巨大甲状腺手术治疗的有关问题

本文回顾总结十年来巨大甲状腺手术治疗20例的经验与教训。报告了病理类型,治疗方法。本组治疗结果优良,除1例于术后48小时因上消化道应激性溃疡大出血窒息死亡外,其余19例存活,无严重并发症。此外,作者还介绍三例典型病例。在讨论中对手术适应症、手术时机及手术成功的几个有关问题,提出了自己的见解。     

"共情"护理关怀在门诊肿瘤患者诊疗中的应用

目的探讨开展"共情"护理对门诊肿瘤患者心理及依从性等方面的影响。 方法采用便利抽样法选取2016年6月至2018年5月重庆市某市属肿瘤医院门诊肿瘤患者107例，随机分为共情护理关怀组和常规护理组，两组患者分别从服务依从性、心理状态、服务满意度三个维度进行评价，其中，依从性分为优秀依从(90～100分)、基本依从(60～90分)和不依从(0～60分)，依从率＝优秀依从率＋基本依从率；心理状态评价采用症状自评量表(symptom check-list 90, SCL-90)，从焦虑、抑郁、敌对、偏执等方面进行评价；满意度方面，分别设计了就诊环境、服务态度、护患沟通等调查内容，按非常满意(95～100分)、基本满意(70～95分)和不满意(0～70分)三种结论进行统计，满意率＝非常满意率＋基本满意率。 结果共情护理关怀组的依从率、SCL-90评分、患者就医的满意度均显著高于常规护理组，各指标对比两组有显著差异(P<0.05)。 结论在肿瘤患者门诊就诊过程中，引入共情护理关怀，可提高患者门诊服务依从性、调节心理状态、提高服务满意度，有推广价值。     

COVID-19疫情期间非定点收治医院病区管理实践与思考

正随着各地复工、复学工作稳健有序推进,以及各种限行措施逐步松解,非定点冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)收治医院必将逐步迎来收治高峰。目前各级医院门诊都启动了就诊患者排查,主要措施是通过检测体温、询问疫区及疑似/确诊患者接触史以及就诊患者临床症状进行初步排查。但根据COVID-19的流行病学特点看,其潜伏期较长,多为3～7 d,也有个别病例从接触传染源以及出现症状长达24 d潜伏期,且具备传染性强,人群普遍易感等特点~([1-2])。分析确诊病例临床特征发现,9.3%～12.1%确诊患者无发热表现~([2-3])。在新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第七版)中也指出部分轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等,     

补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓单个核细胞c-kit mRNA及CD117影响的研究

目的:探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者骨髓单个核细胞c-kitm RNA及CD117表达的影响。方法:分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法及流式细胞技术检测CAA病人治疗前后骨髓单个核细胞c-kitm RNA及CD117水平的变化。结果:CAA患者骨髓c-kitm RNA及其CD117表达水平高于正常对照组,治疗后二者表达水平均有不同程度下降,并且补髓生血颗粒对二者表达水平的下调程度优于再障生血片对照组(P<0.05)。结论:CAA患者骨髓c-kitm RNA及CD117的表达存在异常;补髓生血颗粒剂可能通过调节骨髓c-kitm RNA及CD117的表达来改善CAA的骨髓造血功能,促进骨髓造血功能恢复。     

浅谈医学教育中临床路径式教学对教师素质的影响

将临床路径理念引入临床教学工作之中,以临床路径为平台对临床医学生组织教学的方式,即为临床路径式教学;教师素质是教师在教育和管理工作中所具备的思想品质、业务、能力、心理诸多要素的总和,它是医学教育的关键;我们的实践证明,临床路径式教学是促进教师自身综合素质不断提高的重要因素之一。     

临床路径式教学法在呼吸内科教学查房中的应用

临床路径式教学法是指将临床路径理念引入临床教学工作过程之中,以临床路径为平台对临床医学生组织教学的方法。将临床路径式教学法应用于教学查房中,有利于教师职责从传播临床知识转变为教会学习,同时也是培养医学生"会学"的有效途径,培养他们独立获取知识的能力、临床思维能力和探索创新能力。     

现代护士素质要求的新思考

随着现代医学护理模式发生的巨大变化,从工作性质到工作范围及工作内容都对护士素质提出了更高的要求.因此,不断提高护士素质对做好护理工作就有着十分重要的意义.     

128例肝癌患者介入治疗的护理体会

目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理措施。方法对128例肝癌介入治疗的患者给予心理护理。结果效果明显,患者的生活质量和生存质量都有提高,同时患者也十分满意。结论运用科学的方法对患者进行有效的护理是十分必要的。     

血管瘤手术操作的小改进

血管瘤以小儿为最多见,约3/4的病例在出生时就可看到,多见于皮肤或皮下。血管瘤可分为二大类:毛细血管瘤和海棉状血管瘤。手术切除局限性海棉状血管瘤是常用的方法。因为手术切除的最大危险是大量出血,特别是婴幼儿对出血的耐受差,一旦出血将危及生命,如能解决好止血问题,即使手术变得非常安全和容易了。     

2006年天津市精神科住院服务现状分析

目的了解天津市精神科住院服务现况。方法现况调查。使用天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷调查天津市18个区县365家医疗机构2006年精神科床位的分布情况以及精神科住院服务的利用情况。结果 2006年天津市有21家医疗机构提供精神科住院服务,共拥有精神科医生497人,精神科护士876人,精神科床位4281张,按人口密度计算分别为4.76人/10万人、8.4人/10万人、4.11张/万人。全年总住院人次10449人次。精神卫生资源主要分布在中心城区、精神专科医院、三级医院,住院服务的利用主要在中心城区和精神专科医院。结论天津市精神科住院服务资源水平相对较高,但是精神科床位在全市的分布不均衡。