慢性耳鸣的神经反馈治疗研究

目的 分析神经反馈治疗对慢性耳鸣的治疗效果,及神经反馈脑电信号作为耳鸣生物标志的可行性。方法 收集2023年1月—2023年6月经湘南学院附属医院诊断的40例慢性耳鸣患者,分为神经反馈治疗组（NF组）和声治疗组（ST组）,同期采集20例健康志愿者作为健康对照组（HC组）,分别进行5周（共15次）的神经反馈治疗或声治疗,获得此过程中的耳鸣匹配响度和耳鸣残疾量表（THI）评估数据,同时获得脑电评估数据,比较神经反馈治疗与声治疗的疗效,及神经反馈脑电信号与耳鸣的相关性。结果 NF组单次治疗前后、治疗5周后耳鸣响度匹配值与ST有统计学意义（P<0.01）,随访3个月后无统计学意义;NF组与ST组在THI功能性（F）和情感（E）维度在单次治疗、治疗5周后及随访3个月后均存在统计学意义（P<0.05）;NF组及HC组在THI功能性（F）维度与脑电能量谱拟合度高（分别为P<0.01,P<0.05）,但其他维度与脑电能量谱的拟合度存在变化（P>0.05）。结论 神经反馈治疗在改善耳鸣响度方面不如声治疗,但在情感改善方面具有明显优势,神经反馈脑电信号尚不能简单地作为耳鸣客观...     

鼻内镜下完整保留鼻中隔软骨的鼻中隔矫正术128例临床分析

目的总结鼻内镜下鼻中隔矫正术的方法和完整保留鼻中隔软骨的可行性。方法2009年3月~2012年6月鼻内镜下行较完整保留鼻中隔软骨的鼻中隔矫正术128例,根据偏曲部位不同,选择不同的切口部位。鼻中隔软骨部单纯偏曲和/或上颌骨鼻突偏曲行偏曲侧Killian术式切口,复杂型偏曲均行左侧Killian术式切口,筛骨垂直板C型偏曲、棘突和梨骨嵴或棘突行偏曲前方0.5 cm处切口。术后随访6~12个月。结果 128例鼻中隔偏曲均一次性得以矫正,其中治愈112例（87.5%）,好转16例（12.5%）。所有患者术后双鼻腔通气良好。结论鼻内镜下行鼻中隔矫正术,具有视野清晰、微创、精准等优点,对不同类型鼻中隔偏曲选择个性化切口和术式可完整保留软骨支架、出血量少、并发症少,值得推广应用。     

突发声嘶诊断性治疗1例

本文报道了1例以声嘶为唯一表现的声门闭合不全病例,该病例经非甾体类抗炎药、消炎治疗及推压嗓音训练等诊断性治疗,声嘶逐渐痊愈,最终诊断为双侧环杓关节炎.声门闭合不全以对因治疗为主,在病因尚无法确定时,可通过诊断性治疗间接确定病因.     

人工耳蜗植入术中因内耳畸形发生“井喷”的危险因素分析

目的 分析人工耳蜗植入术治疗内耳畸形中发生“井喷”的危险因素。方法 回顾性分析湘南学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科及中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉科2010年1月～2015年10月收治的25例内耳畸形行人工耳蜗植入术患者的病例资料。结果 8例患者术后出现“井喷”,其中植入右侧6例、左侧2例。畸形类别：双侧耳蜗内听道相通伴Mondini畸形或前庭导水管扩大分别为4例、2例,双侧耳蜗内听道不相通+前庭导水管扩大1例,右侧耳蜗内听道相通+左侧Michel畸形右侧Mondini畸形1例。25例患者术后均获得满意听力。结论 内耳畸形中前庭导水管扩大、Mondini畸形和耳蜗听道相通是人工耳蜗植入术中的常见危险因素,术前需行影像学检查,全面评估“井喷”发生风险,降低其发生率,确保手术效果及人工耳蜗听觉建立。     

82例儿童慢性鼻窦炎手术治疗临床效果观察

目的:探讨儿童慢性鼻窦炎手术治疗的临床效果。方法:选取2010年5月~2012年8月于我院进行治疗的82例儿童慢性鼻窦炎患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各41例,对照组采用药物保守治疗,观察组采用功能性鼻内镜鼻窦手术治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组明显比对照组治疗有效率高,比较差异有显著性(P0.05),且无严重不良反应。结论:功能性鼻内镜鼻窦手术用于儿童慢性鼻窦炎的治疗能解除机械性梗阻导致的窦口引流不畅,而且不良反应小,治疗效果好,能显著改善患儿的生活质量。     

头颈肿瘤与外科治疗对患者生存质量的影响

目的探讨头颈肿瘤与外科治疗对患者生存质量的影响。方法以2011年6月-2013年6月在该院接受治疗的30例头颈肿瘤患者为研究对象，采用癌症治疗功能评估调查问卷（FACT—H＆N）、头颈肿瘤行为状态量表（PSS—HN）对患者进行评估。结果舌癌患者上述两项评分最低，对生存质量的影响最大。喉部分切除术组FACT—H＆N评分显著高于喉全切除术组，舌癌不修复组FACT—H＆N评分显著高于舌癌修复组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论头颈肿瘤患者的生存质量明显降低，但是可以通过手术方式、治疗方案的选择进行干预。     

听力筛查未通过的婴幼儿1048例听力学分析

目的探讨未通过听力初筛的婴幼儿听力诊断情况。方法用脑干听觉诱发电位（ABR）及多频稳态听觉诱发电位（AssR）技术对听力初筛未通过的婴幼儿进行听力学诊断（3月内初诊,6月内复诊）。结果1048例听力筛查未通过者初诊假阳性率65．17％,真阳性率34．83％;复诊时听力恢复正常者（可恢复率,多为轻-中度听力损失者）10．40％,最终确诊率24．43％。结论听力筛查及后续的听力诊断是对6月龄以内的先天性听力损失婴幼儿做出早期和正确的听力学评估的重要手段,有助于早期干预治疗。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的内镜手术治疗

鼻咽癌放疗后引起鼻窦炎的发病率较高,但长期以来人们重视不够,既往多采取保守治疗,疗效较差,严重影响了患者的生活质量.1998年5月～2005年5月我科采用鼻内镜鼻窦手术治疗该病,取得较好疗效,现报道如下.     

开放式鼓室成形术与改良乳突根治术联合治疗 慢性化脓性中耳炎的疗效分析

目的探讨和观察开放式鼓室成形术与改良乳突根治术联合治疗慢性化脓性中耳炎的临床治疗效果。 方法2010年6月～2015年6月收治慢性化脓性中耳炎患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组各60例。观察组患者采用开放式鼓室成形术与改良乳突根治术联合治疗,对照组患者只采用改良乳突根治术。结果观察组患者的临床治疗总有效率96.67%（58/60)优于对照组的75%（45/60),差异具有统计学意义（P＜0.05);观察组的干耳时间为（37.5±8.97）d,明显低于对照组的（49.2±10.97）d,差异具有统计学意义（P＜0.05);观察组患者经过治疗以后,听力较前有提高的患者为95%（57/60),明显高于对照组的86.67%(52/60),差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论开放式鼓室成形术与乳突根治术在治疗慢性化脓性中耳炎的过程中解除中耳病变的速度较快,临床疗效明显,提高了患者的听觉能力。