视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患眼黄斑微血管结构与黄斑色素密度相关性分析

目的观察视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)患眼黄斑微血管结构和黄斑色素密度(MPOD)的变化, 初步分析其相关性。方法前瞻性临床研究。2020年7月至2021年5月于西安市第一医院眼科医院检查确诊的单眼RVO继发ME (RVO-ME)患者62例62只眼纳入研究。其中, 男性33例33只眼, 女性29例29只眼;年龄(58.30±12.15 )岁。其出现症状至就诊时病程(12.29±7.65)d。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描血管成像(OCTA)以及MPOD检测。采用标准对数视力表行BCVA检查, 统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用OCTA仪对双眼黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描, 测量视网膜浅层毛细血管丛(SCP)的血流密度(VD)、血管骨架密度(SD)、中心凹无血管区(FAZ)面积、黄斑中心凹厚度(CMT)。采用异色闪烁光度测量法测量MPOD。双眼通过检测37例;患眼未通过检测25例。对比观察患眼、对侧眼之间黄斑VD、SD、FAZ面积、CMT、MPOD变化。患眼、对侧眼MPOD比较采用配对t检验;FAZ面积、CMT、VD、SD、l...     

侦察兵泅渡登陆演练卫勤保障的做法

2000年7月,北京战区在华北某地组织了一次战术背景下的侦察兵泅渡登陆演练,为渡海登陆军事斗争做好侦察准备。我们较好地完成了这次演练的卫勤保障任务,现报告如下。1 卫勤保障的难点1.1 演练场地高度分散,环境复杂,前接后送困难演练场地纵深几十公里,演练课目分布在不同的地段,高度分散,点多线长。沿途经过水库、峡谷、河流、村庄、山地、丛林等,地形生疏,环境复杂,疫情难以掌握,     

渡海登陆作战卫勤保障面临的问题与对策

现代高技术条件下渡海登陆作战,是陆、海、空诸兵种和人民群众联合参加的渡海进攻作战,战斗激烈,伤员发生多,伤情复杂,医疗救护任务十分艰巨.如何完成跨区渡海登陆作战卫勤保障是我们面临的新课题,必须认真研究,本文结合岛礁作战经验、教训及海上训练、演习,就跨区渡海登陆作战卫勤保障作一些初浅的探讨.     

康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的：探讨玻璃体腔内注射康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。

方法：回顾性研究。选取2014-06/12在宝鸡市人民医院眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊的DME患者64例64眼,按所采用治疗方法不同分为试验组和对照组各32例。试验组给予玻璃体腔内注射康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗; 对照组给予577nm微脉冲激光治疗,对比分析两组患者治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)的变化。

结果：对两组患者BCVA和CMT分别采用两因素重复测量方差分析结果表明,两组BCVA和CMT在组间的处理效应与时间效应的交互作用均有明显统计学意义(F=46.92,P<0.01; F=60.231,P<0.01),处理主效应也均有明显统计学意义(F=12.16,P<0.01; F=8.983,P<0.01),两种治疗方法的疗效有明显的差异,试验组的BCVA和CMT指标优于对照组。时间主效应有明显统计学意义(F=116.14,P<0.01; F=397.376,P<0.01),BCVA均数随治疗时间延长而增加,CMT均数随治疗时间延长而减少。

结论：玻璃体腔内注射康柏西普联合577nm微脉冲激光在治疗DME上,减轻黄斑水肿、提高患者视力方面效果更优于单纯微脉冲光凝治疗。     

高血压患者早期视网膜和脉络膜微血管结构改变的研究

目的：探讨SS-OCTA评估高血压患者早期视网膜和脉络膜微循环改变的可行性。方法：前瞻性临床研究。纳入2022-07/11于西安市第一医院心内科检查确诊的2级或3级原发性高血压病患者27例(高血压组)。其中,男性14例,女性13例; 年龄(57.11±3.36)岁。选取同期年龄、性别匹配且无高血压病史的正常人27名(对照组)：男性12名,女性15名; 年龄(55.74±2.95)岁。均行BCVA(LogMAR)、眼压、眼轴、裂隙灯检查、眼底彩色照相及SS-OCTA检查。采用SS-OCTA对受检者右眼黄斑区6mm×6mm范围进行扫描。将视网膜及脉络膜根据ETDRS分区划分为以黄斑中心凹为中心直径分别为0～1mm、1～3mm、3～6mm的3个同心圆。分析并记录黄斑区0～1mm、1～3mm、3～6mm的视网膜浅层毛细血管丛(SCP)及深层毛细血管丛(DCP)的血管密度(VD)、灌注面积(PA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、脉络膜厚度(CT)、脉络膜血管容积(CVV)及脉络膜血管指数(CVI)。对比观察两组之间VD、PA、CMT、CT、CVV及CVI的变化。两组之间VD、PA、CMT及CVI的比较采用独立样本t检验; CT、CVV及LogMAR视力采用独立样本的Wilcoxon符号秩和检验。结果：高血压组在黄斑区0～3mm区域内DCP的VD较对照组降低(0～1mm,t=-3.144; 1～3mm,t=-3.611,P&#x003C;0.05); 3～6mm区域内的VD较对照组有增高的趋势(t=1.715,P&#x003E;0.05)。高血压组在黄斑区0～1mm区域内CMT较对照组降低(t=-2.624,P&#x003C;0.05),两组之间CT、CVV及CVI均无统计学差异(P&#x003E;0.05)。结论：高血压组黄斑区0～3mm区域内DCP的VD降低,0～1mm区域内CMT降低。两组之间CT、CVV及CVI均无统计学差异。黄斑区DCP的VD及CMT可能成为评估高血压患者早期视网膜和脉络膜微循环改变的指标。     

侦察兵泅渡登陆演练卫勤保障的做法

2000年7月,北京战区在华北某地组织了一次战术背景下的侦察兵泅渡登陆演练,为渡海登陆军事斗争做好侦察准备.我们较好地完成了这次演练的卫勤保障任务,现报告如下.     

增生型糖尿病视网膜病变患者玻璃体内注射贝伐单抗后房水中细胞因子的变化及其相关性分析

目的 研究增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体内注射贝伐单抗(intravitreal bevacizumab,IVB)后房水中细胞因子的变化情况及其相关性.方法 收集2014年4月至2015年2月在我院行玻璃体切割(pars plana vitrectomy,PPV)术联合术前3～7d给予IVB辅助治疗的严重PDR患者56例(63眼),分别于IVB及PPV术时收集两次房水,采用Cytometric Bead Array (CBA)方法测量房水中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)及单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)的浓度;分析IVB后房水中细胞因子浓度变化及各细胞因子的相关性.结果 IVB后3～7d,房水中VEGF浓度为(6.57±12.29)pg·mL-1,较术前(278.71±340.20)pg·mL-降低,差异具有统计学意义(P ＜0.05);IL-8浓度为(385.60±1099.47) pg·mL-1,较术前(298.87±1005.79)pg·mL-1升高,差异具有统计学意义(P ＜0.05);IL-6及MCP-1浓度均高于术前,但差异均无统计学意义(均为P＞0.05).VEGF、IL-6、IL-8及MCP-1各细胞因子两两之间均存在明显的相关性(均为P＜0.05).结论 PDR患者新生血管的生成过程可能是由多种细胞因子调节,针对性降低VEGF浓度可以代偿性引起其他细胞因子浓度的升高.     

渡海登陆作战卫勤保障面临的问题与对策

现代高技术条件下渡海登陆作战,是陆、海、空诸兵种和人民群众联合参加的渡海进攻作战,战斗激烈,伤员发生多,伤情复杂,医疗救护任务十分艰巨。如何完成跨区渡海登陆作战卫勤保障是我们面临的新课题,必须认真研究,本文结合岛礁作战经验、教训及海上训练、演习,就跨区渡海登陆作战卫勤保障作一些初浅的探讨。