夜间营养护理对肝衰竭病人营养状况的影响

目的:探讨肝衰竭病人营养支持中实施夜间营养护理干预的效果。方法:选取2019年3月—2020年7月在我院治疗的82例肝衰竭病人为研究对象,通过随机数字表法分为日间组(41例)及夜间组(41例)。日间组在内科综合治疗基础上给予日间营养干预,夜间组在日间组的基础上加强夜间营养护理。比较两组相关营养指标、Child-Pugh评分、营养风险筛查表2002(NRS-2002)评分、生活质量变化情况。结果:经夜间营养护理干预后,夜间组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)水平高于日间组,差异均有统计学意义(P<0.001);干预2周、4周后夜间组Child-Pugh评分均低于日间组,NRS-2002评分明显低于日间组,差异均有统计学意义(P<0.001);夜间组营养护理干预4周后生活质量GQOL-74量表评分高于日间组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:肝衰竭病人住院期间加强实施夜间营养护理干预,可明显改善病人营养状况,降低营养不良发生风险,改善病人生活质量。     

糖尿病患者运动管理评价指标的研究进展

运动能有效降低糖尿病的发病率,改善患者的糖化血红蛋白、血糖和血脂等代谢指标,增加胰岛素敏感性,降低并发症发生风险。该文依据Donabedian三维质量结构理论,对糖尿病患者运动管理评价指标进行综述,包括结构指标、过程指标和结果指标。结构指标包括多学科团队构建、环境与物资准备、知识和技能培训、政策支持;过程指标包括运动评估、运动实施及监测;结果指标包括血糖、血脂及体质相关指标、并发症相关指标等,为构建糖尿病患者运动评价指标体系提供参考。     

急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者运动恐惧现状及其影响因素分析

目的：调查急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者运动恐惧现状及影响因素。方法：采用便利抽样法,选取2020年1月至2021年12月上海市某三级甲等综合医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者248例,采用心脏病运动恐惧量表、活动特异性平衡信心量表、运动自我效能量表及家庭关怀指数量表对其进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析影响因素。结果：纳入分析的248例患者中,男性126人（占50.8%）,女性122人（占49.2%）;平均年龄（74.19±11.65）岁。单因素分析显示,影响急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者运动恐惧的因素包括文化程度（Z=26.326,P<0.001）、职业状况（Z=9.323,P=0.009）、居住情况（Z=26.990,P<0.001）、跌倒史（Z=2.976,P=0.003）、脑卒中复发次数（Z=24.996,P<0.001）、心功能分级（Z=32.097,P<0.001）;多重线性回归结果显示,文化程度、跌倒史、脑卒中复发次数、心功能分级、运动自我效能、家庭关怀指数进入回归方程,共解释患者运动恐惧水平总变异的37.6%。结论：...     

瞿麦正丁醇部位抗肿瘤活性成分筛选

目的:研究瞿麦(Dianthi herba)正丁醇部位中具有抗肿瘤活性的化合物。方法:用乙醇提取瞿麦全草中的化学成分,正丁醇萃取后,在用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测Hep G2细胞活性的筛选下,用硅胶凝胶柱色谱以及半制备HPLC分离纯化,得到对肿瘤细胞株的细胞毒活性成分VI3-15-1-1,并通过LC-MS、1H、13C NMR,结合二维核磁图谱,推测出该活性成分为积雪草酸(Asiatic acid,2α,3β,23α-三羟基-熊果-12-烯-28-酸)。结果:通过MTT法分别测定瞿麦正丁醇部位硅胶柱色谱分离得到的8个组分,其中第6个组分(30-33组分)对Hep G2细胞增殖抑制率最高,为28.69%;进一步分离第6个组分得到的VI3-15组分对Hep G2细胞增殖抑制率为91.14%。从VI3-15分离得到的化学成分为积雪草酸,其对Hep G2、SSMC-7721、SK-HEP-1及Bel-7402细胞株的半数抑制率(IC50)分别为55.4、48.9、55.3、58.8μg·m L-1,在体外具有较好地抑制肿瘤细胞增殖的活性。结论:确定瞿麦正丁醇部位抗肿瘤活性成分为五环三萜类化合物积雪草酸。     

无创血红蛋白仪NBM200在肾脏病患者中的应用研究

目的探索无创血红蛋白仪对肾性贫血的诊断价值。 方法选择解放军总医院肾脏病科301例肾病患者进行检测。分别使用无创血红蛋白检测仪NBM200(OrSense Ltd,以色列)及血液分析仪(Sysmex,日本)检测血红蛋白浓度,将两组数据进行相关分析,构建回归模型,检验一致性,评价无创血红蛋白检测在肾性贫血诊断中的价值。 结果301例肾病患者的SpHb(noninvasive hemoglobin monitoring by spectrophotometry,SpHb)与THb(true hemoglobin,THb)的数据差异有统计学意义(P<0.001);Pearson相关分析显示SpHb数据与THb数据呈正相关(r＝0.804,P<0.001);随机选取200例做回归模型：THb＝22.784＋0.885×SpHb-2.720×分期-3.588×性别,剩余101例验证模型,计算误差率为7.9%;按THb四分位法分组,采用Bland-Altman分析法显示在THb低于102 g/L时,两种检测方法一致性较差,THb高于102 g/L时,两种检测方法具有良好的一致性;NBM200对肾性贫血诊断的特异度为87.9%,灵敏度为75.3%。 结论在肾科大部分患者中使用NBM200检测仪得到血红蛋白值与实际值有较好的一致性和相关性,可以用于临床监测血红蛋白动态变化趋势,但其准确性有待进一步提升改进;NBM200检测仪在肾病患者中尚不能完全替代静脉血红蛋白检测。     

2015年中国65岁及以上老年人膳食能量及宏量营养素摄入现状

目的 分析2015年中国65岁及以上老年人膳食能量及宏量营养素摄入状况.方法 数据来自"2015年中国成人慢性病与营养监测"项目,采用多阶段分层整群随机抽样方法,对全国31个省(自治区、直辖市)302个监测点中18 161名65岁及以上老年人的有效膳食数据进行分析,膳食数据采用连续3天24小时膳食回顾法及3天家庭食用油...     

感音神经性聋与分泌性中耳炎的相关性研究

目的：探讨感音神经性聋与分泌性中耳炎的关系。方法：对治疗后骨导听力下降仍未恢复的38例分泌性中耳炎患者进行分析，观察健耳和患耳在不同频率的骨导听阈情况，并分别就其发病年龄、病程、积液性质和积液量与骨导听阈的关系进行观察。结果：患耳在不同频率的骨导听阈均大于健耳（均P＜0．01）；年龄愈大、病程愈长，感音神经性聋发生率愈高；积液为黏液者发生率高于浆液者；但与积液量无明显关系。结论：分泌性中耳炎可导致感音神经性聋，其发病原因和机制是多方面的，年龄大、病程长、积液为黏液者更易导致感音神经性聋的发生；应提高认识，早诊断，早治疗。     

组织事故模式对护理安全管理的启示

介绍Reason's组织事故模式、Vincent医学框架及其应用,提示医疗护理安全的影响因素包括患者和工作人员,团队、组织和社区及组成部分的规格.提出护理管理者应以系统的观念分析护理差错,加强安全管理.     

直肠癌术后老年患者尿失禁现状调查及影响因素分析

目的了解住院老年直肠癌患者术后尿失禁发生现状及影响因素,为制订老年直肠癌患者术后护理方案提供科学依据。方法选取2017年5月-2018年5月收治于上海交通大学附属第六人民医院徐汇分院的直肠癌围手术期老年患者,采用自制一般资料问卷及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)进行调查。共发放问卷170份,回收有效问卷159份,有效回收率93.5%。结果 159例直肠癌术后老年患者中,发生尿失禁者38例(23.9%)。单因素分析显示,患者的年龄、糖尿病史、腹部及盆腔手术史、体质量指数(BMI)、手术时间、术后尿路感染发生情况均影响老年直肠癌患者术后尿失禁的发生(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄较大、围术期发生尿路感染、BMI>25、有腹部及盆腔手术史是老年直肠癌患者术后尿失禁的主要影响因素。结论直肠癌术后老年患者尿失禁发生情况不容乐观。护士术前需评估患者相关情况,特别是年龄、有无腹部或盆腔手术史、体质量指数、是否存在围术期尿路感染等,并针对相关原因尽早进行护理干预。