规范药库管理保障临床用药

医院药剂科的药品供应是十分重要的，供应能否及时、品种是否齐全、质量的优劣，将直接影响临床的治疗效果。因此．加强和完善对药品采购工作的管理，探索行之有效的、科学的、适应市场经济新形势的管理机制，对于医院药剂工作的管理、医院的经济效益、医疗质量和社会效益都具有非常重要的意义。由于药品的采购管理工作比较繁杂。且各院情况不尽相     

硫酸吗啡控释片加氟西汀治疗伴抑郁的中重度癌痛

治疗伴抑郁状态的癌痛患者时虽然辅助用药首推三环类抗抑郁药,但因其毒副作用较大,患者耐受性差,限制了对一些患者的使用。选择副作用小的新型抗抑郁药氟西汀(百优解)合并硫酸吗啡控释片(美施康定)对伴抑郁状态的癌痛患者进行疗效观察。     

结核性脓胸治疗方法的多样性

目的探讨结核性脓胸的治疗。方法回顾本院1998～2004年65例结核性脓胸病例的治疗。结果分别采取了胸腔穿刺术、胸腔冲洗术、胸腔闭式引流术、胸膜剥脱术、胸廓改形术及胸膜全肺切除术进行治疗，疗效满意。结论结核性脓胸的治疗，应灵活应用各种治疗方法。     

不宜与避孕药同服的药物

女性口服避孕药通过抑制排卵而达到避孕的目的,是目前采用最广泛的避孕方法之一。然而在避孕过程中妇女难免患各种各样的疾病,也就免不了吃药,同时也就存在药物配伍现象,同时存在避孕失败或造成严重不良反应的发生,从而给女性造成许多痛苦,为避免不良反应的发生,现将药物间的相     

幽门螺杆菌及其毒力因子空泡细胞毒素A对人胃腺癌细胞DNA同源重组修复和细胞周期的影响

目的 研究幽门螺杆菌(Hp)标准株Hp P12和其毒力因子空泡细胞毒素A(VacA)对人胃腺癌细胞DNA损伤、同源重组修复和细胞周期的影响。方法 取对数生长期的人胃腺癌AGS细胞,应用Hp标准株(Hp P12)和其VacA基因敲除株(Hp P12ΔVacA)以感染复数(multiplicity of infection, MOI)100分别感染AGS细胞,使用Western Blot方法检测DNA损伤标记蛋白γH2AX、HR修复关键蛋白(Rad51、CtIP、pCtIP)、细胞周期检测点激酶2(pCHK2)的表达水平,进一步用流式细胞术检测细胞周期,验证Hp P12及其毒力因子VacA对HR修复和细胞周期的影响。结果 DNA损伤标记蛋白γH2AX的表达,在Hp P12感染组较未感染组上调(6 h:t=4.870,P=0.001;12 h:t=4.118,P=0.003),在Hp P12ΔVacA感染组较Hp P12感染组下调(6 h:t=4.669,P=0.002;12 h:t=3.117,P=0.013)。Rad51、CtIP、pCtIP和pCHK2的表达在Hp P12感染12 h组...     

miR-513a-3p靶向鼠双微体基因2对胃癌细胞增殖迁移侵袭的影响

目的探讨miR-513a-3p靶向鼠双微体基因2(MDM2)对胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法采用脂质体法将miR-NC、miR-513a-3p、anti-miR-NC、anti-miR-513a-3p、si-NC、si-MDM2、miR-513a-3p+pcDNA3.1和miR-513a-3p+pcDNA3.1-MDM2转染至BGC-823细胞中,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-513a-3p的表达水平,采用Western blot检测cyclin D1、MMP-2、p21、E-cadherin和MDM2蛋白的表达水平,四甲基偶氮唑蓝法检测各组胃癌细胞BGC-823的活性,Transwell法检测各组胃癌细胞BGC-823的迁移和侵袭能力,双荧光素酶报告基因检测实验检测miR-513a-3p与MDM2的靶向关系。结果胃癌细胞BGC-823、MGC-803中miR-513a-3p的表达水平分别为0.21±0.02和0.34±0.03,与胃上皮细胞GES-1(0.76±0.08)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。培养24、48和72 h后,miR-NC组细胞的吸光度(A)值分别为0.57±0.05、1.03±0.10和1.43±0.14,miR-513a-3p组细胞的A值分别为0.36±0.03、0.48±0.05和0.63±0.06,差异均有统计学意义(均P<0.05);miR-NC组细胞的迁移和侵袭数分别为(130±11.80)个和(117±10.60)个,miR-513a-3p组细胞分别为(58±5.64)个和(50±5.13)个,差异均有统计学意义(均P<0.05)。培养24、48和72 h后,si-NC组细胞的A值分别为0.53±0.05、0.95±0.10和1.36±0.14,si-MDM2组细胞的A值分别为0.39±0.04、0.57±0.06和0.80±0.08;si-NC组细胞的迁移和侵袭数分别为(141±12.02)个和(109±10.60)个,si-MDM2组的迁移和侵袭数分别为(66±6.67)个和(61±6.18)个,差异均有统计学意义(均P<0.05)。培养24、48和72 h后,miR-513a-3p+pcDNA3.1组细胞的A值分别为0.34±0.03、0.46±0.05和0.61±0.06,miR-513a-3p+pcDNA3.1-MDM2组细胞的A值分别为0.48±0.05、0.82±0.08和1.17±0.12,差异均有统计学意义(均P<0.05);miR-513a-3p+pcDNA3.1组细胞的迁移和侵袭数分别为(56±5.71)个和(51±5.16)个,miR-513a-3p+pcDNA3.1-MDM2组分别为(113±10.28)个和(104±10.02)个,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论miR-513a-3p可抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,其机制可能与靶向调控MDM2的表达有关,可为胃癌的预防和治疗提供新靶点。     

医院常用消毒剂使用管理及效益对比

通过对医院消毒剂使用现状调查,为其合理使用提供依据,采用问卷填表的方法,对集团所属 77个临床科室及部门常规使用的消毒剂种类、配制、剂量、费用和存在问题等进行调查。结果,各临床科室及部门常规消毒剂使用率为 100%;使用合理率为 46. 8%,使用不合理率为 53. 2%。每月常规消毒使用费用为 30 767. 4元,规范消毒剂使用后测算每月费用可降低 47% ~71. 8%。结论,通过计划发放,消毒剂合理选择,规范消毒剂配制、用量和使用方法,可减少损耗,降低成本。     

慢性粒细胞白血病患者的骨髓间充质干细胞对树突状细胞功能的调控

目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓间充质干细胞(MSC)对单个核细胞来源的树突状细胞(DC)的功能的调控及其机制.方法 采用细胞贴壁法获取CML患者骨髓MSC,在低血清培养液中培养和扩增.获取正常成人志愿者外周血单个核细胞,直接在体外诱导生成DC(正常DC组),另加入正常志愿者MSC(正常诱导组)或CML患者骨髓MSC(CML诱导组)以诱导生成DC.用流式细胞仪检测各组收获DC的免疫表型及MSC对DC吞噬功能的影响;用酶联免疫吸附试验检测各组DC白细胞介素12(IL-12)的分泌;混合淋巴细胞反应检测MSC对DC介导的异体T淋巴细胞增殖能力的抑制作用.结果与正常DC组相比较,正常诱导组和MSC诱导组培养7 d后未成熟DC的共刺激分子CD1a、CD80、CD83、CD86、CD40和HLA-DR的表达量较低(P＜0.05);与正常DC组相比较,诱导9 d后,正常诱导组和MSC诱导组成熟DC的CD40、CD86和CD83的表达量较低(P＜0.05).与正常DC组相比较,CML诱导组的不成熟DC的吞噬功能显著降低(P＜0.05),CML诱导组DC IL-12的分泌量显著下降(P＜0.05).CML诱导组的DC对T淋巴细胞增殖的刺激作用有所下降(P＜0.05).结论 CML患者骨髓MSC对DC的分化成熟以及其免疫调控能力有一定的抑制作用.

Abstract：

Objective To study the effects and mechanisms of mesenthymal stem cells (MSCs)derived bone marrow of patients with chronic myelogenous leukemia (CML) on function of monocytederived dendritic cells in vitro. Methods Bone marrow mononuclear cells from CML patients were obtained and cultured. Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) derived from normal volunteers were isolated and cultured in DC differentiational condition. Moreover, PBMCs were co-cultured with CML bone marrow-derived MSCs (CML-MSC) or normal volunteers' bone marrow-derived MSC (normal-MSC) in DC differentiational condition. Immunophenotype and the endocytosis of monocytederived DCs were investigated by FACS. The level of IL-12 was evaluated by enzyme linked immunosorbant assay (ELISA). The immunoregulatory ability was detected by mixed lymphocyte culture assay. Results CML-MSCs or normal-MSC inhibited the up-regulation of CD1a,CD40,CD80,CD86,and HLA-DR during DC differentiation and reduced CD40,CD86,and CD83 expression during DC maturation. CML-MSCs inhibited the endocytosis of DCs and decreased their capacity to secret IL-12. CML-MSC could significantly suppress the function of DCs stimulating proliferation of T lymphocytes. Conclusion CML-derived MSCs harbored effect on the differentiation and maturation of DCs in vitro ; CML-MSC could inhibit the immunregulation of DCs.     

CXCL12/CXCR4在乳腺癌中的研究进展

CXCL 12与其受体CXCR 4通过信号转导机制介导乳腺癌的转移,并在乳腺癌的生长、增殖中发挥作用。阻断CXCR 4/CXCL 12可抑制乳腺癌的生长、进展及趋化性转移,CXCR 4/CXCL 12可望成为乳腺癌靶向治疗的新途径。     

术前炎性指标构建的列线图模型预测结直肠癌患者术后生存分析

目的探讨基于术前炎性指标构建的列线图模型预测结直肠癌患者术后生存的价值。方法采用队列研究设计,选取2011年1月至2014年6月空军第986医院行结直肠癌根治术的233例结直肠癌患者,根据5年随访结果,将患者分成生存组(99例)和死亡组(134例)。比较两组患者术前1 d炎性指标水平,单因素和Cox回归分析结直肠癌患者术后5年生存的影响因素,应用R软件建立列线图术后存活预测模型。结果两组患者术前淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)和C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞计数和白蛋白比较,差异无统计学意义;肿瘤大小(OR=1.379,95%CI:1.094~1.737)、浸润深度(OR=2.020,95%CI:1.126~3.622)、NLR(OR=1.496,95%CI:1.009~2.219)、PLR(OR=1.927,95%CI:1.060~3.504)和CAR(OR=2.326,95%CI:1.479~3.657)是结直肠癌患者术后生存的独立影响因素(P<0.05)。列线图预测术后生存模型的C-index为0.831(95%CI:0.781~0.911),校准预测曲线和理想曲线拟合良好。结论术前NLR、PLR和CAR与结直肠癌术后生存呈负相关,且列线图具有预测结直肠癌患者术后生存情况的潜在价值。