低剂量电离辐射对放射工作人员血液指标的影响

  目的  探讨低剂量电离辐射对放射工作人员血液指标的影响。
  方法  选取武汉市某医院从事X射线影像诊断和介入放射学的工作人员共211名作为研究对象,收集其2017年个人外照射剂量和2018年初在岗期间的职业健康检查资料。按工种将研究对象分成X射线影像诊断组（104人）和介入放射学组（107人）,采用独立样本t检验对两组人群血常规及血生化指标进行比较,采用线性回归模型分析辐射暴露剂量和血常规及生化指标的关系。
  结果  介入放射学组个人年剂量均值[（0.16±0.21）mSv]高于X射线影像诊断组[（0.09±0.07）mSv]（P < 0.01）,介入放射学组的肌酐（Cr）值[（81.00±15.43）μmol/L]高于X射线影像组[（73.18±13.31）μmol/L]（P < 0.05）,其他血液指标差异无统计学意义（P > 0.05）。多元线性回归分析发现年剂量每增加1个单位,研究对象中淋巴细胞（LYM）计数降低0.73个单位（P < 0.05）。未发现血常规和血生化其他指标与年剂量存在关联关系。
  结论  低剂量电离辐射对放射工作人员外周血淋巴细胞计数、Cr值存在一定影响。
     

低剂量电离辐射对放射工作人员血压的影响

目的探讨低剂量电离辐射对放射工作人员血压的影响;方法选取武汉市某医院219名医务人员作为研究对象,将其中115名放射工作人员作为低剂量电离辐射暴露组,其余104名非放射工作人员作为对照组,测量两组人群的血压,同时收集暴露组的个人年剂量。采用独立样本t检验对两组人群血压进行比较,采用线性回归模型分析暴露组个人年剂量与血压的关系,采用Logistic回归分析方法,分析暴露组高血压与个人年剂量的关系;结果研究发现,暴露组血压均值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),线性回归分析发现,暴露组个人年剂量与血压无显著关联,Logistic回归分析发现,暴露组女性患高血压的风险高于男性,个人年剂量与高血压无显著关联;结论放射工作人员中女性患高血压的风险高于男性,低剂量电离辐射与放射工作人员血压改变无显著关联。     

武汉市放射诊疗机构X射线诊断设备及频度调查

目的 掌握武汉市放射诊疗机构X射线诊断设备基本情况及频度水平,为卫生行政部门制定医疗照射防护策略及合理调配放射诊疗资源提供依据。方法 采用普查的方法,通过"武汉市职业病防治综合管理信息平台"收集2022年全市1 030家放射诊疗机构(不包括部队和武警医院)填报的X射线诊断设备基本情况和诊断人次调查表,将调查的各类型X射线诊断人次数除以2021年底武汉市常住人口数,获得武汉市不同X射线诊断应用频度。结果 武汉市1 030家放射诊疗机构拥有各类型X射线诊断设备2 540台,放射工作人员7 062人,其中37.76%的设备和75.01%的放射工作人员集中在三级医院;全市平均每百万人拥有186.10台X射线诊断设备,其中数字X射线摄影机(DR)48.65台/百万人最多,其次为口内牙科机31.21台/百万人;全市X射线诊断总数11 884 582人次,集中在X射线摄影与计算机体层成像(CT)诊断检查,分别占43.61%与43.59%,频度分别为379.75人次/千人口与379.52人次/千人口;中心城区放射诊疗资源配置优于远城区。结论 武汉市X射线诊断设备发展较快且仍有增长空间,诊断频度未恢复到新冠疫情前水平,中心城区与远城区放射诊疗资源配置需统筹优化,医疗照射防护管理力度应不断加强,以促进区域间放射诊疗事业可持续发展,保障患者及受检者健康安全。     

心血管介入术中医务人员眼晶状体剂量水平调查与分析

目的 分析心血管介入术中医生眼晶状体当量剂量水平及相关影响因素。方法 选取某心血管专科医院20名介入医生，监测手术期间的眼晶状体累积当量剂量，记录设备相关参数[透视时间、剂量面积乘积(DAP值)、患者入射体表剂量(ESD值)]及手术类型、术者位等。结果 7名医生眼晶状体年当量剂量平均水平超过20 mSv，周手术量与眼晶状体周当量剂量存在线性相关(R²=0.457,P=0.001)。单例手术眼晶状体当量剂量平均水平M为17.1μSv，透视时间、DAP值及ESD值与眼晶状体当量剂量均存在线性相关(R²=0.427、0.206、0.237,P <0.05)。开展经皮穿刺冠状动脉支架植入(CA+PCI)的透视时间、DAP值、ESD值和眼晶状体当量剂量均高于冠状动脉造影术(CA),(t=-3.226、-3.108、-3.061、-2.667,P <0.03)。结论 介入放射学工作人员眼晶状体年当量剂量较高，部分人员可能超过ICRP规定的最新剂量限值(20 mSv)。应重点关注开展冠状动脉支架植入术的工作人员，实际操作中应优化工作负荷、减少不...