注射型藻酸钙/BMP复合材料的制备及成骨性能研究

研究藻酸钙（CaAG）／BMP-2复合材料的成骨性能，并观察骨髓基质细胞（BMSC）的加入对成骨性能的影响。采用藻酸钠、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）和氯化钙（CaCl2）混合制备藻酸钙／BMP复合材料，以加有骨髓基质细胞的该材料为对照，进行体外观察和肌袋试验，通过用X射线、ALP染色、Von Kossa染色、HE染色、新生骨计量等方法，研究其诱导成骨活性。CaAG-BMP组和CaAG-BMP—BMSC组均在4～6周形成新生骨组织，两组标本均为编织骨形态．X线检查、AKP染色、Von Kossa染色、HE染色提示成骨过程相似。两组在新生骨计量上无显著性差异。藻酸钙／BMP复合材料可在肌肉环境下有效形成一定体积的新生骨组织；应用骨骼肌异位诱导成骨原理，该复合材料在成骨过程中无需加入外源性的种子细胞。     

Psychometric properties of the EQ-5D-5L: a systematic review of the literature

Quality of Life Research - Although the EQ-5D has a long history of use in a wide range of populations, the newer five-level version (EQ-5D-5L) has not yet had such extensive experience. This...     

Effect of Yinqi Ointment on Wound Morphology and Growth Factor in Treating Diabetic Foot Ulcer

Objective: To investigate the effect of Yinqi ointment on wound morphology and growth factor in treating diabetic foot ulcer(DFU).Methods: From December 2016 to December 2017, 92 cases of DFU with deficiency of both Qi and Yin syndrome were randomly divided into treatment group and control group(44 cases in each group). The treatment group was treated with Yinqi ointment, while the control group was treated with mupirocin ointment. After 4 weeks of treatment, the ulcer healing effect, ulcer area, granulation tissue, epithelial tissue coverage,pain score, and dynamic analysis of vascular endothelial growth factor(VEGF), epidermis growth factor(EGF), and basic fibroblast growth factor(bFGF) in local granulation tissue were statistically analyzed before and after treatment in both groups. Results: The total effective rate was 88.37% in the treatment group and 74.42% in the control group. The wound reduction rate, epithelial tissue coverage rate, granulation tissue growth rate, and local pain relief rate in the treatment group were significantly superior to those in the control group(P 0.05). Through the local granulation detection, the treatment group and the control group have increased VEGF, EGF, and bFGF, but the treatment group increased the role of growth factor than the control group. Conclusion: Yinqi ointment can promote the healing of DFU, and its mechanism may be related to the increase of the content of growth factor in granulation tissue.     

SDF-1/CXCR4在骨髓增生异常综合征患者中的生物学作用

本研究主要探讨骨髓增生异常综合征(MDS)及白血病患者中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)在细胞凋亡、迁移和黏附中的作用及相关的信号转导。选取37例初发MDS患者〔低危组(IPSS≤1.0)22例,高危组(IPSS≥1.5)15例〕、10例初发白血病患者及14例良性贫血患者(作为对照组),通过流式细胞术检测骨髓CD34+细胞表面CXCR4的表达水平及CD34+细胞的凋亡情况。选取4例低危MDS患者和5例高危MDS患者,通过微孔细胞迁移实验检测SDF-1对细胞的趋化作用。通过CCK-8法检测SDF-1对细胞之间黏附能力的影响。结果表明,低危MDS组骨髓内CD34+细胞的凋亡率明显高于高危MDS组(21.33%vs 7.27%,p<0.001),同样低危MDS组骨髓内CD34+细胞的凋亡率明显高于白血病组(21.33%vs 7.53%,p<0.001),未发现CD34+细胞的凋亡率与患者年龄性别有相关性。SDF-1能够促进高表达CXCR4患者的细胞黏附于基质细胞并能诱导该细胞的迁移,诱导细胞形态发生极化,上述作用可以被G蛋白抑制剂pertussis toxin、PI3K抑制剂wortmannin及CXCR4拮抗剂AMD3100明显抑制;而对低表达CXCR4的患者细胞则无上述抑制作用。结论:SDF-1/CXCR4通过PI3K信号通路提高细胞的迁移及黏附能力,发挥抗凋亡作用,上述作用可以被PI3K途径抑制剂和G蛋白抑制剂所阻断。     

双磷酸盐联合化疗对多发性骨髓瘤患者骨密度的影响

本研究探讨双磷酸盐联合化疗对多发性骨髓瘤(MM)患者骨密度(BMD)的影响及检测BMD在双磷酸盐治疗MM骨病中的临床应用价值。53例MM患者(33例初治、10例复发/难治、10例平台期)分为2组,氯膦酸盐联合化疗组33例,单纯化疗组20例,两组患者化疗方案完全相同。分别在治疗前和治疗12个月后采用HologicQDR22000型双能X线骨密度仪测量全身、腰椎L1-L4椎体及左股骨近端的BMD值。结果表明,由于样本量较小,且为随机抽取,治疗前2组BMD略有差异,氯膦酸盐联合化疗组全身和腰椎的BMD值略低于单纯化疗组,左股骨颈BMD值2组间无统计学差异。治疗12个月后2组间BMD比较无统计学差异。但氯膦酸盐联合化疗组全身、腰椎及左股骨近端的BMD较治疗前均有明显上升(P<0.01);而单纯化疗组全身及腰椎的BMD与治疗前相比反而有所下降(P<0.01),但左股骨近端BMD值较治疗前有所提高(P=0.01)。结论:双磷酸盐联合化疗对MM患者BMD有良好的作用,检测BMD简便易行,是监测双膦酸盐治疗MM骨病的敏感指标,有临床实用价值。     

GDF15在铁过载及红系生成中的作用

无效红细胞生成被认为是非输注性铁过载患者铁过载的主要原因,在扩增的红系生成过程中原始红细胞的凋亡诱导转化生长因子15(GDF15)上调,后者抑制肝细胞铁调素的分泌,从而增加肠道铁吸收,引发铁过载.生理剂量的GDF15能促进原始红细胞的分化成熟,而高剂量的GDF15抑制铁调素的分泌.机体内铁水平、表现遗传修饰及组织缺氧均可能与GDF15的调控相关,本文就GDF15的表达与分布,GDF15在红系生成和铁过载中的作用以及GDF15的调控因素等问题进行综述.     

应用Neosono根尖定位仪测量根管工作长度的临床研究

目的：研究根尖定位仪Neosono测量根管工作长度的准确性。方法：选取250个需行根管治疗的单根管牙为研究对象,以插针拍X线片计算牙的长度,将电测法和手感法测得的根管工作长度与X线片法测得的牙的长度相比较来计算电测法和手感法的准确率,并进行统计学分析。结果：电测法的准确率是94．8％,手感法的准确率是74％,电测法的准确率高于手感法。结论：手感法的准确率较低,可起参考作用,电测法准确率较高,可作为根管工作长度的常规测量,必要时可用X线片法来确认。3种方法联合应用,能够满足临床要求。     

CXCR4受体阻断剂AMD3100研究进展

AMD3100(Plerixafor)是基质细胞衍生因子(SDF-1)受体CXCR4的阻断剂,能通过竞争与CXCR4的结合位点,有效阻断SDF-1结合CXCR4,从而阻断SDF-1/CXCR4轴的生理功能。SDF-1/CXCR4轴在介入干细胞动员、迁移、归巢、免疫调节、炎症性疾病、自身免疫性疾病、胚胎发育、肿瘤细胞的增殖、迁移和定植等都起到重要作用。AMD3100能够快速有效动员骨髓造血干细胞和间充质干细胞,抑制肿瘤细胞的生长和转移,抑制某些炎症性和自身免疫性疾病进展。因此,对AMD3100的深入研究将有助于进一步从造血微环境等方面阐述肿瘤的发病机制,为临床上安全有效的动员造血干细胞,用于损伤组织的修复,并能够为某些肿瘤治疗提供新的途径。本文对AMD3100生物作用基础及其应用研究等方面的若干重要问题进行了综述。     

Notch配体Delta-like-1和Jagged-1 mRNA在骨髓增生异常综合征患者骨髓间充质干细胞中表达研究

本研究检测骨髓增生异常综合征（MDS）患者骨髓间充质干细胞Notch信号通路配体Delta-like-1和Jagged-1 mRNA表达水平,探讨其与MDS发病的关系。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测38例M DS患者和16例正常对照者骨髓间充质干细胞中Delta-like-1和Jagged-1的基因表达水平。结果表明,MDS患者的Delta-like-1和Jagged-1 mRNA表达水平较正常对照组均明显升高（P〈0.05）。在WHO分组中,RA/RARS、RCMD及RAEB组Delta-like-1的表达量均高于正常对照组（P〈0.05）,RARB组Jagged-1与正常对照组差异有显著性（P〈0.05）。Delta-like-1表达与骨髓原始细胞比例有显著相关性（r=0.502,P〈0.05）。伴染色体异常MDS组Deltalike-1和Jagged-1 mRNA表达水平较无染色体异常MDS组明显升高（P〈0.05）。在IPSS分组中,较高危组Deltalike-1表达显著高于较低危组（P〈0.01）,而Jagged-1表达在两组间无统计学差异（P〉0.05）。结论：MSC中Delta-like-1和Jagged-1高表达可能参与了M DS的发病过程。