D-二聚体在儿童支原体肺炎肺不张中的临床意义探讨

目的 探讨D-二聚体(D-D)在支原体肺炎所致肺不张中的临床意义.方法 回顾性收集2012年1月至2013年12月在北京市通州区妇幼保健院儿科住院的103例支原体肺炎患儿临床资料,分析入院患儿D-D值与治疗后肺不张发生率的关系.结果 103例支原体肺炎患儿依据D-D结果分为A组(D-D<0.25μg/mL,52例),B组(D-D>0.25μg/mL~<1.0μg/mL,20例)和C组(D-D≥1.0μg/mL,31例).A、B、C三组患儿肺不张的总发生率为10.7%(11/103),A组肺不张发生率0(0/52),B组肺不张的发生率15.0%(3/20),C组肺不张的发生率25.8%(8/31),三组患儿肺不张发生率的差异具有统计学意义(χ2=15.548,P<0.001).将两组之间肺不张发生率进行比较,A组与B、C组相比差异有统计学意义,A与B组比较:χ2=8.139,P=0.004,A与C组相比:χ2=16.508,P<0.001,但B与C组相比无统计学差异:χ2=1.216,P=0.270.结论 D-D升高对于儿童支原体肺炎发生肺不张有重要临床意义.     

新生儿红细胞增多症61例临床分析

目的 探讨新生儿红细胞增多症发病的独立危险因素,如何及时确诊.方法 对2005年6月至2008年5月在我院住院治疗的61例新生儿红细胞增多症患儿进行临床分析.结论 窒息、胎膜早破、妊高征、早产、低出生体重等5个因素为新生儿红细胞增多症发病的独立危险因素,对有发病危险因素的患儿常规进行血红细胞压积和血红蛋白监测,可及时确诊.经过治疗,预后良好.     

新生儿血清胆红素与总胆汁酸相关性探讨

测定血清总胆汁酸作为反应肝功能变化的灵敏指标,目前已广泛应用于临床,胆汁酸和胆红素一样是胆汁的主要成分之一。为探讨新生儿黄疸时血清总胆红素(TBil)与总胆汁酸(TBA)之间的关系,对1997年4月至1998年2月在我科住院的新生儿进行TBil和TBA的检测,现报告如下。     

早产儿局限性骨化性肌炎一例

患儿女,双胎之大,生后5 min入院,患儿系第3胎第1产,胎龄32周,自然分娩,出生体质量1650g,生后无窒息,Apgar评分1,5,10 min均10分,脐带,胎盘无异常,羊水量1200 ml.生后呼吸尚平稳.静脉营养1周后奶量渐增.动态监测:头颅B超示双侧脑室稍宽,稳定.生后第13天体检发现左下肢胫骨内侧可触及一约2cm × 3cm大小的肿块,质硬,边界清楚,不可移动,皮温不高,皮肤略偏暗红,无破溃,无明显压痛.     

肺炎支原体感染合并EB病毒感染26例的血液系统变化分析

肺炎支原体感染和EB病毒感染是儿科常见疾病,近来我们发现二者同时感染的病例逐渐增多,且血液系统的变化不同于单纯肺炎支原体感染或EB病毒感染的病人,现报告如下:     

北京市通州区农村儿童哮喘初筛问卷调查分析

目的：初筛北京市通州区农村儿童支气管哮喘患病率,为农村儿童支气管哮喘的防治和管理提供流行病学依据。方法采取随机整群抽样的调查方法,应用2011年全国哮喘防治协作组制定的儿童哮喘流行病学调查初筛表,对通州区5个乡村共12所幼儿园、卫生保健院及中小学校0～14岁儿童进行问卷调查,对问卷调查结果进行统计学分析。结果共发出初筛问卷4000份,有效问卷3779份,有效应答率94．5％。问卷调查结果显示,通州区农村儿童哮喘（婴幼儿及儿童哮喘）患病率为1．2％,男女患病率分别为1．7％、0．8％,男童显著高于女童（ P＜0．05）;过敏性鼻炎、有湿疹史、有家族过敏史患儿的哮喘患病率分别高于无过敏性鼻炎、无湿疹史、无家族过敏史患儿（P＜0．05或＜0．01）。结论北京市通州区农村儿童哮喘患病率较低,且在性别、年龄及合并变应性疾病、家族过敏史上有其特点。     

新生儿血清胆红素与γ-谷氨酰转移酶相关性探讨

目的：探讨新生儿黄疸时血清胆红素（TBil）与γ-谷氨酰转移酶（GGT）之间的关系。方法：2007年5月-2008年12月在北京通州区妇幼保健院儿科住院的新生儿共61例（不包括结合胆红素升高者）,采用氧化法测定患儿血清TBil及直接胆红素（DBil）,速率法测定GGT,进行统计学分析和描述。结果：TBil与GGT之间呈正相关,相关系数r为0．493,P〈0．01。而且TBil〉104μmol／L组GGT值明显高于TBil≤104μmol／L组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：新生儿黄疸时TBil升高,存在一定程度的胆汁淤积。TBil越高,GGT也越高,胆汁淤积更加明显。提示应用减少胆汁淤积,加快胆汁排泄的药物,可以降低血清TBil,作为治疗新生儿黄疽的一条途径。     

肺炎支原体感染合并EB病毒感染的临床特征

目的 分析肺炎支原体感染合并EB病毒感染临床特点。方法 对41名患肺炎支原体感染的患儿进行EBV抗体的检测，将EBV抗体阳性者与阴性者比较其临床特点。结果 41例支原体肺炎的患儿EBV抗体有17例阳性，阳性率为41.46%；异形淋巴细胞比例明显高于对照组的水平；平均发热时间和住院时间较对照组明显延长，2个肺叶以上受侵犯的有9例，合并胸腔积液者5例，其他脏器受损的10例，发生率为58.82%，均高于对照组的发生率。结论 肺炎支原体感染合并EBV感染的比例较高，可加重肺及肺外脏器损伤。临床上对于肺炎支原体感染，应及时检测EBV抗体明确诊断及采取相应的治疗。