青年型缺血性脑血管疾病的临床特点及病因分析

缺血性脑血管病是脑血管中一条或几条血管发生障碍,导致脑部缺血而出现的疾病,在临床上,有30%的缺血性脑血管病会发展成为卒中,这类疾病的主要人群是老年群种,青年型缺血性脑血管病与常规病症还不尽相同,且没有统一标准,在临床治疗的过程中,临床特点和病因也与一般缺血性脑血管病有所不同。本文主要通过临床资料对比,     

25株耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌的耐药机制研究

目的:了解临床分离的耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌的耐药谱特征、同源性及碳青霉烯酶的产生状况。方法:采用PHOENIX100自动化细菌鉴定药敏系统及纸片扩散法进行药敏试验;基因外重复回文序列PCR(REP-PCR)法分析其基因同源性;聚合酶链反应(PCR)检测β内酰胺酶基因,并对扩增出的碳青霉烯酶基因进行序列分析;对整合子基因进行PCR检测。等电聚焦电泳测定β内酰胺酶的等电点。碱裂解法提取质粒。结果:2003年1月～2005年12月我院共分离到30株碳青霉烯类中介或耐药的鲍曼不动杆菌,其中儿科ICU病房9株,外科ICU病房12株。菌株表现为多重耐药,但儿科ICU与其他病房分离株的耐药谱有差异。对存活的非重复的25株菌进行检测,REP-PCR图谱分为A、B、C、D4个基因型,A型7株集中在儿科ICU,16株属于B型,C型和D型各1株。PCR检出10株菌携带OXA-23基因,其中包括7株儿科ICU的碳青霉烯类耐药菌,而外科ICU分离的耐药菌株不具有OXA-23基因。所有菌株均未能检出OXA-24、IMP及VIM基因。有20株携带PER-1型酶基因。22株细菌检测出Ⅰ型整合子基因结构(大小约180～3500bp)。结论:本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行主要为医院感染所致,儿科ICU分离的菌株对碳青霉烯类耐药的主要机制为产生OXA-23型酶,外科ICU分离的菌株对碳青霉烯类耐药的主要机制则可能为膜通透性降低的原因。     

瑞舒伐他汀钙片中国人体的药动学

目的:研究瑞舒伐他汀在中国健康志愿者体内的药动学特征。方法:健康男性受试者24名,随机分为3个剂量组:瑞舒伐他汀5,10和20mg组,每组8名,分别口服对应剂量的瑞舒伐他汀钙片。以高效液相-质谱/质谱(HPLC-MS/MS)法测定血药浓度。结果:受试者单剂量空腹口服瑞舒伐他汀5,10,20mg后,达峰浓度Cmax分别为(6.5±1.5)μg、(12.6±4.4)μg和(39.7±24.8)μg.L-1,AUC0-t分别为(58.5±12.9)μg.h.L-1,(123.5±36.5)μg.h.L-1,(268.1±161.1)μg.h.L-1,达峰时间分别为(3.8±1.9)h,(3.5±1.3)h,(2.9±1.0)h,半衰期t1/2分别为(14.5±4.2)h、(12.3±1.9)h、(10.3±1.9)h;受试者多次口服瑞舒伐他汀5,10和20mg达稳态后,稳态达峰浓度Cmax分别为(6.1±1.4)μg.L-1、16.1±6.0μg.L-1(35.8±19.8)μg.L-1、AUCss分别为(71.4±6.2)μg.h.L-1、(168.6±50.4)μg.h.L-1和(359.4±128.2)μg.h.L-1,稳态达峰时间tmax分别为(3.6±0.7)h、(3.9±1.1)h、(3.0±0.9)h,稳态半衰期t1/2分别为(15.6±3.1)h、(12.8±2.4)h、(11.2±1.4)h。结论:在本研究剂量范围内,瑞舒伐他汀呈线性动力学特征而无饱和性,中国人与白种人的药动学特征存在明显的种族差异。     

高血压脑出血早期降压对血肿扩大的影响分析

目的 分析早期降压对高血压脑出血患者的血肿扩大的影响.方法 整理收集2011年1月至2011年8月之间前来我院就诊的高血压患者120例,按照随机方法 将其分为治疗组和对照组,治疗组除采用常规治疗外,并服用乌拉地尔控制血压,并维持到入院后24 h;对照组的患者仅使用常规治疗.在治疗的过程中观察两组患者之间的血肿扩大情况,并做好记录,进行对比分析.结果 治疗组患者在使用早期降压控制后的血肿扩大发生率为5%;对照组患者使用常规治疗后,入院24 h后血肿扩大发生率为28.3%,2组患者之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期为高血压脑出血患者进行积极的降压治疗,能够有效控制血肿扩大的发生.     

左旋布比卡因和甲磺酸罗哌卡因体外的抑菌作用

硬膜外麻醉中注射器被细菌感染的机率接近5%,穿刺针被细菌感染的机率为17%。病人自控硬膜外镇痛时,硬膜外导管留置时间延长,增加了细菌感染的风险。盐酸布比卡因和盐酸罗哌卡因有抑菌作用。而左旋布比卡因和甲磺酸罗哌卡因对细菌生长的影响尚未定论。本研究拟比较这四种药物对大肠杆菌(ATCC 25922)、绿脓杆菌(ATCC 27853)、金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)、表面葡萄球菌、粪肠球菌和变形杆菌生长的影响,为临床研究提供参考。     

腰椎骨质增生症采用骨刺灵汤治疗的临床体会

目的:分析腰椎骨质增生症采用骨刺灵汤治疗的临床体会。方法:将90例腰椎骨质增生患者按照数字奇偶法分为治疗组及对照组,每组45例。治疗组和对照组分别采用骨刺灵汤、腰痛宁治疗,对比两组患者治疗总有效率。结果:治疗组和对照组治疗后,临床治疗总有效率分别为95.6%、77.8%,两组间数据差异明显(P<0.05),两组患者治疗期间无不良反应。结论:骨刺灵汤治疗腰椎骨质增生取得让人满意的效果,安全有效,值得临床肯定与推广使用。     

哮喘患儿外周血Th1／Th2平衡的失调及川芎嗪的干预作用

且的探讨哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的失调及川芎嗪的干预作用。方法对45例惠性发作期哮喘患儿（治疗组）在常规治疗的基础上加用川芎嘻治疗10天。双抗体夹心ELISA法检测治疗前后外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）水平的变化和肺功能的变化,并以30例健康儿童作对照（对照组）。结果治疗组患儿治疗前培养上清PBMC中IL-4水平明显高于对照组,IFN-γ水平明显低于对照组．肺功能指标较对照组明显下降．经川芎嗪治疗10天后患儿IL-4水平较治疗前明显降低．IFN-γ水平较治疗前上升．肺功能指标明显改善。结论哮喘患儿存在着Th1／Th2平衡失调,免疫状态由Th1向Th2“克隆漂移”。而川芎嗪能改善哮喘患儿肺功能,调节Th1／Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转,从而达到治疗哮喘的目的。     

新生儿败血症62例报道

我院儿科于 1 992年～ 1 999年收治新生儿败血症 6 2例 ,现将诊疗结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1～ 7日龄儿 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,其中 1天内发病 1 8例 ,占 6 0 % ,体重>2 50 0 g者占 6 3%。 7日龄以上发病 32例 ,男2 3例 ,女 9例 ,体重 >2 50 0 g者占 71 %。分娩史 :羊膜早破 1 1例 ,羊水污染 7例 ,滞产、窒息等 7例 ,均为 1～ 7日龄儿。脐部感染、皮肤脓疱疹、软组织局限性脓肿、呼吸道感染 ,均为出生 7天以后发病 ,共 2 2例。本组患儿中 8例无明显感染途径 ,占 1 3% ,有感染途径 54例 ,占 87%。其中脐部有脓性分泌…     

手术室专科护理分组模式对提高护士专业护理实践行为及护理质量的影响

【目的】探讨手术室专科护理分组模式对提高护士专业护理实践行为及护理满意度的影响。【方法】木院自2018年1月起实施手术室专科护理分组模式,选择实施前(2018年7月至12月)、实施后(2019年1月至7月)进行比较研究,比较实施前后护士专科护理实践行为、手术配合度、患者满意度。【结果】专科护理分组糢式实施后护士把握专业角色行为、倡导患者角色行为、独立决策行为、护理创新行为、专业护理实践行为总分均明显高于实施前,且实施前后相比较差异有显著性(P<0.05)。实施前后62名手术室医师对无菌操作满意度相比较差异无显著性(P>0.05);实施后手术物品准备、器械传递、医生特殊要求、手术配合、特殊器械使用与保管等满意度明显高于实施前,且差异有显著性(P<0.05)。实施后患者总满意度为96.36%(159/165),明显高于实施前的89.70%(148/165),且差弄有显著性(P<0.05),【结论】手术室专科护理分组模式有助于促进手术室护士专业护理实践能力的养成,增强手术配合行为,提高患者满意度。     

国产硫酸氢氯吡格雷在中国健康受试者体内药代动力学和生物等效性研究

目的:研究硫酸氢氯吡格雷在中国健康受试者体内的药代动力学特性并评价其生物等效性.方法:23例中国男性健康受试者随机交叉单剂量口服泰嘉(国产硫酸氢氯比格雷,75mg/片,深圳信立泰药业股份有限公司生产)和波立维(原研厂硫酸氢氯比格雷,75mg/片,杭州赛诺菲-安万特制药有限公司)各150 mg后,采用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆中氯吡格雷和氯吡格雷酸的浓度,并进行药代动力学和生物等效性研究.结果:口服泰嘉受试制剂者和波立维参比制剂者血浆中氯吡格雷血药达峰浓度(Cmax)分别为(3.07±3.63)ng/ml和(2.67±2.35)ng/ml;消除半衰期(t1/2)分别为(6.57±3.18)h和(6.96±3.92)h;药物浓度-时间曲线下面积(AUC)0-t分别为(4.75±4.68)ng.h/ml和(4.60±4.20)ng·h/ml.氯吡格雷酸的cmax分别为(6 724±1 899)ng/ml和(6 262±1 968)ng/ml;t1/2分别为(8.77±1.20)h和(10.11±8.99)h;AUC0-t分别为(20 702±5 579)ng·h/ml和(19 817+4 232)ng·h/ml.口服泰嘉受试制剂者相比波立维参比制剂者氯吡格雷和氯吡格雷酸的相对生物利用度分别为(112.8±42.4)%和(107,4±31,6)%.结论:AUC0-t,AUC--∞和cmax经对数转换后,应用方差分析法、双单侧t检验及90%置信区间判断,两种制剂具有生物等效性.