左氧氟沙星联合利福平治疗肺结核的效果

目的分析左氧氟沙星联合利福平治疗肺结核的效果。方法选取2015年1月至2017年3月驻马店市中心医院收治的102例肺结核患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各51例。给予两组患者常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受利福平治疗,观察组在对照组基础上接受左氧氟沙星治疗。比较两组治疗效果、血清相关炎性因子[白细胞介素-15(IL-15)、降钙素原(PCT)、γ干扰素(INF-γ)]水平。结果观察组治疗总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的84.31%(43/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清IL-15、PCT、INF-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清IL-15、PCT、INF-γ水平低于治疗前,观察组血清IL-15、PCT、INF-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合利福平治疗肺结核,可显著提高治疗效果,减轻机体炎性反应,有效控制病情进展。     

逐瘀止血汤加减治疗慢性子宫内膜炎气虚血瘀证的疗效观察

目的 评价逐瘀止血汤加减对慢性子宫内膜炎（CE）气虚血瘀证患者妊娠结局的影响及对免疫炎症因子的调节作用。方法 将144例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各72例。观察组脱落、失访4例，剔除2例，完成66例；对照组脱落、失访3例，剔除5例，完成65例。两组均给予抗感染治疗14 d。对照组口服妇科千金片，6片/次，3次/d。观察组内服逐瘀止血汤加减，1剂/d。两组疗程均为3个月，并随访6个月。记录治疗前后月经经量、经期和周期变化情况；进行治疗前后宫腔镜和阴道彩色多普勒超声检查，评价子宫内膜形态、子宫内膜容受性（CP）［子宫内膜厚度、阻力指数（RI），搏动指数（PI）和血流指数（FI）］等，并进行子宫内膜病理检查；进行治疗前后气虚血瘀证评分；检测治疗前后月经血白细胞介素-1β（IL-1β），IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平和外周血测T淋巴亚群（CD3⁺，CD4⁺，CD8⁺）水平；随访记录妊娠情况和流产情况。进行安全性评价。结果 治疗后观察组经量、经期、周期和月经完全正常率均高于对照组（P<0.05）；观察组子宫内膜厚度和FI均高于对照组（P<0.01），RI和PI均低于对照组（P<0.01）；观察组月经血IL-1β，IL-6和TNF-α水平均低于对照组（P<0.01）；观察组CD3⁺，CD4⁺水平和CD4⁺/ CD8⁺均高于对照组（P<0.01），CD8⁺水平低于对照组（P<0.01）；在6个月随访期间，观察组妊娠率46.97%（31/66），高于对照组的27.69%（18/65）（χ²=5.197，P<0.05）；观察组子宫内膜形态疗效总有效率为96.97%（64/66），高于对照组的86.15%（56/65）（χ²=4.981，P<0.05）；观察组子宫内膜病理组织疗效总有效率为95.45%（63/66），高于对照组的84.62%（55/65）（χ²=4.304，P<0.05）；观察组综合临床疗效总有效率为93.94%（62/66），高于对照组的81.54%（55/65）（χ²=4.696，P<0.05）；两组治疗期间均未发现与中药相关不良反应。结论 逐瘀止血汤加减治疗CE气虚血瘀证患者，可调经月经、减轻临床症状，改善宫腔镜下内膜形态，调节全身和局部的免疫炎症反应，提高了CP，从而改善了妊娠结局，有着较好的综合疗效，且安全。     

m6A结合蛋白IGF2BP1在肝细胞癌中的基因调控网络分析

目的 分析m6A阅读器胰岛素样生长因子2-mRNA结合蛋白1（insulin-like growth factor 2 mRNA-binding protein 1，IGF2BP1）在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）中的表达水平及其对HCC患者预后的影响，并探讨IGF2BP1在HCC发生发展中的作用及其潜在机制。方法 基于5对HCC癌及相应癌旁组织mRNA-seq数据和TCGA数据库LIHC的mRNA-seq数据综合分析IGF2BP1在HCC中的表达情况，同时利用TCGA数据库中343例HCC患者的临床随访资料分析IGF2BP1表达水平对HCC患者总生存期的影响。基于TCGA数据库筛选IGF2BP1的共表达mRNA，并利用m6Avar在线网站预测mRNA的m6A位点及其RNA结合蛋白等信息，最终构建IGF2BP1的基因调控网络。结果 IGF2BP1基因在HCC中表达上调（log2FC HCC转录组数据=10.684，P<0.001；log2FC TCGA-LIHC数据集=7.032，P<0.001）。生存分析显示IGF2BP1低表达的HCC患者中位生存时间为5.84年，IGF2BP1高表达患者为4.44年，高表达患者总生存期缩短（P=0.011）。22个差异表达的mRNA与IGF2BP1存在靶向结合关系，并与其表达水平呈正相关。其中，HMGA2等15个高表达mRNA的HCC患者总生存期缩短。HMGA2、PEG10、CEP55、RHO、CDC6和KIF23基因中的潜在m6A甲基化位点位于mRNA 3'UTR端的miRNA结合区域。结论 IGF2BP1在HCC中高表达且导致患者总生存期缩短。IGF2BP1可能通过m6A甲基化及miRNA抑制作用的方式上调mRNA的表达，促进HCC发生并导致不良预后。     

门、急诊静脉输液无菌技术考核分析

目的加强门、急诊静脉输液无菌技术的管理,提高服务质量。方法2005年7月我院选拔门、急诊护士进行了一次密闭式静脉输液法考核,按《医疗护理技术操作常规》执行。操作者按“密闭式静脉输液法”操作5次,操作对象为住院和门诊输液病人。评分方法:3位护理部主任和6位科护士长组成3个考评小组,负责考评。每位操作者成绩为:5次操作经三组考评人发现问题扣分后所得分数之和的平均分。结果参加考试人员68人,操作对象340人,单次操作考试最高分90分,最低分68分;5次操作均分最高分90分,最低分70分。结论实行定员定编竞争上岗,定期进行考核、整改以激发门、急诊护理人员的责任心。     

国产舒林酸化学结构的研究

舒林酸化学名（Ｚ）－５－氟－２－甲基－１－「４－甲亚硫酰苯基）亚甲基」－１Ｈ－茚－３－乙酸，为非甾体解热镇痛新药。国产的工艺路线与国外不同，在溴化和格氏反应上有重大突破，与文献相比，总收率提高１０％左右，经光谱（元素分析、紫外、红外、核磁、质谱）分析，并与国外对照品比较，图谱完全一致，确证该化合物的分子式为Ｃ２０Ｈ１７ＦＯ３Ｓ。分子量为３５６．４１，结构式如文内所示。     

谈医院基本建设的投资效益

随着生产的发展和人民生活的提高,人们对医疗保健提出了新的要求。由于种种历史原因,长期以来医院发展缓慢,形成了人民生活中的“短线”。目前社会上出现的“看病难”、“住院难”的现象,就是当前医疗保健领域中的一个突出的供需矛盾。近几年来国家和地方在国民经济调整中,对加快医院发展都比较重视,拨出专款重点用于一大批老医院的改建和扩建,在改革、开放的浪潮中,一部分医院也在通过各种渠道多方集资,以求扩大医院的医疗服务容量,逐步解决“两难”问题,以     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血1例

1病历简介患儿,男,45天,呕吐抽搐5天伴发热2天。体检:体温38.5℃。前囟稍隆起,面色苍白,嘴角向左侧歪斜,两肺呼吸音粗未闻及罗音。实验室检查:凝血酶原时间30s,活化部分凝血活酶时间100s,白细胞11.2×109/L,血红蛋白72g/L。CT平扫:右额颞顶部颅骨内板下方见一新月形高低密度影,范围约11.0cm×1.0cm,边界清楚,前方呈低密度灶,CT值19Hu,后方呈高密度灶,CT值61Hu。右侧脑室及中线受压左移,后纵裂池内亦呈高密度铸形,CT值64Hu(图1),骨窗示颅骨结构完整,未见外伤性改变(图2)。CT诊断:右额颞顶部硬膜下血肿(亚急性期)并蛛网膜下腔出血。2讨…