Rh（D）阴性择期手术患者预存式自体输血13例

目的：解决Rh(D)阴性患者择期手术的备血困难。方法：术前采集并储存患者自体血。结果：13例患者全部用自体血安全度过围手术期。结论：Rh(D)阴性患者预存式自体输血可在临床推广应用。     

对临床输血病案文书质量的调查与分析

目的探讨临床输血病案文书的内涵质量。方法采取随机抽查的方法对某院2009--2010年已经归档的输血病案,按卫生部“医院管理年和医疗质量万里行”活动内容进行调查。结果发现多份病历不合格。结论临床输血病案文书是临床医师对患者治疗过程的原始记录,是当时事态的真迹,是医疗事故或纠纷在认定是非、判明责任,以及医疗技术鉴定或司法鉴定时赖以立论的依据。因此,写好病案文书可减少医疗纠纷的发生。     

血小板微粒及CD40L在输血相关不良反应中的研究

目的研究血小板微粒及CD40L在输血相关不良反应中含量变化,为制定相关预防措施提供依据。方法选取2014年1月至2015年4月在我院输血后,发生不良反应的病例34例作为观察组,选取同时期血小板输注后未发生不良反应的患者21例作为对照组。两组患者均在不使用止血带条件下采集肘部静脉,流式细胞仪检测PMPs及PMPs表面CD40L的表达。结果流式细胞仪检测观察组PMPs,34例患者均呈现CD41和Annexin V双阳性,对照组21例患者仅有1例呈现双阳性,差异有统计学意义(x^2=44.427,P=0.000)。观察组患者的PMPs密度为(182.14±31.26)/μl,对照组患者的PMPs密度为(55.39±9.72)/μl,差异有统计学意义(t=9.206,P=0.001)。流式细胞仪检测FITC-CD40,观察组CD40的阳性表达率为45.02%~51.47%(47.93±2.24%),而对照组CD40的阳性表达率仅9.16%~11.63%(10.47±0.83%),差异有统计学意义(x^2=60.809,P=0.000)。结论发生输血不良反应的患者血液中PMPs密度及CD40L含量较正常对照组明显增高,因此在临床上实时检测PMPs密度及CD40L含量,并选择在PMPs密度及CD40L含量出现高峰前进行血液输注,可能会降低临床输血不良反应。     

输血科医院感染的预防控制措施

目的实行科学规范化管理，预防和控制输血科医院感染的发生。方法针对输血科的工作特点及存在的医院感染隐患，采取切实可行的预防控制管理措施。结果通过一系列的管理措施，使输血科的环境布局、规章制度、人员管理等更加合理、规范，保障了输血科工作人员的安全，有效预防输血科医院感染事故的发生。结论健全的规章制度，规范的组织管理，能有效预防和控制输血科医院感染的发生。     

献血者Ax亚型误定O型1例

ABO系统的抗原除A、B、O以外，还有许多抗原性较弱的亚型或变异型，如A2、Ax、CisAB、Ad、Bm等，由于糖基转移酶基因第6、7外显子的点突变或单碱基缺失等原因，降低或改变了酶的活性，导致A或B抗原的弱表达，给临床血型鉴定和交叉配血带来困难。我们发现1例Ax亚型献血者被误定为O型，现报道如下。     

Rh(D)阴性择期手术患者预存式自体输血13例

目的:解决Rh(D)阴性患者择期手术的备血困难。方法:术前采集并储存患者自体血。结果:13例患者全部用自体血安全度过围手术期。结论:Rh(D)阴性患者预存式自体输血可在临床推广应用。     

Ax亚型血型1例

血型是人类的一种遗传性状，受控于第9号染色体长臂上的基因，一般不会改变，ABO系统的抗原除经典的A、B、O以外，还有许多抗原性较弱的亚型或变异性抗原，如A2、Ax、CisAB、Ael、Bm等。AB0血型亚型是以抗原性减弱为主要特征的多种表型，与人类正常血型抗原一样，是一个人的终生遗传标志。由于糖基转移酶基因第6和7外显子的点突变或碱基缺失等原因，降低或改变了酶的活性，导致A或B抗原的弱表达，给临床血型鉴定和交叉配血带来困难。最近，笔者在交叉配血试验中发现1例Ax亚型供血者被误定为O型。现报道如下。     

不明原因的急性溶血性输血反应1例并分析

因ABO、Rh血型不合或ABO、Rh血型系统之外的血型不合引起的输血后溶血性输血反应的报道已屡见不鲜,但是,输血后不明原因的急性溶血性输血反应却十分罕见。我院近来发生1例罕见的输血后原因不明的急性溶血性输血反应,报告如下。