小儿肺坏疽性脓胸的诊断与治疗

目的：提高对小我肺坏疽性脓胸的识别与处理能力。方法：研究分析我院诊治的１７例肺坏疽性脓胸病例，人武部经开胸证实。结果：１６在我院行闭式引流的均有色泽特殊的脓液。渗出我腔引流液有暗红色６例，橙红色４例、褐花色５例，纤维脓性及机化期则有灰褐色８例，污黄色６例并伴有恶臭。１５例并发支气管胸膜瘘，需行胸腔闭式引流的时间明显延长，患儿中毒症状明显。并发感染性休克１例、中毒性心肌炎２例、心衰４例。１６例行胸膜     

超声引导下穿刺活检在儿科的应用评价

目的　探讨超声引导下穿刺活检在儿科方面的应用价值。方法　首先使用彩色多普勒超声诊断仪确定病变的部位、大小、相邻关系 ,避开大的血管及重要的组织结构选择进针方向 ,然后消毒、局部麻醉。在超声引导下使用快速活检枪穿刺取材固定标本送病理科。结果　 14例患儿有 12例取材成功 ,无一例并发症。结论　超声引导下穿刺活检在儿科方面的应用是一种行之有效的方法     

儿童慢性脓胸的手术治疗

儿童慢性脓胸的手术治疗山西省儿童医院（０３００１３）龚怀强，唐伟椿，丛林儿童慢性脓胸患者，肺组织因受脓腔和肥厚的胸膜纤维板压迫或因支气管胸膜瘘而严重蒌陷经久不愈，肺功能受到明显损害，保守疗效差。我院近１２年采用手术治疗并不断改进，效果优良。１９８６年６月～１９９１年９用共施行手术２１例，现就手术方法、时机与减少肺叶切除的关系进行探讨。临床资料一、一般资料：本组２１例，男１１例，女１０例。年龄１．５～８岁。其中１８例＜５岁，８例＜３岁。右胸１１例，左胸１０例，伴支气管胸膜瘘１０例。肝大伴轻度肝损害１例。轻度贫血伴Ⅰ°营养不良１２例。活动后明显呼吸困难１８例，轻度呼吸困难３例。术前均用抗菌素并反复抽脓，１６例曾行胸腔闭式引流。二、辅助检查：２１例均有肋间隙明显变窄，胸膜纤维板明显肥厚及继发性胸段脊柱侧弯。患侧肺的１／２～５／６萎陷，合并包裹性脓气腔１２例。纵膈移位２例，Ｂ超提示慢性脓腔从４×３ｃｍ到１２×１５ｃｍ不等。血氧浓度和血氧饱和度均低于正常１５～２０％。三、手术时间及出血量：三年前平均术时２．６小时，近两年（１２例）平均２小时。出血量６０～１５０ｍｌ不等，平均少于１００ｍｌ。四、麻醉均采用静脉麻醉，加气