2009年—2011年如东县妇女健康状况和主要影响因素分析

为进一步了解我县当前妇女健康状况和本所下一阶段的工作重点,我们对如东县近3年妇幼保健的主要指标进行统计分析,主要调查了如东县孕产妇死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率以及妇科患病率、孕产妇中重度贫血患病率,通过这些数据的调查为今后更好地开展妇幼保健工作提供参考。     

小儿肺炎支原体患者体液免疫功能的临床研究

目的 探讨小儿肺炎支原体感染患者血清免疫球蛋白的改变,评价其免疫功能的变化.方法 肺炎支原体抗体检测采用被动凝集法,血清免疫球蛋白采用免疫透射比浊法.结果 肺炎支原体感染患者血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)显著低于正常.结论 小儿肺炎支原体感染患者存在着体液免疫功能的降低.     

新型SD大鼠压迫性三叉神经痛动物模型建立及其作用研究

目的    本实验探讨建立一种新型SD大鼠压迫性三叉神经痛（TN）动物模型。方法    本研究于2014年6月于中国医科大学附属口腔医院中心实验室进行。雄性SD大鼠30只随机分为2组：实验组15只经脑定位仪3D定位至三叉神经根处,利用微量注射器将5%琼脂溶液10 μL注射到三叉神经根;对照组15只注射等量生理盐水。术前1 d和术后1、2、3、5、7、10、14、21、28、35、42 d分别进行行为学观察,Von Frey纤维测定大鼠机械性刺激反应阈值,利用方差分析及t检验对机械刺激阈值进行统计学分析。同时取压迫处三叉神经行苏木精—伊红（HE）及嗜银染色,并进行三叉神经节（TG）内星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的免疫荧光检测。结果    实验组大鼠术侧机械刺激反应阈值在术后逐渐降低并稳定持续约30 d（P＜0.05）,HE及嗜银染色显示神经纤维肿胀、脱髓鞘样改变;实验组大鼠术侧TG内星形胶质细胞GFAP表达明显增强。结论    琼脂压迫大鼠三叉神经根可以建立稳定的TN动物模型,为未来进一步研究TN病因及治疗提供一种可靠而有效的动物模型。     

半夏毒性研究的回顾与展望

对历代关于半夏毒性认识的理论及其现代实验研究进行文献整理和分析。历代本草专著对半夏毒性的认识主要为黏膜刺激性和脏器毒性两方面;现代实验研究包括急性毒性研究、亚急性毒性研究、特殊毒性研究等,主要表现为刺激性毒性、生殖毒性和致突变毒性等。     

脓毒症小鼠不同组织炎症因子及T细胞亚群动态变化

目的 探讨通过盲肠结扎穿孔术(CLP)建立的脓毒症小鼠在疾病发展过程中,不同脏器炎症浸润程度以及免疫状态的变化特点。方法 对40只小鼠进行CLP建立脓毒症模型(CLP组),在术后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h及72 h检测小鼠血液、肺组织及回肠组织中IL-6、IL-10、IL-2、IL-4的含量变化,并用流式细胞技术检测小鼠脾脏中Treg及Th17、回肠黏膜固有层中CD4⁺T及CD8⁺T淋巴细胞比例变化。另选择40只小鼠进行假手术,作为对照(假手术组)。结果 CLP组小鼠肺组织及回肠组织中IL-6含量于术后6 h达峰值,血浆中IL-6含量于术后12 h达峰值,均高于同时间点假手术组小鼠(P<0.01)。CLP组小鼠回肠组织中IL-10含量于术后6 h达峰值,高于假手术组(P<0.01);IL-2含量于术后持续上升,在术后24 h达峰值,高于假手术组(P<0.01)。CLP组小鼠术后6 h及24 h的脾脏淋巴细胞中Th17、Treg比例明显高于同时间点假手术组(P<0.01);回肠黏膜固有层中CD4     

“小组化”助教指导模式在临床技能同质化培训体系建设中的应用

目的 评价“小组化”助教指导模式在临床技能同质化培训中的应用效果。方法 以心肺复苏实训课程为试点,将上海中医药大学2018级中西医结合临床专业（五年制）32位学生作为研究对象,随机分为对照组及助教授课（teaching assistant,TA）组,各16人。对照组实施传统授课方法;TA组内再分为A小组、B小组、C小组、D小组,分别由4位研究生助教进行小组化授课。比较两组学生的满意度和考核成绩。采用SPSS 25.0进行t检验和方差分析。结果 与对照组相比,TA组在学生满意度调查结果中,增加实践机会、临床技能操作能力、学习效果、总体满意度均高于对照组, 差异有统计学意义。课堂考核成绩,TA组［（85.19±2.93）分］和对照组［（82.75±4.52）分］比较差异无统计学意义,30 d后考核成绩比较,TA组（83.50±5.13）分优于对照组（74.68±3.87）分;且对照组30 d后成绩低于即刻成绩,前后对比有统计学意义（P<0.001）,TA组成绩前后比较差异无统计学意义。结论 “小组化”助教指导模式在临床技能同质化培训中效果较好,且有稳定的远期培训效果,学生满意度高。     

“小班化”TA指导模式在临床技能同质化培训体系建设中的应用

目的：探讨“小班化”TA指导模式在临床技能同质化培训中的应用经验,为进一步将该培训体系建设拓展至不同阶段的培训对象提供新的教学思路和前期基础。方法：选用2015级中西医结合本科32位学生的心肺复苏实训课程为示范。将学生随机分为对照组及TA授课组(n=16)。对照组为常规授课方法。TA授课组分为A班、B班、C班、D班,分别由4位研究生助教进行小班化授课。结果：(1)满意度调查结果：学生满意度调查结果中,在解决问题能力、学习效果和总体满意度方面,TA授课组优于对照组(P＜0.05),增加实践机会、临床操作能力方面,TA授课组明显优于对照组(P＜0.01)。助教满意度调查结果中,4位TA在提高学生综合能力、提高自身教学能力、教学效果及总体满意度方面分数评价较高。(2)将TA授课组与对照组的模块考核成绩进行比较,总分分布而言,TA授课组相较于对照组高分分布人数更多。两组成绩比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：“小班化”TA指导模式在临床技能同质化培训中,受到较好效果。     

升降散保留灌肠对痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者中医证候积分、临床疗效及相关炎症因子的影响

目的探讨升降散保留灌肠辅助治疗痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎对患者中医证候积分、疗效及相关炎症因子水平的影响。方法选取痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上加用保留灌肠中药汤剂升降散,观察并比较2组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-2R(IL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平和中医证候积分、疗效。结果治疗后,2组患者CRP、PCT、IL-1β、IL-2R、TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且治疗组CRP、PCT、IL-1β、IL-2R、TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);治疗后,2组患者中医证候积分均低于治疗前,且治疗组患者治疗后的中医证候积分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组患者未出现严重不良反应。结论升降散保留灌肠法联合西医治疗能降低痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者CRP、PCT、IL-1β、IL-2R、TNF-α、IL-6、IL-8水平,升高IL-10水平,并降低中医证候评分,提高疗效。     

升降散对脓毒症小鼠CD4~+、CD8~+T细胞的影响

目的观察升降散对脓毒症小鼠脾细胞中CD4+、CD8+T细胞的影响。方法雄性Balb/c小鼠84只,按随机数字表法分为正常组、假手术组、脓毒症组、升降散组,各组又分为6 h、12 h和24 h 3个时间点亚组。除正常组外,其余各组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症小鼠模型。各组在造模前72 h开始灌胃给药或0.9%Na Cl溶液,术后按各个时间点采用流式细胞仪方法检测小鼠脾细胞中CD4+、CD8+T细胞占淋巴细胞百分比。结果与脓毒症组相比,升降散组可显著上调CLP后6 h及12 h的CD4+水平,下调CLP后6 h及12 h的CD8+水平,差异均有统计学意义(P0.05)。结论升降散可以纠正脓毒症初期小鼠的细胞免疫功能紊乱,具有免疫调节作用。     

眼球穿通伤玻璃体切除术后低眼压的临床分析

目的:探讨眼球穿通伤玻璃体切除术后,低眼压的发生率和危险因素。方法:对64例70眼因眼球穿通伤而行玻璃体切除术的临床资料进行回顾性分析,低眼压的诊断标准为眼压<5mmHg,并随访时间>6mo。结果:64例70眼因眼球穿通伤而行玻璃体切除术后发生低眼压14眼(20%);其中术前有眼内炎和无眼内炎眼术后低眼压发生率分别为40%和9%,两组之间比较差异有显著性意义(χ2=9.73,P<0.05);行视网膜切开术和未行视网膜切开术后低眼压者发生率分别为58%和12%,两组比较差异有显著性意义(χ2=10.57,P<0.05);前部增生性玻璃体视网膜病变者和无前部增生性玻璃体视网膜病变者术后低眼压者发生率分别为50%和14%,两组比较差异有显著性意义(χ2=6.04,P<0.05)。结论:低眼压是眼球穿通伤玻璃体切除术后的一个并发症,术前有眼内炎,术中行视网膜切开以及严重的前部增生性玻璃体视网膜病变是发生低眼压的危险因素。