腹膜透析加血液滤过并联合柴芍承气汤救治急性重症胰腺炎10例

急性重症胰腺炎（ASP）是临床上的危急重症,并发症多,预后差,死亡率高,即使采用以个体化为主的综合治疗,其病死率仍接近20％。重症急性胰腺炎由于胰腺组织受损坏死,大量含肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素等的腹腔液渗出,引起消化道组织水肿,胃肠道蠕动功能障碍,粘膜屏障功能受损,肠道细菌移位和毒素的吸收,并因细胞因子的过度释放,引起连锁和放大反应,而致全身炎症反应综合征（SIRS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能衰竭（MODS）等。     

连续性血液滤过治疗22例危重病临床观察

近年来,连续性血液静脉滤过(CVVH)的临床应用范围不断扩大,在肾脏疾患和非肾脏病危重患者的救治中都有广泛的应用。现将我院自2006-2007年应用连续性血液滤过对22例危重病患者救治的情况报告如下。对象与方法1对象2006-2007年接受连续性血液净化治疗的本院患者共22例。其中男14例,女8例;年龄25~83岁,平均61·2岁,22例患者中原发病:重症肺部感染3例,急性心肌梗塞1例,重症胰腺炎1例,妊娠合并急性脂肪肝1例,多发性骨髓瘤1例,结肠癌2例,脑梗塞合并腹膜后血肿1例,胸壁多处伤1例,重症中毒4例,肠系膜上动脉栓塞1例,糖尿病肾病2例,感染性休克1例,淀粉性变1例,胆囊术后1例,脓疱疮合并全身炎症反应综合征1例。合并急性肾衰竭(ARF)7例,4例患者慢性肾衰竭基础上急性加重。其中合并存在2个脏器障碍者3例,3个脏器功能障碍者5例,4个脏器功能障碍者2例。需呼吸机支持者10例。2治疗方法所有患者在综合治疗的基础上,给予床边血液滤过,急性中毒患者先行血液灌流。均以Seldinger技术,采用单针双腔导管在股静脉或颈内静脉建立临时性血管通路,建立体外循环,采用FresniusAV600S滤器,聚砜膜,面...     

探讨气管切开患者直接拔管的护理方法

目的：探讨气管切开患者直接拔管的护理方法。方法：选择2011年1月~2013年8月在我院进行气管切开手术的患者80例,研究分析其气管切开后护理和拔管护理方法。结果：80例患者手术均全部顺利完成,手术后总共出现21例并发症患者,并发率为26.25％,21例并发症患者经过及时的处理后均获得妥善处理,拔管后患者均无特殊不良现象的发生。结论：对气管切开手术后的患者给予护理减少拔管困难,并且能够加快患者康复。     

外周血涂片检查基本技能及其重要性

外周血涂片细胞形态学检查是临床血液细胞学检验中最基本的检查项目。如何做好外周血涂片检查是每个检验人员必需掌握的基本技能,特别是对于基层检验人员尤为重要。     

腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水17例效果及护理体会

我院从2002年开始,运用人工肾以腹腔为循环池,持续超滤浓缩腹水,后再用血泵直接从腹腔回输浓缩腹水至静脉治疗肝硬化顽固性腹水。现将其效果及护理体会报告如下:     

尿沉渣与尿常规在尿液生化检验中的相关性探析

目的:探讨和分析尿液检验时所选择的尿沉渣法与尿常规法二者的相关性。方法:对我院检验科所收集的194例尿液样本进行研究,尿液均为晨起后体检时收集,并立即将标本分别进行尿常规和尿沉渣检验。然后将结果进行对比。结果:尿常规组在检测尿蛋白、红细胞以及白细胞之后,获得的阳性结果分别为:14.95%、21.13、19.07%,均与尿沉渣组无明显差异。该两组的尿常规与尿沉渣检测对比不具有统计学意义(P"0.05)。尿蛋白、白细胞、红细胞检测后获得的符合率分别为96.14%、93.72%和94.61%。两组检查结果均表明阴性为179例(92.27%),检查结果不相符15例(7.13%)。结论:在尿液检验过程中,将尿常规检查法配合尿渣检查法使用,可使结果更为可靠与准确,从而为疾病确诊给予有力的参考依据。     

医学微生物学带教实习的几点体会

医学微生物学检验是一门医学基础课,是生命科学领域涉及面广、实验性及应用性很强的一门学科,其独树一帜的检验技术在学科发展中占据着重要的位置[1],其与临床联系紧密,学生在微生物室实习的目的是理论联系实际培养学生分析问题和解决问题的能力,使学生在熟练掌握微生物学检验技能的同时,验证并深化所学的理论知识。微生物室作为医学院校里的教学实习基地,对于培养具有扎实的基础知识、严谨的科学作风、创造性思维及开拓型的复合人才具有不可推卸的责任。如何搞好实验教学,增强实习生的学习兴趣,提高实习生的综合能力,现将体会报告如下。