河北:打出落地见效组合拳

河北省紧紧围绕完善基本药物制度、抓好药品供应保障制度建设这个中心,以开展基本药物制度综合试点为突破点,打出多措并举的组合拳,强力推进国家基本药物制度落地见效,综合提高药品供应保障水平。以完善综合评估机制为关键点织好“一张网”开展试点工作,是国家强化基本药物功能定位、提高政策落实效果、指导医疗机构科学配备使用基本药物的重要手段。2020年,河北省围绕“5+1”重点工作(即做好基本药物配备、上下用药衔接、短缺药品管理、药品使用监测及综合评价5项,探索开展降低慢性病用药负担),从抓综合试点地区重点工作入手,构建试点推进的省、市、县、医疗机构四级网络化布局。     

七例下腔静脉中断患者的影像学特征分析

下腔静脉中断是一种罕见的先天性血管畸形,缺乏特异性临床表现。本研究回顾性分析了7例下腔静脉中断患者的影像学特征,发现胸腹部CT平扫及直接法、间接法下腔静脉CT造影均能明确下腔静脉中断的诊断,其中直接法、间接法下腔静脉CT造影静脉期显影较好,为临床有效识别下腔静脉中断提供了参考。     

食管气道瘘的CT评估

目的 探讨食管气道瘘的CT表现,提高对食管气道瘘的诊断和认识.方法 选取2013年2月至2015年4月间明确诊断,且临床及影像资料齐全的55例食管气道瘘患者,选取食管气道瘘病例55例,分析其CT轴位及多种重建图像的表现和特点,比较轴位及多种重建图像的优缺点.结果 55例中在轴位上发现瘘口51例,有4例轴位未直接发现瘘口,但在矢状位重建图像上显示清楚,最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MinP)、容积重现(VR)及仿支气管镜(VB)等重建对显示瘘口帮助不大;55例中有42例出现严重的肺部感染、食管积气及气管支气管内含气液体等相关征象.结论 通过食管气道瘘的CT直接征象和间接征象可以明确诊断,各种三维后处理技术可以为临床提供一定的信息.     

小剂量对比剂胸部CT增强检查

目的 评价小剂量对比剂在胸部CT增强检查中的可行性.方法 抽取104例胸部CT增强检查,常规剂量与小剂量法进行对比分析.结果 46例小剂量胸部CT增强效果较满意,与常规剂量无显著区别.结论 如无高压注射器,小剂量胸部增强可以作为一种常规增强方法.     

蔓荆子酒制方法的探讨

通过对蔓荆子不同炮制品的水、醇浸出物含量及镇痛作用的比较，对蔓荆子酒制方法进行了探讨。     

氨甲喋啶治疗类风湿性关节炎致急性呼吸功能衰竭一例

氨甲喋啶 (ＭＴＸ)作为改善类风湿性关节炎 (ＲＡ)病情的药物常被临床所选用 ,在使用之中时有发生慢性间质性肺炎。最近我们抢救了一名老年ＲＡ在小剂量ＭＴＸ治疗4个月后发生急性呼吸功能衰竭和严重口腔溃疡的患者 ,特报道如下。　　患者女性 ,72岁。 2 0 0 0年 6月 2 9日入院。患者有ＲＡ病史 40余年 ,近 10年来因双手及膝关节严重畸形而生活不能自理。今年 2月份开始使用ＭＴＸ治疗 ,治疗剂量每周 1次 ,每次 7.5ｍｇ ,至入院已治疗 4个月。此次入院前 2周患者无明显原因感有活动后气喘、胸闷 ,无发热、咳嗽 ,无阵发性夜间呼吸困难发作。…     

不同剂量0.9％氯化钠注射液在颈动脉CT血管成像中的应用比较

目的比较在注射完对比剂后,追加注射3种不同剂量0.9%氯化钠注射液对颈动脉根部成像的影响,以期获得合理的追加注射剂量。方法将颈动脉CT血管成像(CTA)患者随机分为A、B、C 3组,采用层面监测触发技术,在注射完对比剂后分别追加10 ml、30 ml、50 ml 0.9%氯化钠注射液,比较3组图像质量,分别测量颈总动脉根部、分叉部的CT值,比较CT值的差异。结果 B组、C组的颈总动脉根部图像质量优于A组;B组、C组之间无差别。B组、C组颈总动脉根部的CT值高于A组,B组、C组之间无差别;颈动脉分叉部的CT值3组间无差别。结论颈动脉CTA检查时,在注射完对比剂后追加30 ml 0.9%氯化钠注射液能改善颈动脉根部的成像质量。     

复方盐酸二甲双胍片中盐酸二甲双胍和格列本脲的HPLC测定

建立了HPLC法测定复方盐酸二甲双胍片中盐酸二甲双胍和格列本脲的含量.以双氯芬酸钠为内标,采用Hypersil BDs C18柱,流动相为甲醇-3mmol/L十二烷基硫酸钠溶液(含0.1%三乙胺,pH 3.5)(67:33),流速1m1/min,检测波长分别为232和300am.盐酸二甲双胍和格列本脲分别在0.03～0.3μg(r=0.9998)和0.5～4μg(r=0.9999)范围内线性关系良好.方法平均回收率分别为100.1%(RSD 0.22%)和99.9%(RSD 0.36%).     

肾性骨营养不良的CT诊断

目的：探讨肾性骨营养不良的CT表现,提高对肾性骨营养不良的认识和诊断能力。方法收集2011年1月至2015年5月我院临床和影像资料完整的58例肾性骨营养不良病例,螺旋扫描后薄层多平面重建,多窗位观察,分析受累骨形态、骨皮质、骨小梁的形态和密度改变特点,以及软组织内的异常钙化。结果骨质改变表现为骨皮质增厚,颅底骨质呈象牙质样改变;髓腔内可见小囊样改变,囊壁模糊,骨小梁边缘模糊;椎体可呈楔形改变;皮下软组织内见点状钙化,眶内小血管壁钙化;软组织内的钙化常两侧对称。结论肾性骨营养不良的CT改变有一定特点,结合临床表现及病史能作出正确诊断。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的:探讨宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管中近段阻塞导致不孕症的临床应用效果.方法:选择我院收治的62例输卵管性不孕症患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组给予宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗,对照组给予宫腔镜引导下输卵管疏通术.结果:观察组的输卵管再通率和妊娠率显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管性不孕症的疗效好于单一宫腔镜下输卵管疏通术,能显著提高患者的妊娠率,值得在临床上广泛推广应用.