舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中的应用效果及对患儿免疫功能的影响

目的探讨舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中的应用效果及对患儿免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将42例肾母细胞瘤患儿分为低剂量、中剂量和高剂量组,每组14例,低剂量组、中剂量组、高剂量组患儿术后舒芬太尼镇痛剂量分别为1.0、2.5、4.0μg/kg。术后6、24、48 h,采用中文版儿童疼痛行为量表(FLACC)评估三组患儿的镇痛效果,以及不良反应发生情况;麻醉前和术后1、24、72 h,检测三组患儿免疫功能指标,包括免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM。结果术后6、24、48 h,中剂量组、高剂量组患儿FLACC评分均低于低剂量组患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1、24、72 h,低剂量组患儿IgG、IgA、IgM水平均低于本组麻醉前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后1、24 h,中剂量组和高剂量组患儿IgG、IgA、IgM水平均低于本组麻醉前,差异均有统计学意义(P﹤0.05),但术后72 h,中剂量组和高剂量组患儿IgG、IgA、IgM水平与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。低剂量组患儿未发生不良反应,中剂量组患儿发生恶心1例,高剂量组患儿发生恶心5例、呕吐3例。结论2.5μg/kg的舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中效果明显,且对患儿的免疫系统发挥一定的保护作用,可以减轻患儿术后免疫功能抑制。     

胎膜早破妊娠结局186例临床分析

目的：探讨胎膜早破、难产因素及剖宫产率升高的原因。方法：分析胎膜早破在我院住院分娩的孕妇186例发生难产的原因和类型。结果：胎膜早破占同期分娩总数的10.4%,难产率为54.3%,主要原因为胎儿窘迫,其次是头盆不称、社会因素。结论：胎膜早破应当引起进一步的重视,积极寻找病因,减少胎膜早破的发生。     

生殖道感染与胎膜早破的关系

目的探讨生殖道感染与胎膜早破之间的关系。方法将100例胎膜早破患者作为观察组,同期住院的100例无胎膜早破患者作为对照组,均行宫颈分泌物及阴道分泌物的病原学检测,两组进行比较。结果观察组的生殖道感染率为60.0%,高于对照组的21.0%,其中解脲支原体（UU）、衣原体（CT）感染率观察组均高于对照组（P〈0.05）。结论生殖道感染可导致胎膜早破,应积极防治生殖道感染。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效观察

目的探讨术前紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的的近期疗效。方法选择同期行单纯手术治疗的患者20例为对照组;经过病理检查确诊的Ib～IIIb期局部晚期宫颈癌患者20例为化疗组,行紫杉醇+顺铂方案进行术前新辅助化疗,紫杉醇135～175mg/m2,顺铂50～75mg/m2,此方案化疗2个疗程后行根治性手术。比较两组近期疗效。结果化疗组患者临床近期有效率达80.0%,显著高于对照组(P<0.05),手术治疗时均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1cm以上,化疗组手术切除率达100%。结论紫杉醇联合顺铂的新辅助方案是治疗宫颈癌的一种新手段,可明显提高宫颈癌的近期疗效。     

支气管肺结石症误诊1例报告

支气管肺结石症较少见，为提高对本病的认识，现将我院收治1例报道如下。1病例资料女性，28岁，1984年8月4日人院。患者2年前无任何诱因出现咳嗽，吐少量白色粘痰，常有血丝或少量咯血，伴潮热，乏力，纳差，经多个医院照片诊断为肺结核，用异烟井、利福平，链霉素治疗，2月后肝功能异常停用利福平，余二药继用。一年后渐感右胸疼痛，并塌陷而人我院。既往体健，无慢性咳嗽，家族无肺结核。1984年4月人某厂做淀粉工人，工作间粉尘四扬，无防护，下班时头发，鼻腔均白染。体检：体温，脉博，血压均正常。气管左移，左胸下陷，肋间隙变窄，呼…     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的:探讨和应用甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对确诊300例异位妊娠患者,随机分为甲氨喋呤联合米非司酮组(A组150例)、甲氨喋呤组(B组150例),在治疗后第4天、第7天、第14天分别检测血β-hCG值。结果:A组成功率为86.7%,B组成功率66.7%(P<0.05),A组疗效及血β-hCG转阴时间明显优于B组。结论:甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率高,可在临床推广使用。     

异位妊娠的药物治疗

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部分着床发育,俗称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,发病率为1%.近年来,国内外异位妊娠的发病率均呈上升趋势[1],且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高 [2],早期诊断和治疗对挽救患者生命,保留生育功能至关重要.研究发现 [3],采用药物治疗后的输卵管复通率以及妊娠率均高于剖腹或腹腔镜下保守手术者,药物治疗还避免了手术和术后并发症,减少盆腔的粘连,对于年轻要求生育的妇女还提高了将来的生育率.药物治疗包括化学药物治疗、中西药治疗等.     

七氟醚麻醉在颅内肿瘤患儿手术中的应用效果

目的 探讨颅内肿瘤患儿术中应用七氟醚麻醉的效果及对内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的影响.方法 将46例行颅内肿瘤手术的患儿按随机数字表法分为观察组(n=23)及对照组(n=23).对照组采用氯胺酮作为麻醉方式,观察组采用七氟醚作为麻醉方式.观察两组患儿麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、切开颅脑时(T3)、术中(T4)、术毕(T5)时ET、NO水平及各时间点围手术期指标变化.观察两组患儿麻醉时间及清醒时间.结果 T2、T3、T4时,观察组患儿ET、NO水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).T2时,两组患儿平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平均低于T1时,且观察组患儿MAP及HR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患儿清醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 颅内肿瘤患儿手术中应用七氟醚麻醉可以有效抑制ET及NO的生成,保护脑功能,且可以维持患儿的生命体征,使患儿更快清醒.     

骨纤维异常增殖症101例分析

本病为原因不明的一种骨骼系统病变,目前多认为由原始间叶组织发育异常所致。从其发病幼年、儿童或少年时出现症状,有的病变范围广泛,偶并有内分泌障碍,似与先天性骨骼发育缺陷关系密切。