短暂性脑缺血发作的经颅多普勒研究

对６８例短暂性脑缺血发作患者进行了经颅多普勒检查，其中４１例异常率为６０．３％，高血流速度型异常病例３０例（４４．１％），其中２５例（３６．８％）表现为大脑中动脉血流速度增快，提示ＴＩＡ患者中颅底大动脉的动脉粥样硬化性病变比较多且重。     

左布诺洛尔致严重心律失常1例

患者 ,男 ,6 2岁。因突发意识丧失 30min ,于 2 0 0 1年 1月2 0日入院。送院途中 ,自行清醒。既往无类似发作及心脏病史。入院前 2d外院诊为右眼急性闭角性青光眼予左布诺洛尔滴眼治疗。查体 :BP75 / 5 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,神清 ,左瞳约 0 2 5cm ,对光反射灵敏 ,右瞳约 0 5cm ,对光反射消失 ,HR4 6次 /min ,律齐 ,无杂音 ,心界无扩大。神经系统无异常 ,心电图示窦性心动过缓 ,急查血糖、血电解质、脑电图及头颅CT均无异常。入院予补液治疗 3h后BP110 / 80mmHg,HR78次 /min ,心电监护示窦性心律。请五官科会诊后 ,恢复0 5 %左…     

左半球卒中所致的单纯失写症临床分析

目的:探讨左半球病变时汉语单纯失写症的发生率、语言学特点及病变部位。方法:对经头颅CT确诊的右利手左大脑半球卒中无口语表达及听理解障碍的患者采用《汉语失语症检查法》进行检查,同时检查视空间能力。结果:21例患者中有6例出现单纯失写症,占28.6％。6例失写症患者均无视空间障碍。5例因右侧瘫痪,只用左手书写,1例患者因瘫痪轻微左右手均进行了书写检查。书写障碍的语言学特点包括构字障碍、象形写字、语词性失写和镜像书写。病变部位包括左侧半球的丘脑、底节、顶叶、额顶叶和侧脑室旁。结论:①单纯失写症并非罕见,而是一常见的综合征;②许多病变部位均可引起单纯失写症,提示了失写症发生机制的复杂性。     

加大管理力度 提高医疗质量

医疗质量是贯穿于医疗活动全过程的一项主要内容,它是衡量医院管理水平、技术状况、服务效果、人员素质的重要尺度。如何抓好医疗质量这一医院管理中的核心工作呢?我院的做法是,从建立健全制度入手,转换运行机制,加大管理力度,推进技术进步,从而达到提高医疗质量的目的。     

石杉碱甲-亚油酸酯的合成及其性质的初步研究

目的 合成石杉碱甲(huperzine A，HUP)-亚油酸(1inoleic acid，LA)酯(HUP—LA)，并对其性质进行初步探讨。方法 利用二环己基碳酰二亚胺(DCC)法制备HUP—LA；考察了其在不同pH值、不同温度的缓冲液及小鼠血浆和不同脏器组织匀浆中的降解情况。结果 HUP—LA经^1H—NMR，^13C—NMR，IR，MS，UV证实为目标化合物。目标化合物在不同的体外环境中稳定性差异大。结论 该研究对于石杉碱甲的结构改造有参考意义。     

控制危险因素加强缺血性脑卒中的防治

中国卫生部2007年统计信息显示,导致中国公众死亡的疾病中,脑血管病排在第一位.脑卒中是脑血管病最常见类型,其中缺血性脑卒中占所有脑卒中的80%～85%. 缺血性卒中的病因(发病机制)主要有2种,一种为微栓子,如心源性、动脉源性及反常栓子;另一种为血流动力学异常,最常见的原因是动脉粥样硬化导致动脉狭窄(≥70%)甚至梗阻,其远端脑灌注量下降.其他少见病因包括:血管痉挛、机械压迫等.     

脊髓亚急性联合变性临床分析20例

脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD）是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,通常与恶性贫血伴发.病变主要累及脊髓侧索、后索及周围神经,严重时大脑白质及视神经也可受累.病理改变可以是变性、坏死,也可以是脱髓鞘,早期髓鞘肿胀,病情发展髓鞘断裂,最终轴突变性.临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等.我们对北京医院2000年至2003年确诊的SCD 20例进行回顾性分析,报告如下.     

雷公藤内酯醇-溶菌酶偶联物的性能研究及体外评价

目的 研究肾靶向前体药物雷公藤内酯醇-溶菌酶偶联物的理化性质.方法 采用HPLC法考察偶联物在37℃不同pH缓冲液、大鼠血浆及大鼠肾脏溶酶体溶液中的稳定性及细胞毒性.结果 体外稳定性试验表明,偶联物在37℃的不同pH缓冲液及大鼠血浆中稳定,在大鼠肾脏溶酶体溶液中可降解.偶联物能降低肾近端小管的细胞毒性,减少脂多糖引导的NO产生.结论 雷公藤内酯醇-溶菌酶偶联物可提高雷公藤内酯醇的肾靶向性,并可降低不良反应.     

《中华全科医师杂志》：全科与专科的学术交流平台

1993年11月, 中华医学会全科医学分会第一届委员会正式成立, 一个新的学科—全科医学在中国大地诞生了。全科医学分会成立之初, 一切工作都是探索性的。1998年, 在第二届委员会成立之前, 所有委员达成了一个共识:全科医生/家庭医生是临床医生, 其核心岗位胜任能力是健康维护与疾病防治。因此, 全科医生有必要准确掌握和熟练应用医学专科知识技能。中华医学会全科医学分会第二届委员会成立, 我有幸以神经内科专科医生的身份成为其中一员, 并先后担任中华医学会全科医学分会青年委员、委员、常委兼秘书长。通过参加全科医学分会的学术工作, 我逐渐认识到了全科医学的特殊性以及全科医生的重要性, 但最核心的要素仍然是全科医生必须提高准确掌握和熟练应用医学专科知识技能, 为此有必要搭建一个全科与专科进行学术交流的平台。2002 年 9 月, 由中华医学会主办的《中华全科医师杂志》应运而生, 我也有幸被聘为第一届编辑委员会委员, 并在2015年被聘为副总编辑至今, 一直以来秉承全科医学前辈们的教诲, 积极参与杂志的各项工作, 不仅更加深刻地了解了全科医学的理论、技能, 同时对自己的神经病学专科工作也有很大的促...     

麻醉科带教体会与改进探讨

麻醉科是临床科室的高风险科室,这对带教老师的综合素质和专业能力提出了更高的要求,因此麻醉科的带教具有极其严格的规定。临床带教是麻醉学科教学实践活动的重要组成内容,同时也是提高教学质量必不可少的环节。在面临多种复杂因素综合作用下,保证实习生在带教工作中的实习效果是需要重点探索和考虑的内容。文章立足于现实,首先分析在麻醉科实习生教学过程中存在的问题,谈谈自身在教学实践中的感受,其次提出有效改进策略,提高麻醉科实习生的教学效果,希望具有一定的借鉴意义和参考价值。