰竭患者HBeAg阴性所占比例差异无统计学意义(P＞0.05),慢性肝衰竭和慢加急性(亚急性)肝衰竭早期组患者的HBV-DNA水平低于慢加急性(亚急性)肝衰竭晚期组,而慢加急性(亚急性)肝衰竭中、晚期患者HBV-DNA水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HBeAg的不同表达在肝衰竭和慢性乙型肝炎病情演变过程中可能起着重要作用,但不影响病情的轻重.     

清热化湿疏肝祛瘀法对急性肝内胆汁淤积大鼠的防治作用

目的:观察清热化湿疏肝祛瘀法组成之中药复方对急性肝内胆汁淤积大鼠肝功能的影响。方法:采用异硫氰酸萘酯(ANIT)诱导大鼠急性肝内胆汁淤积,同时以5g/(kg.d)的中药复方进行干预,熊去氧胆酸[90mg/(kg.d)]为对照,于给ANIT后24、48、72h随机处死模型组及各药物干预组1/3数量的大鼠,取肝组织行HE染色在光镜下观察病理学变化,取血清以全自动生化仪检测肝功能。结果:模型组大鼠肝组织损伤及肝功能所测各项指标在应用ANIT后24h、48h及72h均明显增高,并以48h时为高峰;应用中药复方及熊去氧胆酸干预组大鼠的肝功能各项指标在应用ANIT后24h及48h时较相对应的模型组显著下降,72h时则与对应的模型组无统计学差异。结论:清热化湿疏肝祛瘀法中药可明显改善急性肝内胆汁淤积大鼠肝组织损伤及肝功能状况。     

起搏器植入后行囊袋血肿清除围手术期的护理

目的 探讨起搏器植入后行囊袋血肿清除患者围手术期的护理管理.方法 回顾性分析了3例起搏器植入后行囊袋血肿清除术患者围手术期的特点,有针对性地进行护理.结果 囊袋血肿清除术后术区伤口愈合良好,顺利出院.结论 起搏器植入后行囊袋血肿清除围手术期应重视心理护理及术后的康复指导.     

合理情绪行为干预结合纽曼护理模式在肺结核合并糖尿病中的应用效果

目的 探讨合理情绪行为干预结合纽曼护理模式在肺结核合并糖尿病中的应用效果。方法 选择2018年5月至2021年2月收治的86例肺结核合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施合理情绪行为干预结合纽曼护理模式。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病知识掌握程度评分均高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的空腹血糖控制达标率、病灶吸收率高于对照组,并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 合理情绪行为干预结合纽曼护理模式可提高肺结核合并糖尿病患者疾病知识掌握程度,减轻其负性情绪,也有助于控制病情。     

多维度健康教育指导在肺结核患者中的应用效果

目的 探讨多维度健康教育指导在肺结核患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月我院收治的90例肺结核患者作为研究对象,根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施多维度健康教育指导。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组的生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组的疾病认知度各项评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的总依从率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 多维度健康教育指导可改善肺结核患者的负面情绪,提高生活质量、疾病认知度、依从性。     

三七对胰岛素抵抗大鼠血栓形成相关因子的影响

目的研究三七对胰岛素抵抗(IR)大鼠血栓形成相关因子的影响,探讨三七抗胰IR的作用机制。方法 32只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、三七高剂量组、三七低剂量组,以高脂饮食4周诱发大鼠IR模型,在造模同时,应用中药三七进行干预,生化法测定空腹血糖(FBG),放免法检测空腹胰岛素(FINS)、TXB2、6-Keto-PGF1α水平,发色底物法测定血浆t-PA、PAI;并计算胰岛素敏感性指标(ISI)。结果 IR模型组大鼠的血清FINS较正常组明显增高(P<0.05),而胰岛素敏感性指数ISI明显低于正常组(P<0.05),血浆TXB2、PAI-1水平及TXB2/6-K-PGF1α、PAI-1/tPA比值较正常组明显增高(P<0.01、P<0.05);应用三七干预后,大鼠FINS水平较模型组明显降低(P<0.05),ISI较模型组明显提高(P<0.05),同时血浆TXB2、PAI-1水平及TXB2/6-K-PGF1α、PAI-1/tPA比值较模型组明显降低(P<0.05)。结论三七明显改善大鼠胰岛素抵抗的作用机制可能与其抑制血栓形成相关因子的表达有关。     

大黄浸液对急性肝内胆汁淤积大鼠肝脏NF-κB表达的影响

目的:观察大黄浸液防治大鼠急性肝内胆汁淤积的疗效及对肝组织NF-κB表达的影响,并探讨其可能作用机制.方法:SD大鼠随机分成正常组、模型组、大黄高剂量组及大黄低剂量组4组,每组8只,以4％ANIT按100mg.kg-1剂量1次灌胃建立急性肝内胆汁淤积模型,大黄高低剂量组在造模前2天及造模当天分别灌服大黄浸液,正常组和模型组则灌服等容量蒸馏水;各组大鼠均在造模后24小时取血处死,生化法检测血清ALT、AST、ALP、TBIL及TBA水平;免疫组化二步法检测肝组织中NF—κB蛋白的表达.结果:模型组大鼠血清ALT、AST、ALP、TBIL、TBA水平较正常组显著升高(P＜0.01),肝组织NF-κB表达较正常组明显增强;大黄高、低剂量组大鼠血清ALT、AST水平较模型组明显降低(P＜0.01,P＜0.05),NF— κB表达较模型组显著降低(P＜0.05).结论:大黄浸液明显抑制大鼠肝组织NF— κB过表达可能是其防治急性肝内胆汁淤积的重要机制之一.