妊娠过程中的胰岛素抵抗

胰岛素抵抗（insulin resistance IR）是指胰岛素分泌量在正常水平,刺激靶细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应显著减弱,或是靶细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应正常进行时,需要超常量的胰岛素：即胰岛素敏感细胞对胰岛素介导的葡萄糖摄取及处置的抵抗.妊娠是一种特殊而复杂的生理过程,为适应胎儿生长发育的需要,母体各系统都发生了相应变化,器官负荷加大,代谢显著增加.     

前列腺增生并肾后性肾功能不全35例诊治分析

目的 探讨前列腺增生(BPH)并发肾后性肾功能不全的处理方法、手术安全性及效果.方法 对35例BPH并肾功能不全患者,经留置尿管或膀胱造瘘引流,30例在肾功能改善后行前尿道前列腺电切术(TURP)或耻骨上经膀胱前列腺切除术.结果 本组患者经持续尿液引流后,肾功能均有显著恢复.行TURP 25例,行耻骨上经膀胱前列腺切除并膀胱结石取出术5例,术中术后均顺利,术后随访3个月～12个月,排尿通畅,肾功能正常.结论 尿液引流为BPH并肾功能不全的首选处理手段,肾功能恢复是手术的必要条件,TURP为较适宜术式.     

应用扩张的颞部瘢痕皮瓣＋Medpor耳支架行全耳郭再造

目的 探讨利用扩张的颞部瘢痕轴型皮瓣＋ Medpor耳支架行全耳郭再造的效果.方法 自2005年1月至2010年12月,共收治3例患者,均为男性;年龄22～ 30岁.头面部均为火焰严重烧伤并遗留颞部萎缩性瘢痕,同侧残耳皱缩、形态消失.采用Ⅰ期瘢痕头皮下置入皮肤软组织扩张器,注水扩张过程完成后,Ⅱ期行携带颞浅动静脉血管的颞部瘢痕轴型皮瓣＋Medpor耳支架方法行全耳郭再造.结果 3例手术均成功,虽然出院时耳郭臃肿,形态不明显,但术后随访6～12个月,扩张的瘢痕皮瓣已调整,再造塑形耳外形轮廓良好.结论 利用扩张的颞部瘢痕轴型皮瓣＋Medpor耳支架行全耳郭再造,效果良好,但遗留瘢痕外观为其不足.     

局部应用L-精氨酸对糖尿病小鼠创面愈合的影响

目的研究局部应用L-精氨酸对糖尿病小鼠创面治疗效果的影响。方法建立链脲霉素(Streptozotocin,STZ)诱导的Ⅰ型糖尿病小鼠创面模型;昆明小鼠随机分为正常对照组(A组)、糖尿病对照组(B组)、糖尿病精氨酸治疗组(C组),糖尿病小鼠创面模型建立后,观察及测量伤后0、4、8、14、16d时创面愈合面积、肉芽生长情况、组织形态学改变、羟脯氨酸(OHP)含量。结果C组创面愈合明显加快(P<0.05),创面成纤维细胞数量、胶原生成增多,OHP含量增加。结论局部应用L-精氨酸,通过加快肉芽生成,增加创面成纤维细胞数量,能促进糖尿病创面愈合。     

NO合剂对糖尿病小鼠创面愈合的促进作用

目的研究NO合剂(硝普钠、夹竹桃麻素、精氨酸)对糖尿病小鼠皮肤创面愈合的影响。方法50只雄性昆明小鼠腹腔注射链脲佐菌素以建立糖尿病小鼠模型,建模成功后按完全随机分组的方法分成对照组、L-精氨酸(L-Arg)治疗组、夹竹桃麻素(APO)治疗组、硝普钠(SNP)治疗组及NO合剂治疗组,每组10只小鼠。在小鼠背部建立创面,分别以相应药物创面下注射。创面动态摄像并于相应时间段取标本,观察创面组织愈合情况,计算创面愈合率;免疫组化染色检测创面成纤维细胞密度、胶原纤维面密度和血管密度。结果创面形成后第3天起,各药物治疗组小鼠创面愈合率较对照组明显上升(P<0.05,P<0.01),以创面形成后7 d内变化最为明显。与对照组相比,各药物治疗组小鼠的创面成纤维细胞密度、胶原面密度、血管密度均明显升高(P<0.05,P<0.01),其中NO合剂治疗组与对照组比较差异更显著,L-Arg、APO、SNP治疗组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NO合剂可有效促进糖尿病小鼠创面愈合,较L-Arg、APO、SNP单独使用效果更为显著。     

利多卡因致过敏性休克1例

利多卡因是临床常用酰胺类局麻药，其化学结构中含有酰胺链（-CNH-），主要在肝内被酰胺脂酶分解，酰胺类不能形成半抗原，故引起变态反应者极为罕见。本院遇到1例利多卡因致过敏性休克患者，现报告如下。     

腹腔注射氢气与富氢生理盐水对新生大鼠高氧肺损伤的作用研究

目的 对比分析腹腔注射氢气(H2)和富氢生理盐水对高氧致新生大鼠肺损伤的作用.方法 将SD新生大鼠分为6组(每组10只),A组(空气组)、B组(空气十富氢生理盐水组)、C组(空气+ H2组)、D组(高氧组)、E组(高氧十富氢生理盐水组)、F组(高氧+ H2组).A、B、C组置于空气中,D、E、F组置于95％ O2中,B、E组每日腹腔注射富氢生理盐水2次(10 mL/kg),C、F组每日腹腔注射H2 2次(10mL/kg),A、D组每日腹腔注射普通生理盐水2次(10mL/kg).于实验第15天收集肺组织和血清标本,苏木精-伊红(HE)染色后光镜下观察肺组织病理改变和辐射状肺泡计数(RAC),碱水解法检测肺组织羟脯氨酸(HYP)、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,免疫组织化学SP法检测肌成纤维细胞袁型标志α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达.结果 与A组相比,D组RAC、血清SOD活力明显降低,HYP、MDA水平及α-SMA表达均明显增加,H2干预可显著缓解高氧所致上述变化,腹腔注射H2较腹腔注射富氢生理盐水效果更佳.结论 H2可一定程度减轻高氧导致的肺氧化损伤、发育受阻及纤维化指标,腹腔注射H2较腹腔注射高氢生理盐水效果更佳.