注射用益气复脉在临床中的应用

注射用益气复脉是天津天士力制药股份有限公司生产的一种中成药,因其益气复脉、养阴生津作用而在临床被广泛用于冠心病劳累性心绞痛属气阴两虚证,以及冠心病所致慢性左心功能不全Ⅱ、Ⅲ级气阴两虚症,临床均有很好疗效。笔者经过多年临床观察,在辨证用药的基础上发现其作用远不止于上述疾病,而将其拓展应用于多种疾病的治疗。如冠心病气阴两虚兼血瘀者,免疫力低下,亚健康,慢性肾病患者的治疗及恢复期,甲亢患者疾病治疗过程的中、后期,风湿病患者的辅助治疗,均收到极其满意的疗效。     

复杂性尿路感染50例疗效观察

尿路感染是临床常见的泌尿系统疾病,常由于尿路功能上或解剖上的异常而形成复杂性尿路感染,即存在很多复杂因素,例如:尿路结石、前列腺良性增生、糖尿病肾病、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等,其特点是反复发作,临床治疗时难度较大,长期反复感染治疗不彻底则可进展为慢性肾功能衰竭而进入终末期肾病.笔者采用自拟"肾宁汤"加减配合西药抗生素左氧氟沙星注射液治疗复杂性尿路感染26例,取得了满意疗效,而且无毒副作用,现报道如下.     

通栓汤治疗脑梗塞30例疗效观察

近5年来,笔者用自拟通栓汤治疗脑梗塞30例,疗效满意,现小结如下: 1 一般资料 全部病例的诊断均符合国家中医药管理局颁布的<中医内科病证中风的诊断疗效标准>,均经CT检查证实有不同程度的脑梗塞,其中男18例,女12例.年龄50岁以下2例,50～60岁19例,60岁以上8例.病程最短7天,最长50天.顶叶梗塞6例,颞叶梗塞3例,枕叶梗塞1例,小脑梗塞1例,多发梗塞7例.右侧偏瘫11例,左侧偏瘫18例,语言蹇涩24例,口角歪斜21例,肢体麻木9例.其中:伴高血压7例,冠心病6例,糖尿病一例.     

温阳益气治疗充血性心力衰竭

充血性心力衰竭是临床上难治的临床病理生理综合征,应用西医药治疗经常很棘手,采用中医辨证施治,应用温阳益气法治疗可以收到颇好的疗效。     

大柴胡汤通过调控p38 MAPK/IL-6/STAT3信号通路抑制肝癌的作用机制

目的 探讨大柴胡汤抗小鼠肝癌的体内外活性及潜在作用机制。方法 取对数生长期Hepa1-6细胞，培养1、2、4、8 d后，用噻唑蓝（MTT）比色法、结晶紫染色法检测大柴胡汤（0、125、250、500、1 000 mg·L^-1）对小鼠肝癌细胞（Hepa1-6）增殖活性的影响。通过肝内注射1×10⁶个Hepa1-6细胞建立小鼠肝癌原位模型，随机分为空白组，模型组，大柴胡汤低、中、高剂量组（0.21、0.625、1.875 g·kg^-1），灌胃给药，每日1次；5-氟尿嘧啶（5-FU）组，（25 mg·kg^-1）腹腔注射，隔日注射，连续给药14 d后处死小鼠，取肝，用4%多聚甲醛（PFA）固定，苏木素-伊红（HE）染色检测大柴胡汤抑制肝癌的活性。运用中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）、Cytoscape3.7.2 软件、STRING平台、DAVID平台数据库对大柴胡汤和肝癌靶基因进行关键靶基因的筛选及蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络构建、京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大柴胡汤对Hepa1-6细胞及小鼠肝脏中白细胞介素-6（IL-6）mRNA的影响。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、信号转导与转录活化因子3（STAT3）相关通路蛋白的表达。结果 MTT比色法、结晶紫染色结果显示，与空白组比较，大柴胡汤组（500、1 000 mg·L^-1）第4、8天时能够显著性地抑制Hepa1-6细胞增殖（P<0.05），呈浓度和时间依赖性；体内实验结果显示，大柴胡汤给药14 d后，与模型组比较，大柴胡汤组（1.875 g·kg^-1）的肿瘤细胞多呈高分化，异型不明显，坏死区少见。网络药理学结果显示大柴胡汤作用于肝癌的核心基因，以调控肝癌微环境为主如IL-6、白细胞介素-1β（IL-1β），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等；信号通路以肝癌生长、分化、免疫和炎症为主，如MAPK、STAT3等。在Hepa1-6细胞中，与空白组比较，大柴胡汤（1 000 mg·L^-1）第1、2、4、8天能抑制IL-6 mRNA表达（P<0.05）。与模型组比较，大柴胡汤组（0.625、1.875 g·kg^-1）处理的小鼠肝脏中IL-6 mRNA表达下降（P<0.05）。体外实验显示，与空白组比较，大柴胡汤（1 000 mg·L^-1）第4、8天和大柴胡汤（500、1 000 mg·L^-1）能够抑制Hepa1-6细胞中细胞外信号调节激酶（ERK1/2）、c-Jun氨基末端激酶（JNK）、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）和STAT3的磷酸化表达（P<0.05），呈时间和浓度依赖性；体内实验结果显示，与模型组比较，大柴胡汤组（0.625、1.875 g·kg^-1）能显著性地抑制p38 MAPK和STAT3的磷酸化（P<0.05）。结论 大柴胡汤通过调控p38 MAPK/IL-6/STAT3信号轴，从而达到抑制肝癌的活性。     

复杂性尿路感染5O例疗效观察

尿路感染是临床常见的泌尿系统疾病，常由于尿路功能上或解剖上的异常而形成复杂性尿路感染，即存在很多复杂因素，例如：尿路结石、前列腺良性增生、糖尿病肾病、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等，其特点是反复发作，临床治疗时难度较大，长期反复感染治疗不彻底则可进展为慢性肾功能衰竭而进入终末期肾病。笔采用自拟“肾宁汤”加减配合西药抗生素左氧氟沙星注射液治疗复杂性尿路感染26例，取得了满意疗效，而且无毒副作用，现报道如下。     

生脉散在甲状腺功能亢进症治疗中的应用

生脉散出自《千金要方》,原方为人参五分、麦冬五分、五味子七粒,主治热伤元气、气短倦怠、口渴多汗、肺虚而咳。方以人参甘温大补元气、补脾益肺、生津止渴;麦冬润肺养阴、益胃生津、补肾宁心。因肺朝百脉而本方补肺清心,使气充脉复,故可生脉。1理论探讨甲状腺功能亢进症(hype     

HIV感染者脑脊液淋巴细胞亚群分析

目的了解HIV感染者脑脊液淋巴细胞亚群分布,探讨脑脊液淋巴细胞亚群在HIV中枢神经系统并发症发生中的意义。方法选取HIV感染者34例,其中20例无神经系统症状(单纯HIV组),14例伴有神经系统症状(神经系统HIV组),另选取15例健康人(健康对照组)。使用流式细胞术检测脑脊液淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法检测IgG水平,并进行比较分析。结果单纯HIV组和神经系统HIV组脑脊液CD8~+T淋巴细胞百分率高于健康对照组,CD4~+T淋巴细胞百分率低于健康对照组,HIV感染者IgG水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.01);而B淋巴细胞、NK细胞百分率差异均无统计学意义(P0.05);单纯HIV组和神经系统HIV组间脑脊液各淋巴细胞亚群百分率差异无统计学意义(P0.05)。结论 HIV感染者在早期未发生神经系统并发症时就出现脑脊液免疫功能紊乱,淋巴细胞亚群变化趋势与外周血中一致,T淋巴细胞亚群可能与HIV神经系统症状相关。     

祛瘀止痛汤外洗治疗脉痹临床观察

脉痹是临床上的常见病，以疼痛、麻木为主要特征，根据中医辨证论治理论，动用自拟“祛瘀止痛汤”进行治疗，效果显著．值得推广。     

消斑解毒汤治疗狼疮性肾病23例疗效观察

消斑解毒汤是已故山西名医刘绍武先生用于治疗红斑狼疮的一则非常有效的方剂,红斑狼疮是一种自身免疫性并累及多脏器的炎症性结缔组织病,好发于女性,多起病缓慢,呈亚急性和慢性经过,近年来随着临床认识的提高及免疫检测技术的迅速发展,早期、轻型和不典型病例日见增多,红斑狼疮有局限性和系统性的不同类型,可引起多脏器损害,而造成肾功能损害的占很大比例,累及肾脏的约占75%.本病在临床上常常以颜面部蝶形红斑、甲周红斑及指甲远端下红斑为特征,有时甚至可以出现气泡和溃烂,西医治疗多用激素、氯喹和免疫抑制剂治疗,该病在中医古籍中少有记载,查出片言只语也记载不详,治疗也是空白,刘老根据协调整体,驱除风湿,降温排毒三原则组该方治疗,我们对从1994年至2007年接诊的23例由红斑狼疮累及肾脏引起相关症状的狼疮性肾病患者应用消斑解毒汤加减进行治疗取得了满意的疗效,现报告如下: