血清唾液酸对血液病临床价值的初步报告

报道64例各类血液病患血清唾液酸（SA）值的测定，并与84例健康对照组进行比较。结果经统计学分析：病例组（631．5±130．3μg/ml），病例组中的ANLL（672．6±98．38μg/ml），ALL（630．8±29．3μg/ml），CML－A（617．5±122．7μg/ml），MM（606．0±138．7μg/ml四组与对照组比较，差异有极显意义（P＜0．01）；各病型组SA阳性率明显高于健康对照组，表明SA值的测定对恶性血液病的诊断有一定的临床意义。     

不同程度猪下肢枪弹伤所致肺间接伤的CT表现与应激性炎症的关系

目的 探讨不同程度猪下肢枪弹伤所致肺间接伤的CT表现规律及机制.方法 将14头猪随机采用高速弹射击,建立猪下肢枪弹伤中等程度损伤(软组织贯通伤,M组)和重伤动物模型(骨折,S组),每组7头,利用CT技术对动物模型致伤前、后瞬时、10 min,40 min,6 h的肺部组织结构影像学进行观察,同时测定炎症反应指标:体温、外周血白细胞总数、白介素-6(interleukin-6,IL-6).结果 (1) 猪下肢枪弹伤不同伤情下的肺间接伤包括渗出、实变、出血、不张、细支气管炎、胸腔积液、肺间质改变;(2)肺间接伤发展程度与枪弹伤伤情程度存在一致性趋势.伤后40 min,S组细支气管炎发生率高于M组(P<0.05),伤后6 h S组的渗出、实变、胸腔积液、肺间质渗出发生率高于M组(P<0.05);(3)IL-6水平伤后上升,6 h达到高峰.伤后40 min,6 h 2组间IL-6水平有统计学差异(P<0.05);(4) 伤后随IL-6水平的上升,肺渗出、实变和细支气管炎发展加重.结论 不同程度猪下肢枪弹伤所致的肺间接伤伤情程度与枪弹伤伤情相一致;致伤后早期,应激性炎症参与肺部间接伤的发展和加重.     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和抗核抗体检测在复发性流产诊断中的价值

目的探讨抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibody,EmAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)及抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的检测在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)诊断中的价值。方法选取2016年8月至2019年4月在成都市妇女儿童中心医院就诊并诊断为RSA的患者473例为研究组,选取同期无任何不良孕产史的已生育健康女性152例为对照组。对两组对象用酶联免疫吸附法测定AsAb、EmAb、ACA,用免疫印迹法测定ANA。结果研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA和ANA检出阳性率分别为20.08%、15.22%、23.04%、20.71%和3.95%、1.97%、5.26%、4.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组ANA谱中抗双链DNA抗体(double stranded DNA antibody,dsDNA)、抗Ro-52抗体阳性率分别为5.50%、4.23%和1.32%、0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同流产次数患者AsAb、EmAb、ACA及ANA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA及ANA联合检测阳性率分别为71.46%和15.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组单一AsAb、EmAb、ACA及ANA检测阳性率与4种抗体联合检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AsAb、EmAb、ACA及ANA与RSA具有相关性;AsAb、EmAb、ACA与ANA联合检测诊断RSA的价值优于单独检测。     

不同胰升血糖素样肽1受体激动剂类药物心血管结局研究差异及其在临床治疗中的指导意义

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是T2DM患者重要的伴发疾病和主要死因。在DM新药研发规则的影响下,新型DM药物的心血管结局研究(CVOT)数据不断涌现。7项针对胰升血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RA)类药物的CVOT,因研究目的不同,采用不同的研究设计来验证不同的科学假设,全面证明GLP-1 RA类药物心血管安全性的同时,显示出某些药物的心血管保护作用。GLP-1 RA类药物临床证据使其在DM管理中的地位上升,为DM患者高血糖管理和心血管疾病防治提供新的解决方案。     

住院新诊断2型糖尿病患者骨密度及影响因素调查

目的观察住院新诊断2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)改变情况并探讨其影响因素。方法选择北京大学人民医院新诊断T2DM患者111例(男性75例,女性36例),采用双能X线骨密度仪测定患者腰椎、股骨颈及全髋BMD,按T值不同分为2个亚组:骨量正常组(T值-1.0SD);骨量减少组(-2.5 SDT值≤-1.0 SD);比较两组之间各种生化指标及BMD的差异并进行相关性分析。结果 1、骨量减少组的年龄大于骨量正常组(P0.05),而体重及体重指数(BMI)低于后者(P分别0.05及0.01)。骨量减少组的稳态模型胰岛素抵抗指数取自然对数值(Ln(HOMA-IR))稍低于骨量正常组,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)高于后者,差异有统计学意义(P均0.05)。骨量减少组合并脂肪肝的比例为51.2%,明显低于骨量正常组合并脂肪肝的比例71.9%,差异有统计学意义(P0.05)。2、骨量减少组的腰椎、股骨颈及全髋BMD均明显低于骨量正常组(P均0.01)。3、Pearson相关分析显示,腰椎骨密度与舒张压负相关(P0.05),与体重、空腹血糖(FBG)、Ln(HOMA-IR)正相关(P均0.01)。股骨颈及全髋骨密度均与年龄和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)负相关,与体重、腰围、BMI及尿酸正相关(P均0.01)。在校正年龄、体重及BMI等影响因素后,股骨颈骨密度与HDL-C负相关(r=-0.269,P=0.028)。结论新诊断T2DM患者的骨密度除了与年龄及体重有关外,升高的HDL-C水平可能与骨密度降低有一定的关系。