睫状体冷冻手术致眼心反射二例

眼科疾病较少危及生命 ,但有时会在手术麻醉期间或者手术过程中发生意外 ,如眼心反射引起全身严重症状 ,甚至心跳骤停[1] 。现报告 2例睫状体冷冻手术致眼心反射而需抢救者 ,以期引起同道重视。1　病例　　例 1 :患者女 ,81岁 ,农民。因左眼失明伴疼痛 2天 ,于 2 0 0 3年 1 0月     

青光眼伴发垂体肿瘤三例

我院在2002～2005 年,遇见青光眼伴发垂体肿瘤3例,现报告如下. 例1 女 52岁因双眼反复胀痛1年,于2002年4月在美国某医院诊断为青光眼,建议作激光周边虹膜切除术,患者未采纳,而用药物治疗.     

原发性青光眼合并早期垂体腺瘤的临床分析

目的:通过分析青光眼的中心视野、周边视野以及头颅影像学检查结果,诊断早期垂体腺瘤。方法:回顾分析7例原发性青光眼合并早期垂体腺瘤的临床资料。原发性青光眼中,2例为急性闭角型,1例为慢性闭角型,4例为开角型。患者均行中心及周边视野、头颅X射线平片、电子计算机X射线断层扫描(CT)或者核磁共振成像(MRI)检查。结果:除了青光眼性视野改变,所有患者均有颞上象限不同程度的视野缺损,进而做头颅影像学检查,发现了垂体腺瘤。结论:青光眼与垂体腺瘤均可有视野的损害,前者的改变早期位于中心,而后者可以位于周边。建议对青光眼患者的视野检查范围应包括中心及周边,如果周边视野有象限性缺损,须行头颅X射线平片、CT或者MRI检查,以防漏诊、误诊垂体腺瘤。     

角膜基质营养不良接受PRK治疗2例报告

角膜营养不良是一组与遗传有关的独立的原发性进行性角膜病变，一生中可表现为相对静止或缓慢进行状态，对视力有明显影响。我们遇到一家系父女２例角膜颗粒状营养不良同时患有近视，在施行ＰＲＫ近视矫正术后；角膜的灰白色变性浑浊和近视均达到满意治疗效果，现报告如下。例１：患者、男、５１岁，视力减退４０年，一直坚持配戴近视眼镜，无眼外伤史。眼科检查：裸视力双眼０．０４；小瞳验光右眼－７．６２ＤＳ—０．７５ＤＣ×３０°→０．６左眼－７．００ＤＳ—２．００ＤＣ×３０°→０．８；裂隙灯检查：双角膜浅层基质散在雪花状灰…     

激光周边虹膜切除术联合前房角成形术治疗原发性闭角型青光眼

目的　探讨激光周边虹膜切除术联合激光前房角成形术治疗原发性闭角型青光眼的疗效及安全性。设计　回顾性、非对照病例研究。研究对象　原发性闭角型青光眼82例(112只眼)。方法　本组原发性闭角型青光眼病例,先行激光周边虹膜切除术,1周后行激光前房角成形术。主要指标　术前、术后观察眼压、视力、房角、视野、并发症。结果　随访6～18个月,平均11个月。激光治疗前眼压为(2 8 89±8 5 6 )mmHg ,治疗后为(19 98±7 37)mmHg(P <0 0 1)。93只眼(83 0 3% )眼压≤2 0 5 5mmHg ,其中2 4只眼需用抗青光眼药物,但点药次数较激光治疗前减少。19只眼(16 96 % )眼压未控制。视力提高32只眼(2 8 5 7% ) ,下降4只眼(3 5 7% ) ,不变76只眼(6 7 86 % )。10 4只眼(92 86 % )房角有不同程度增宽,8只眼(7 14 % )房角变化不明显。房角粘连范围减少90°以上或重新开放者6 6只眼(89 12 % ) ,不变者8只眼(10 81% )。激光治疗前后视野无明显变化。并发症:5只眼(4 4 6 % )瞳孔轻度扩大;13只眼(11 6 % )一过性眼压升高。结论　激光周边虹膜切除术联合前房角成形术治疗房角粘连范围小于3个象限的原发性闭角型青光眼创伤小,降眼压效果好,并发症较少。     

眼钝挫伤致睫状环阻滞性青光眼合并晶状体半脱位1例

1临床资料 患者，男，62岁，入院前半月干农活时左眼不慎被树枝弹伤，当时感到眼疼痛、畏光、视力下降，在外院诊断为“可疑青光眼”，给予药物降眼压、抗炎等治疗，病情加重。于2007年4月入我院。无既往眼病史。眼科检查：右眼：远视力0．6．＋0．50 DS→0．8，近视力0．15／30cm；周边晶状体皮质少量均匀楔状混浊、核Ⅱ级；眼压20．55mmHg（1kPa=7．5mmHg）,余未见异常。     

Phakic 6H型有晶状体眼前房型人工晶状体植入矫正高度近视术后角膜内皮细胞密度临床观察

目的 观察Phakic 6H型有晶状体眼前房型人工晶状体(ACP-IOL)植入矫正高度近视手术后远期角膜内皮细胞密度,并评价手术的安全性.方法 收集2001年9月-2006年3月间行Phakic 6H型ACP-IOL.植入术矫正高度近视患者共170例(283眼),经连续随方,对最终行ACP-IOL取出的7例(7眼)患者的临床资料进行回顾性分析.使用SP-2000P型角膜内皮显微镜定期测量角膜中央、上方、下方、颞侧及鼻侧5个方位的角膜内皮细胞密度.结果 7例患者平均随访时间为5年,6例平均角膜内皮细胞丢失数为2 105个/mm2,平均丢失率为73.71％(1例因角膜失代偿无法测量出内皮细胞密度).4例行ACP-IOL取出+透明晶状体摘除+后房型人工晶状体(IOL)植入,1例行ACP-IOL取出+超声乳化白内障吸除+后房型IOL植入,2例行ACP-IOL取出.结论Phakic 6H型ACP-IOL对角膜内皮的远期影响可致角膜内皮功能临界失代偿甚至失代偿,发现角膜内皮功能处于临界失代偿或内皮有明显损伤时须尽快取出ACP-IOL.     

无缝线透明角膜切口超声乳化折叠人工晶状体植入安全性分析

目的 回顾分析透明角膜切口超声乳化折叠人工晶状体植入术的临床安全性.方法 对256例256眼老年性白内障患者行3.0mm透明角膜切口白内障超声乳化折叠人工晶状体植入术,对发生的并发症及原因进行分析.结果 白内障透明角膜切口术后并发症中,最严重且最难控制的是急性感染性眼内炎,它起病迅猛,预后极差,对视功能损害大.该病的发生与透明角膜切口的稳定性有关.结论 对可能伴有免疫功能低下的患者采用有结膜覆盖的白内障手术切口方式,可减少并发症发生.     

从LASIK手术治疗高度近视的远期效果评价其手术的安全性

目的从LASIK手术治疗高度近视远期效果观察其手术的预测性与安全性.方法将连续随防2～3年的高度近视患者按高度近视(＞-6.0D～≤-10.0D),超高度近视(≥-10.25D～≤-15.0D)及极高度近视(≥-15.25D～≤-27.0D)分为3组,观察其术后裸视及术后屈光状态等进行比较分析.结果666眼术后裸视全部优于术前,其中609眼(91.44%)达到术前最佳矫正视力(BCVA),其中有57眼(8.56%)出现欠矫与回退.高度近视组回退率为3.16%,超高度近视和极高度近视组其回退率分别为13.81%和14.82%.屈光状态在0～±0.5D有504眼(75.67%),38眼(5.71%)呈过矫状态(＞+1.0D)中仅5眼低于术前BCVA一行,3眼低于术前BCVA2～3行,角膜层间混浊2眼(0.3%),眼底黄斑出血6眼(0.9%).结论LASIK手术治疗高度近视远期效果稳定,但由于受角膜厚度的限制,极高度近视的回退率明显增加,故认为LASIK手术最适宜-15.0D以下的高度近视.     

有晶状体眼前房型人工晶状体植入治疗高度近视

目的探讨有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视的有效性和安全性.方法高度近视眼患者11例共20眼,近视度数-7.00～-30.00DS,行有晶状体眼前房型人工晶状体植入术,术后随访期限1～3个月,检测术后视力、屈光状态、眼压、角膜内皮计数,裂隙灯观察眼前节(包括虹膜与透明晶状体)和眼底镜观察眼底情况并与术前进行对比.结果 20眼均成功植入人工晶状体,术后视力迅速达到最佳矫正视力,术后屈光度明显降低,随访期内眼压、角膜内皮计数与术前无明显改变,无严重并发症发生.结论有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视手术操作简单,具有良好的屈光状态,可预测性、可逆性,术后3个月内无严重并发症,远期效果有待进一步观察.