基于贵州省人群队列的代谢综合征发病风险和影响因素分析

目的 探讨代谢综合征（MS）的发病风险和影响因素,为预防MS提供科学依据。方法 采取多阶段整群抽样方法,于2010年建立贵州省人群队列,排除基线MS患者后,共有7 136人进入MS随访队列,收集队列人群基线社会人口学信息、生活行为方式和生理指标,并于2016—2020年进行随访,最终纳入4 754人进行分析。采用COX比例风险模型分析MS的发病风险及其影响因素的HR（95% CI）,并计算影响因素的人群归因危险度（PAF%）。同时根据基线人群的MS组分得分建立亚队列,分析亚队列人群MS的影响因素。结果 队列人群累计随访33 424.18人年,中位随访6.57年,新发MS 963人,MS发病密度为28.81/1 000人年。COX回归分析结果显示:年龄45～59岁（HR = 1.53,95%CI:1.32～1.77）、年龄≥60岁（HR = 1.53,95%CI:1.27～1.86）、城市（HR = 1.71,95%CI:1.47～1.99）、吸烟（HR = 1.22,95%CI:1.01～1.48）、每日油摄入＞30 g（HR = 1.16,95%CI:1.01～1.34）、每日盐摄＞6 g（HR = 1.22,95%CI:1.05～1.42）、静态时间≥4 h/d（HR = 1.16,95%CI:1.02～1.32）、超重（HR = 1.66,95%CI:1.44～1.92）、肥胖（HR = 2.27,95%CI:1.71～3.02）、静息心率70～80次/min（HR = 1.32,95%CI:1.11～1.58）和 ＞80次/min（HR = 1.28,95%CI:1.07～1.54)是MS的危险因素,其PAF%分别为17.47%、11.32%、19.52%、5.89%、11.33%、13.66%、7.01%、12.91%、5.30%、17.68%、13.92%,文化程度升高（HR = 0.75,95%CI:0.68～0.83）和饮茶行为（HR = 0.82,95%CI:0.71～0.95）是MS的保护因素,其PAF%分别为16.21%和6.97%。亚队列研究结果与总体结果相似。结论 不健康的生活方式和超重、肥胖、静息心率升高是MS的影响因素,应将中老年人和城市居民作为预防MS的重点人群,采取相应措施控制烟草消费、油盐摄入,维持正常体重和适当心率,提高人群知识水平,保持饮茶行为,预防MS发生。     

口腔卫生行为与脑卒中发病的前瞻性队列研究

目的 探讨贵州省人群口腔卫生行为与脑卒中发病的关系,为脑卒中的预防控制提供参考依据。 方法 采用分层随机整群抽样方法,2010年对抽取的贵州省12个县(市、区)18岁及以上常住居民共9 280人进行基线调查,于2016―2020年对该队列所有人群进行随访。运用SPSS 21.0软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,多组间比较采用单因素方差分析。计数资料以构成比和率表示,组间比较采用χ2检验。采用Cox比例风险回归模型分析口腔卫生行为与脑卒中发病的关系,用Graphpad Prism 10.0.2软件绘制脑卒中发病风险森林图。 结果 最终纳入分析人群共7 970人,脑卒中发病204人,发病密度为3.62/1 000人年,多因素Cox回归分析结果显示,与每天刷牙1次以下的人群相比,每天刷牙1次可以降低34.3%的脑卒中发病风险(HR=0.657, 95% CI: 0.459~0.941),每天刷牙2次及以上可以降低50.8%的脑卒中发病风险(HR=0.492, 95% CI: 0.307~0.789)。每天刷牙2次及以上的人群缺血性脑卒中的发病风险是刷牙不足1次人群的0.515倍(HR=0.515, 95% CI: 0.298~0.891),口腔卫生行为与出血性脑卒中的发病无相关性。 结论 刷牙是脑卒中发病的保护性因素,每天刷牙2次及以上可以有效降低缺血性脑卒中的发病风险。     

BMI水平及动态变化与高血压、糖尿病、血脂异常共病发生风险的前瞻性队列研究

目的  探讨体质指数(body mass index, BMI)水平及动态变化与高血压、糖尿病、血脂异常共病发生的风险, 为慢性非传染性疾病(慢性病)共病防控提供参考依据。 方法  数据来自2010年建立的贵州省自然人群队列, 采用分层随机整群抽样的方法, 对12个县(市、区)的48个乡镇共9 280人进行调查。2016-2020年, 完成了随访调查。排除基线高血压、糖尿病、血脂异常共病和随访时数据缺失的调查对象, 最终4 688例进入分析。采用Cox比例风险回归模型分析BMI值、不同BMI变化值及BMI变化情况(保持正常BMI、持续超重肥胖、正常BMI变为超重肥胖、超重肥胖变为正常BMI)与高血压、糖尿病、血脂异常共病之间的关系, 计算HR值和95% CI。 结果  不同地区、性别、年龄、民族、教育水平、吸烟、饮酒、膳食得分人群高血压、糖尿病、血脂异常共病差异均有统计学意义(均P < 0.05)。共病发生风险随着BMI值的升高而增加(HR=1.046, 95% CI: 1.031~1.061), 且超重(HR=1.293, 95% CI: 1.124~1.487)、肥胖(HR=2.130, 95% CI: 1.706~2.658)人群发生风险高于BMI正常人群。BMI减少1.0 kg/m²以下时共病发生风险降低21.3%, BMI增加5.0 kg/m²及以上时, 共病发生风险增加42.9%(HR=1.429, 95% CI: 1.108~1.845)。持续超重肥胖(HR=2.301, 95% CI: 1.962~2.697)、正常BMI变为超重肥胖(HR=1.698, 95% CI: 1.451~1.987)人群共病发生风险较保持正常BMI的人群分别增加2.301倍、1.698倍。 结论  BMI水平及动态变化与高血压、糖尿病、血脂异常共病密切相关, 控制和降低BMI至正常水平是预防3种疾病共病必要和有效的方法。     

膳食模式与老年人心脑血管疾病关系的队列研究

目的 分析老年人群不同膳食模式与心脑血管疾病（cardiovascular disease,CVD）发生的风险，为老年人CVD的预防提供相关依据。方法 基于2010年建立的自然人群队列，采取分层整群抽样的方法抽取贵州省12个县（市、区）18岁及以上常住居民共9 280人进行基线调查，于2016—2020年间对所有队列人群进行随访。60岁及以上老年人共有1 385 例，排除基线时确诊为CVD（16例）、随访时无明确结局信息的人群（35例），共有1 334名老年人纳入本次分析。采用半定量食物频率法获得膳食信息，膳食模式通过因子分析确定。用Cox比例风险模型计算膳食模式和CVD发生的风险比( HRs )和95%可信区间(95%CI)，估计不同膳食模式与CVD发生风险之间的关系。结果 中位随访6.44年共发现87例CVD新病例。通过因子分析，确定了研究人群四种主要膳食模式，即均衡模式、高油盐模式、粮谷-蔬菜模式、油炸-甜品模式。与各模式的低摄入组相比，高油盐模式（ HR＝ 1.86, 95%CI: 1.02~3.39)与CVD的发生呈正相关，粮谷-蔬菜模式（ HR＝ 0.46, 95%CI: 0.25~0.84)与CVD的发生负相关。结论 不健康的膳食模式增加老年人CVD的发病风险，粮谷-蔬菜模式具有保护性作用。     

健康生活方式对代谢综合征发病影响的队列研究北大核心

目的探讨健康生活方式对代谢综合征(MS)发病风险的影响,为MS的生活方式干预提供参考依据。方法数据来源于贵州省自然人群队列研究,在基线调查的9280人中,排除不符合纳入标准、失访及死亡人数,最终将4663人纳入分析。对8种健康生活方式:从不吸烟、从不饮酒、蔬菜水果摄入≥400 g/d、烹调油摄入≤30 g/d、食盐≤6 g/d、静坐时间<6 h/d、睡眠时间7~8 h/d、(18.5≤BMI<24)kg/m^(2)进行组合分析,研究健康生活方式与MS之间的关系。采用SPSS 23.0统计软件进行χ^(2)检验、Cox模型评估MS发病风险,以0~3种健康生活方式为参照组,计算各组风险比(HR)及95%CI值。结果单个健康生活方式与MS发病关联的分析结果发现,从不吸烟、从不饮酒、摄入低油低盐及正常BMI与MS发病的风险均呈负相关关系,未发现睡眠时间、静坐时间及蔬菜水果摄入与MS有关。但通过任意组合多种健康生活方式进行分析发现,在全人群中,与0~3种相比,保持5、6及7种以上健康生活方式的人群发生MS的风险分别为HR:0.760(95%CI:0.627~0.921)、HR:0.600(95%CI:0.485~0.742)及HR:0.541(95%CI:0.413~0.707)。BMI是影响MS的主要关联因素,其次是盐摄入及静坐时间。结论多种健康生活方式的协同作用能有效降低MS的发病风险,健康生活方式越多,风险越小。     

BMI水平及其变化与高血压发病风险的前瞻性队列研究

目的 探讨BMI水平及其变化与高血压发病的风险,为高血压防控提供参考依据。 方法 本研究使用数据来源于2010年建立、2016—2020年随访的贵州省自然人群队列,采用Cox比例风险模型分析4 540例调查对象BMI水平及分类、BMI增量及变化情况以及不同变化情况下相同增量与高血压发病间的关系,计算风险比（HR）和95%CI。结果 4 540名调查对象随访总人年（PYs）为31 490.74年,中位随访时间为6.50年。在随访期间1 010名调查对象发生了高血压,发病密度为32.07/1 000 PYs。高血压发病风险随着BMI值的升高而增加（HR = 1.052,95%CI:1.031～1.073）,BMI≥22.20 kg/m2即与高血压发病相关。超重（HR = 1.223,95%CI:1.031～1.451）、肥胖（HR = 1.941,95%CI:1.478～2.549）人群发病风险高于BMI正常人群。BMI增加1～2.9 kg/m2、≥3 kg/m2时,高血压发病风险分别增加31.0%、95.0%。持续超重肥胖、正常BMI转为超重肥胖的人群高血压发病风险较保持正常BMI的人群分别增加2.220倍、2.034倍。保持正常BMI和正常BMI转为超重肥胖的人群,当BMI增量≥3 kg/m2时,高血压发病风险分别较BMI增量相对稳定（-1 ～0.9 kg/m2）人群增加了1.824倍、2.922倍。 结论 BMI水平及其变化与高血压发病密切相关,保持正常的BMI水平且不出现较大增幅（≥3 kg/m2）是预防高血压必要和有效的措施。     

贵州省65～74岁老年人牙周健康状况及其影响因素分析

目的 了解贵州省65～74岁老年人牙周健康状况及其影响因素，为制定相应的防控措施提供依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取贵州省9个县(市、区)共1 655名65～74岁老年人进行口腔检查和问卷调查。符合正态分布的定量资料用(均数±标准差)表示，组间比较采用复杂抽样t检验；定性资料用构成比或率(%)表示，复杂加权后计算患病率，组间比较采用复杂抽样χ²检验，牙周炎患病的影响因素采用复杂抽样的多因素logistic回归分析。结果 1 655名调查对象中，牙周炎患者1 359人，加权患病率为81.3%，牙周健康率为6.5%，牙龈出血检出率为68.0%；牙结石检出率为92.1%；牙周袋≥4 mm检出率为58.0%；附着丧失≥4 mm检出率为75.6%。多因素logistic回归分析结果显示：汉族(OR=1.771,95%CI:1.268～2.473)、牙结石(OR=10.734,95%CI:6.622～17.397)、现在饮酒(OR=1.558, 95%CI:1.056～2.299)、既往自报高血压(OR=1.440,95%CI:1.015～2.043)与牙周炎患...