mRNA差异展示技术在肿瘤研究中的应用和改进

基因表达分析是分子及细胞生物学领域中的研究热点。近年来信使核糖核酸差异展示技术（mRNAdifferentialdisplay）的建立和应用使基因功能研究，筛选新基因和克隆转录更加简单、快速和灵敏。这一新技术正日臻完善并成为研究肿瘤发生、发展分子机制的重要研究手段。现将其基本原理、在肿瘤研究中的应用和对技术本身的改进作一综述。     

社会工作理念方法融入全科医师规范化培训的探讨

全科医学教育是全科医学发展的核心,我国多数医学院校临床医学教育本科阶段并未细分全科医学专业,全科住院医师规范化培训是现阶段全科医学教育的重点之一。全科医学强调“生理-心理-社会”为一体的全人关怀,社会工作作为一门社会科学,其理念方法与全科医学在目标、内容、功能、作用等方面具有趋同性、相似性、互补性和互促性。探讨从教育理念、课程设置、考核标准、管理体系等四个维度将社会工作理念方法融入全科住院医师规范化培训,丰富全科住培内涵建设,有利于帮助全科住培医师提升服务质量和医疗职业道德等水平。     

早产儿晚发性代谢性酸中毒69例分析

目的了解早产儿晚发性代谢性酸中毒的发生情况。方法总结2002年5月至2006年6月共69例LMA患儿的临床资料,对LMA发生的出生胎龄、出生体重、喂养方式、发生时间及血气分析及治疗结果进行分析。结果①出生胎龄<34周发生LMA占68.11%;出生体重≥2.5kg占14.49%;②母乳喂养8例(11.5%),发生时间在2~3周36例(52.17%);③血气分析结果表明,pH值降低,BE负值增大,PCO2正常或稍低,PO2正常;④治疗予短期SB口服,疗效良好。结论早产儿晚发性代谢性酸中毒发生率较高。出生胎龄越小,出生体重越低,发生率越高;人工喂养发生率高;临床表现不典型,及时进行血气分析以早期明确诊断;本病治疗简单,早期积极干预,预后良好。     

订单定向医学生开设《临床基本技能》课程的思考

根据全球医学教育最基本要求,借鉴国内外医学生临床技能培养经验,结合订单定向医学生的未来岗位特点需求,具体分析重庆市订单定向医学生开设《临床基本技能》课程的背景、必要性、可行性。同时,提出保证课程教学质量的对策和建议,以促进课程的顺利开展。     

Donabedian模型在护理质量评价中的应用研究进展

综述了Donabedian模型的基本内涵、Donabedian模型在护理质量评价中的应用情况,并结合我国的实际情况,对今后护理质量的持续改进如何进一步研究给出建议,为建立更加科学严谨的护理质量持续改进策略提供参考依据。     

136例新生儿脑积水临床分析

目的：探讨新生儿脑积水的临床特点。方法：应用儿科住院病历检索系统,检索2013年6月至2018年6月在重庆医科大学附属儿童医院新生儿科确诊的脑积水患儿136例,分为早产儿组78例和足月儿组58例。对两组患儿的临床特点、病因构成、治疗等进行回顾性分析。结果：早产儿组的颅内出血、新生儿窒息及凝血功能障碍发生率均高于足月儿组,而颅内感染、痫性发作发生率均低于足月儿组（P均<0.05）;两组在重度窒息、脑积水严重程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：颅内出血是新生儿脑积水的首要病因,尤其早产儿更容易发生颅内出血、窒息、凝血功能障碍等,而在足月儿中还需警惕颅内感染。此外,应积极处理重度脑积水,以减轻其对神经系统发育产生的不良影响     

护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用

目的:探讨护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用效果。方法:随机选取笔者医院整形美容门诊2015年5月-2016年5月收治的整形美容手术患者42例,该阶段实施常规管理措施;2016年6月-2017年6月整形美容手术患者43例,该阶段实施护理质量管理五级控制体系。回顾性对比分析两阶段整形美容门诊手术室管理质量、患者满意度及护士行为评分。结果:实施护理质量管理五级控制体系后,整形美容门诊手术室管理质量、护士行为各项评分均优于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。实施护理质量管理五级控制体系后患者满意度为97.67%高于实施前的76.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:于整形美容门诊手术室管理中开展护理质量管理五级控制体系可提升管理质量、患者满意度,提高护士行为评分,值得推广。     

基于SWOT-PEST分析的基层医疗机构医养结合服务策略研究*

目的对基层医疗机构开展医养结合养老服务的优势、劣势、机遇和威胁进行分析并提出相关策略。方法对相关部门负责人进行访谈,对重庆市内外基层医疗机构及养老机构进行现场调研,应用SWOT-PEST模型进行分析。结果基层医疗机构开展医养结合养老服务具有国家政策支持、减少医疗开支、满足老年人心理及医疗需求等优势,但存在管辖不明、服务意识不足和基础薄弱等劣势。相关部门的支持、加强基层医疗机构的改造和建设为其发展提供了机遇,同时面临着缺乏具体政策、滥用医保和信任度低等威胁。结论基层医疗机构应充分利用自身优势和外部机遇,从政治、经济、社会和技术4个方面采取相应措施,以促进医养结合服务的开展。     

痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察

目的 观察痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效.方法 将喘憋性肺炎213例随机分为治疗组和对照组,两组均予头孢噻肟钠静滴,治疗组另予痰热清注射液1.0ml·kg-1·d-1静滴,对照组予病毒唑静滴.结果 治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为94.50%.结论 痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效确切,且未见任何不良反应.     

PDCA循环管理在护理文书质控中的应用

目的探讨PDCA（计划、执行、检查、处理）循环管理在护理文书质控中的应用，并评价其实施效果。方法测评分析当前护理文书常见缺陷，确定根本原因，制定对策，执行对策，反馈与检控，总结处理，再优化。结果运用PDCA循环管理进行护理文书质控，护理文书记录缺陷明显降低，实施前后护理缺陷发生率的差异有高度显著性p〈0．01（χ^2=438．934）。结论PDCA循环管理是确保护理文书质量不断保持高水准的先进方法。