眼科科研型硕士研究生培养方法的探讨

随着医学技术及卫生事业的迅猛发展,全社会对医务人员的知识、能力和素质提出了越来越高的要求,而医学研究生教育作为高等教育的最高层次,担负着培养高素质的医学人才和发展科学技术的双重任务,因此医学研究生的质量好坏直接影响到我国医学事业的发展前景.为了满足医学发展的要求,我校从2002年起将临床专业全日制硕士研究生分为临床型与科研型两类进行培养,如何进行眼科学专业科研型硕士研究生的培养,使得科研型的硕士研究生在经过三年的培养后,既具备一定的科学思维能力和创新能力,又有一定的临床操作能力呢?我科根据眼科学的特点,在科研型硕士研究生的培养中对其综合能力的训练进行了一些尝试.     

前路开眶治疗眼眶肿瘤26例临床观察

眼眶肿瘤是眼科常见病,其患病率占眼眶病的第二位^[1]。对位于眼球后的肿瘤既往常采用侧壁开眶的方法摘除肿瘤,但侧壁开眶对病人损伤大,术后恢复较慢。近年来,我们采用前路开眶的方法对26例肿瘤位于球后及球周的患者行肿瘤摘除,取得了较好的效果,现报告如下。     

不同内径前房维持器在兔眼连续环形撕前囊中所创前房深度的研究

目的：研究不同内径的前房维持器（anterior chamber maintainer,ACM)在兔眼实验性连续环形撕前囊（continuous curvilinear anterior capsulorhexis,CCC)中所创前房深度（anterior chamber depth,ACD)及眼压（intraocular pressure,IOP)的变化, 探讨ACM内径大小及灌注瓶高度（bottle height,BH)对ACD及IOP的影响。方法：将20只兔40眼随机分为4组,每组10眼,均在ACM维持前房下接受CCC。4个实验组所用ACM内径分别是0．4,0．5,0．6,0．7mm,BH由20cm阶梯式升至100cm,每10cm为一个提升高度,对术前及每个BH,应用A超测定ACD,应用Schiotz眼压计测定IOP,结果：内径为0．7,0．6,0．5mm的ACM在BH分别为50,60,70cm时使ACD较术前显著性加深,所提供IOP较术前较高,结论：内径较大的ACM形成前房及提高IOP迅速,所需BH相对较低,对于兔眼的CCC,内径为0．7,0．6,0．5mm的ACM均可提供理想的ACD及IOP,适宜的BH分别是50,60,70cm.     

癌-睾丸抗原NY-ESO-1在视网膜母细胞瘤中的表达

目的 了解视网膜母细胞瘤（RB）组织癌-睾丸抗原（CTA）基因NY-ESO-1的表达,探讨这些基因成为RB特异性免疫治疗靶抗原的可能性. 方法 选15例人RB组织和12例非肿瘤病变视网膜组织及22例正常眼部组织（对照组）,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术研究上述组织NY-ESO-1的mRNA表达情况,并根据肿瘤病理分级、肿瘤大小、临床分期等临床指标进行统计学分析. 结果 15例RB组织中,NY-ESO-1的表达率分别为40%（6/15）;NY-ESO-1基因在12例非肿瘤病变视网膜组织及22例正常眼部组织中均不表达. 结论 NY-ESO-1基因在RB组织中有一定频率的表达,NY-ESO-1的表达率与病人的性别、年龄和临床分期,肿瘤大小及病理分级均无相关性（P〉0.05）.NY-ESO-1有希望成为RB特异性免疫治疗的靶抗原.     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

患者男 ,10岁。左眼外斜 6年 ,左眼突出 3年 ,进行性加重伴左眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 1年 3月 8日收入院。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前指数。眼球突出度 :右眼 13ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 92ｍｍ(Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计 )。左眼球向外、下方移位 ,外斜 4 0° ,下斜 15° ,眼球向内、上方运动受限。角膜直径 :右眼 11 5ｍｍ ,左眼 10 0ｍｍ。左眼晶状体皮质不均匀 ,呈灰白色混浊 ,晶状体后囊膜下混浊 ;眼底隐约见视乳头呈灰白色隆起 ,视乳头外上方见视网膜血管。右眼正常。ＣＴ检查 :左眼球小 ,眶腔稍扩大 ,球后可见…     

谈眼科进修生临床教学的过程管理

眼科中心是广西医科大学的教学基地之一 ,每年都承担着区内基层医师进修生的临床教学任务。如何充分利用附属医院的优势 ,适应医改的需要 ,高质量地培养理论扎实、医术精湛的人才 ,成了我们面临的新课题。我们在进修生的教学内容、方法上进行了一些改革 ,取得较好的效果 ,现介绍如下。1　转变观念 ,适应发展附属医院是医学院校的重要组成部分 ,是完成临床教学任务的主体 ,它除了承担日常繁重的医疗及科研工作外 ,还要完成教学的基本任务和中心工作。随着医疗体制改革 ,《中华人民共和国执业医师》的颁布 ,对临床教学工作提出了更高、更新的要求。这就迫切需要我们挖掘教学方面存在的问题 ,摒弃过去传统的单一的口头说教 ,重用不重教 ,把学员当作打工仔的思想教学 ,拓宽适应发展需求的新思路。我眼科中心 ,近几年来得到了医院领导的重视 ,在医疗设备上加大了投资 ,增添了不少先进设备 ,使我科形成了以临床、教学与科研齐举并重为特色 ,设立了白内障、青光眼、玻璃体视网膜、角膜、眼外伤、整形美容、眼外肌病、肿瘤学等专业组 ,开展了白内障超声乳化吸出 折叠人工晶体植入术 ,多焦人工晶体植入术 ,玻璃体切割术 ,角膜移植及羊膜移植术 ,青光眼减...     

细胞因子对Graves眼病患者体外培养眼眶脂肪细胞分化过程中促甲状腺素受体表达和脂肪合成的干预

背景：研究证明，促甲状腺素受体是甲状腺和眼眶组织的共享抗原，细胞因子在Graves眼病的发生发展中起着重要的作用，但细胞因子与促甲状腺素受体在Graves眼病的发生发展中的关系仍不清楚。 目的：验证细胞因子对Graves眼病患者体外培养的眼眶脂肪细胞分化过程中促甲状腺素受体表达的影响。 设计、时间及地点：单一样本观察，于2003—09／2004-03在中山大学眼科中心中心实验室完成。 材料：Graves眼病患者球后脂肪组织来源于行眼眶减压手术8例严重Graves眼病患者；人重组白细胞介素2，4，6，10和人重组干扰素γ购自PEORO TECH EC公司。 方法：对8例患者的眼眶脂肪细胞进行分化培养和分组处理。实验组：分别加入白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素6、白细胞介素10和干扰素γ等细胞因子刺激，12d收集细胞；未处理组：不加入任何细胞因子；对照组：作原代培养。 主要观察指标：通过反转录-聚合酶链反应观察促甲状腺素受体的表达：放射免疫法检测促甲状腺素刺激后细胞内cAMP的含量；油红染色提取法检测细胞内脂肪含量。 结果：①白细胞介素6、白细胞介素4、白细胞介素10、白细胞介素2等细胞因子处理组的目的条带均强于未处理组和干扰素γ组。②白细胞介素6组对促甲状腺素刺激后cAMP的产量最高，是对照组的2倍，白细胞介素2、白细胞介素4和白细胞介素10处理组也均有不同程度的增高，而干扰素γ处理组对促甲状腺素刺激后cAMP的产量则明显低于对照组。 结论：白细胞介素6、白细胞介素4、白细胞介素10等细胞因子可促进Graves眼病患者眼眶脂肪细胞分化过程中促甲状腺素受体的表达和增加细胞内的脂肪含量，干扰素γ可抑制促甲状腺素受体的表达和降低脂肪含量。     

癌-睾丸抗原NY-ESO-1在视网膜母细胞瘤中的表达

目的了解视网膜母细胞瘤(RB)组织癌-睾丸抗原(CTA)基因NY-ESO-1的表达,探讨这些基因成为RB特异性免疫治疗靶抗原的可能性。方法选15例人RB组织和12例非肿瘤病变视网膜组织及22例正常眼部组织(对照组),采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术研究上述组织NY-ESO-1的mRNA表达情况,并根据肿瘤病理分级、肿瘤大小、临床分期等临床指标进行统计学分析。结果 15例RB组织中,NY-ESO-1的表达率分别为40%(6/15);NY-ESO-1基因在12例非肿瘤病变视网膜组织及22例正常眼部组织中均不表达。结论 NY-ESO-1基因在RB组织中有一定频率的表达,NY-ESO-1的表达率与病人的性别、年龄和临床分期,肿瘤大小及病理分级均无相关性(P0.05)。NY-ESO-1有希望成为RB特异性免疫治疗的靶抗原。     

外伤性视神经病变26例临床分析

目的探讨外伤性视神经病变的诊断方法及治疗效果。方法对5年间收治的26例（28只眼）视神经损伤患者的临床特点与治疗效果进行总结分析。结果无光感21只眼有5只眼视力提高,光感以上7只眼均有不同程度提高。6只眼行视神经管减压术,其中2只眼仍无光感,4只眼视力提高。结论外伤性视神经病变多见于车祸头部外伤后,应尽早用大剂量糖皮质激素和脱水剂及血管扩张剂等治疗,早期视神经管减压术效果好。伤后立即失明者效果差。     

角膜入路玻璃体切除器联合前房维持器治疗严重外伤性前房病变

目的探讨角膜入路玻璃体切除器联合前房维持器治疗严重外伤性前房病变的有效性和安全性。方法所有病例均接受手术治疗,术式为经透明角膜切口,以玻璃体切除器联合前房维持器治疗前房病变。术后观察前房变化、视力及眼压。结果前房积血患者中,除1例术后再次发生小量出血外,其余均无再次出血,眼压均恢复正常;所有合并继发性青光眼的病例术后眼压正常。前房积脓患者炎症均得到控制,无眼内炎发生。晶状体破裂合并玻璃体脱出的患者无晶状体皮质残留,前房无玻璃体条索。术后1周视力最低为指数/50cm,最佳为0.6。结论经角膜入路,应用玻璃体切除器联合前房维持器治疗严重外伤性前房病变简单、安全、有效。