国产静脉氨力农对充血性心力衰竭疗效观察

本文以双盲对照法,对104例充血性心力衰竭患者应用国产静脉氨力农注射液治疗10天的疗效进行了研究。临床及超声心动图结果均支持该药可改善心功能。治疗组52例中43例心功能改善,对照组52例中5例改善、11例恶化。未发现该药有何不良反应,提示短期静脉注射安全有效。     

西部某医院484例重型手足口病临床特点分析

目的探讨重型手足口病的临床特点,以总结救治经验。方法回顾性分析我院2011年1月—2012年12月收治的484例手足口病的临床表现和治疗情况。结果本组患儿男女比为1.5∶1,年龄(2.17±0.60)岁,病程(2.74±1.19)d,住院天数(6.14±1.78)d。临床症状和体征主要有手和(或)足部皮疹(100%)、精神差(98.1%)、发热(95.7%)、惊跳(95.7%)、激惹(94.4%)、心率加快(81.8%)、呕吐(40.1%)、血压升高(36.6%)和肢体抖动(33.9%)。实验室检查异常指标主要有白细胞计数升高(60.1%)、心肌损伤(38.0%)、血糖升高(32.9%)、血乳酸升高(31.0%)。脑脊液检查为病毒性脑炎改变,脑部CT/MRI检查均未见异常。病原学检查以EV71感染为主(65.1%)。经抗病毒和对症治疗,应用静脉免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)、米力农(甲氰吡酮)、甘露醇和地塞米松等治疗后,所有患儿均痊愈出院,无一例转为危重型。结论重型手足口病早期临床表现较隐匿,精神差、惊跳、激惹为神经系统最主要表现。早期诊断并及时应用甘露醇和地塞米松,血压升高时及时应用米力农,血糖和白细胞明显升高时酌情应用IVIG,则预后良好。     

间质性肺炎患者肺音的小波分析

目的：探索一种间质性肺炎患者肺音的的定量化评估分析方法。方法：采集第三军医大学第三附属医院呼吸科2名间质性肺炎患者的肺音,对肺音信号进行小波分析,首先进行归一化处理,然后采用db3小波进行6尺度小波分解,计算肺音小波分解各分量的能量。结果：间质性肺炎患者的爆烈音主要集中在小波分解的D3,D4和D5分量中。患者A治疗前肺音及治疗半年后的D3、D4和D5的能量和的平均值分别为0．25和0．057。患者B是在同一时期记录不同部位的肺音,患者的右上背与右下背记录的肺音D3＋D4＋D5的能量和均值分别为0．085和0．128,右下肺较右上肺的病情更严重。结论：肺音属于非平稳的随机信号,在时域和频域都有特征信息,适合采用小波时频分析方法来进行信号处理。肺音小波分量D3,D4和D5的能量和可以在一定程度反映爆烈音的多少,从而反映间质性肺炎患者的病情严重程度的不同。肺音检测安全,方法简单,成本低,便于重复检测,适合于监测间质性肺炎患者的病情程度。     

地高辛血药浓度与临床疗效关系

目的:研究地高辛浓度与临床疗效之间的关系.方法:将353例口服地高辛的充血性心衰患者分成3组:有效组、无效组及中毒组.应用放射免疫法(RIA)对其稳态血药浓度进行测定同时观察疗效.结果;平均血药浓度有效组为(1.07±0.50)ng/ml,无效组为(0.97±0.54)ng/ml,中毒组为(2.74±1.35)ng/ml.有效组与中毒组之间血药浓度有显著性差异(P<0.001).有效组与中毒组之间单位剂量(mg·kg~(-1)·d~(-1))有显著性差异(P<0.01).有效组单位剂量为(0.004 0±0.001 2)mg·kg~(-1)·d~(-1),中毒组为(0.004 7±0.001 9)mg·kg~(-1)·d~(-1).结论:地高辛血药浓度的监测可以指导临床医生合理用药、提高疗效、避免或减少不良反应.     

老年痴呆患者进食困难的评估及护理干预进展

综述了老年痴呆患者进食困难的评估工具以及护理干预进展.常用的进食困难评估工具有:爱丁堡痴呆进食评估量表、进食行为评估量表和进食能力评估量表.对于进食困难者,从个人、人际、社会和环境层面总结出强化进食记忆,增加运动锻炼,协助独立进食,培训照护人员,选择合适食物,使用辅助性器具,改善就餐环境,增加照护人员和转变护理干预模式等9个方面实施干预措施.建议未来可通过规范研究设计、扩大样本量,对干预对象进行统一分类,应用客观直接的结局指标进一步完善干预措施.     

基于窦道情况及皮肤软组织缺损范围的坐骨结节压疮临床修复策略

目的探讨基于窦道情况及皮肤软组织缺损范围的坐骨结节压疮临床修复策略。方法该研究为回顾性观察性研究。2017年7月—2023年3月, 南昌大学第一附属医院收治21例符合入选标准的坐骨结节Ⅲ、Ⅳ期压疮患者, 其中男13例、女8例, 年龄14～84岁。共有坐骨结节压疮31处, 清创前压疮面积为1.5 cm×1.0 cm～8.0 cm×6.0 cm。行en bloc切除清创后, 皮肤软组织缺损范围为6.0 cm×3.0 cm～15.0 cm×8.0 cm。根据清创后创面窦道深浅、大小及皮肤软组织缺损范围, 按以下3种情况修复创面。(1)无窦道或窦道浅、皮肤软组织缺损范围为6.0 cm×3.0 cm～8.5 cm×6.5 cm者, 行直接拉拢缝合、Z字改形术、臀部局部皮瓣转移或股后皮神经营养血管皮瓣V-Y推进修复。(2)窦道深且小、皮肤软组织缺损范围为8.5 cm×4.5 cm～11.0 cm×6.5 cm者, 行股薄肌肌瓣转移填塞后直接拉拢缝合或Z字改形术或联合臀下动脉穿支皮瓣转移修复。(3)窦道深且大、皮肤软组织缺损范围为7.5 cm×5.5 cm～15.0 cm×8.0 cm者, 行股薄肌...     

索他洛尔对室性心律失常的疗效及安全性：双盲随机对照试验

本研究系前瞻性双盲及随机试验，以安慰剂（ＰＬＡ）与索他洛尔（ＳＯＴ）进行比较，评价ＳＯＴ对室性早搏（室早）患者疗效及安全性。２９例患者依次服ＳＯＴ１６０、２４０、３２０ｍｇ／日各１周。服药前及后每周行２４小时Ｈｏｌｔｅｒ检查判定疗效。服ＳＯＴ后室早减少≥９０％者达３７．９％，减少≥７５％者达２７．６％，总有效率为６５．５％。服ＰＬＡ者总有效率２０％。ＳＯＴ组服药前、后ＱＴｃ轻度延长，心率减慢及收缩压下降，Ｐ值均＜０．０５。２例因窦缓需减量或停药。其它不良反应轻而少，两组间差异无显著性。ＳＯＴ组和ＰＬＡ组有效者（分别为１９例和６例），继续服ＳＯＴ和ＰＬＡ３个月，前者１１例、后者５例室早复发。ＳＯＴ组７例经增药量或自行好转，ＰＬＡ组仅１例自行好转。３个月服药期间未见新的不良反应。短及长期治疗中未见致心律失常作用。结果提示国人服ＳＯＴ１６０～３２０ｍｇ／ｄ较安全，且有效     

治疗药物监测数据库 管理系统设计与应用

治疗药物监测(TDM)工作已在国内各大医院中,广泛地开展,如何建立一个实用的数据库,把有关临床病人的资料、数据及处理后的结果贮存起来,以供今后查询,作统计分析及其他处理之     

Dyspnoea-12量表的汉化与信效度检验

目的 汉化Dyspnoea-12量表,验证其对COPD患者的适用性。 方法 对Dyspnoea-12量表进行翻译、回译、语义调适;采用Dyspnoea-12量表修订版、改良英国医学研究协会呼吸困难量表（mMRC）、慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）、医院焦虑抑郁量表（HADS）对120例COPD患者进行调查,行信度及效度分析。 结果 Dyspnoea-12量表中文版为2个维度共12个条目;探索性因子分析2个维度累积方差贡献率为74.460%;与效标mMRC、CAT和HADS得分相关系数为0.328～0.690,均P＜0.01;量表总Cronbach′s α为0.938,分半信度为0.796。 结论 Dyspnoea-12量表中文版有较好的信度和效度,可用于我国COPD患者呼吸困难的评估。