加强护患沟通提高护理质量

随着人类社会的进步，人们文化生活水平提高以及健康观念的转变，住院患者的自我保护意识也不断地增强，医患关系越来越紧张，护理纠纷的发生也呈上升趋势。据调查，临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的。为了把护理纠纷消灭在萌芽状态，必须改善护患关系，我科通过加强与患者沟通交流，使护患关系变的更加相融，护理纠纷明显减少，现将体会总结如下：[第一段]     

不稳定型心绞痛病人皮下注射低分子肝素钙方法探讨

不稳定型心绞痛在治疗中采用常规抗心绞痛治疗的基础上，加用低分子肝素有良好的疗效和安全性，有时由于注射方法不得当，常引起皮下大片青紫现象。近年来，通过临床实际操作观察，我们采用二种方法加以比较，其中一种方法大大减少了皮下青紫现象的发生，现介绍如下。     

抗Ca药物对护士的职业性危害及防护

随着癌症发病率的增多，越来越多的抗Ca药物应用于临床，而护士在使用抗Ca药物时，如防护措施不当，会给自身健康带来危害。为使护理人员对抗Ca药物的危害作用有清醒的认识，促使防护措施的落实，现将近年来职业性接触抗Ca药物对护士的危害和防护综述如下。     

冠状动脉支架植入术的护理

我科2003年2月～2006年10月实施38例冠状动脉内支架植入术,均获得成功,现将护理要点介绍如下。1一般资料我科为38例冠心病病人实施冠脉支架植入术,其中不稳定心绞痛18例,心肌梗死20例。年龄37～68岁,男28例,女10例。     

心力衰竭患者脉搏波传导速度与脑钠肽相关性的临床研究

目的通过对心力衰竭（CHF）患者脉搏波传导速度（PWV）的测量,评价心力衰竭患者脉搏波传导速度与脑钠肽（BNP）以及心功能不全的关系。评价动脉僵硬度对心功能的影响,对临床工作给予一定的理论指导。方法选取CHF患者103例,使用VP-1000动脉硬化测定仪测量患者脉搏波传导速度,使用多普勒超声心动图测定CHF组左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）,评价患者心功能,应用微粒子酶联免疫化学发光法（MEIA）测定BNP,收集数据完成后,使用SPSS12.0统计软件进行统计分析。结果CHF患者血浆BNP水平（4200±160）pg/ml,较对照组（600±20）pg/ml明显升高（P〈0.01）;不同心功能患者血浆BNP水平差异亦有统计学意义,依次为Ⅳ级〉Ⅲ级〉Ⅱ级〉Ⅰ级（P〈0.01）;LVEDD≥60mm时的BNP与LVEDD〈60mm时比较差异有统计学意义（P〈0.01）;LVEF〈40%时的BNP与LVEF≥40%时比较差异有统计学意义（P〈0.01）;CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度、LVEDD呈正相关（r=0.87、r=0.67,P〈0.01）;与LVEF呈负相关（r=-0.53,P〈0.01）。PWV是心功能的独立影响因素（P〈0.01）。结论BNP与用多普勒心脏超声所评估的心脏功能参数LVEDD、LVEF具有相关性,对于CHF患者是一种危险因素。PWV对于BNP和心脏功能是独立决定因素。     

永久性心脏起搏器安置术的护理及健康指导

永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。从2005年开始，我院对11例安装永久性起搏器的患者，加强护理及健康指导，防止并发症的发生，排除了对起搏器功能干扰，报告如下。     

老年人心肌梗死的临床观察及护理

1临床资料我科2004年3月～2006年12月,共收治68例老年心肌梗死,年龄60～82岁,男48例,女20例,有典型临床表现18例,不典型44例,完全无症状只凭心电图诊断有6例。     

肱-踝脉搏波传导速度及踝臂指数对冠状动脉病变程度的预测价值

目的:评价肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulsewave velelocity,BaPWV) 及踝臂指数(anklebrachial pressure index,ABI)在冠心病高危人群对冠状动脉病变程度的预测价值.方法:对186例冠状动脉造影(CAG)患者行BaPWV及ABI测量、病史采集及常规化验检查,评价BaPWV及ABI对冠心病高危人群冠状动脉病变程度的预测价值.结果:186例患者分别依据冠状动脉病变程度分为4组.①冠脉造影阳性者的BaPWV较冠脉造影正常者显著增高(P<0.05).BaPWV在单支病变组[(11.53±1.96) m/s]、双支病变组[(12.45±1.23) m/s]、严重病变组[(14.20±3.24) m/s]组间相比均差异有显著性(P<0.05).②ABI仅在严重病变组与其他3组相比差异有显著性.结论:BaPWV及ABI均可反映冠脉病变的程度;BaPWV升高是预测冠状动脉病变程度的早期指标,且与冠状动脉病变严重程度呈正相关;ABI降低是反映冠状动脉病变较晚期的指标,对冠脉严重病变预测价值较大.