武汉市三甲综合医院接触化疗药物护士对化疗防护管理的评价

目的：了解武汉市三甲综合医院接触化疗药物的护士对其所在医院或科室的化疗防护管理状况的评价。方法采用自行设计的问卷,对武汉市5家三甲综合性医院肿瘤科284名护士和使用化疗药物较多的非肿瘤科208名护士进行调查。结果非肿瘤科配制过化疗药物的护士达94．2％,高于肿瘤科护士66．9％,差异有统计学意义（χ2＝62．825,P＜0．01）;非肿瘤科护士报告所在医院或科室设有化疗药物配置中心、专人管理和配制化疗药物的比率分别为19．2％,28．8％和31．7％,低于肿瘤科的68.0％,53．5％和57．7％,差异有统计学意义（χ2值分别为117．774,28．735,38．344,P＜0．01）;非肿瘤科护士报告科室有独立配药间、生物安全柜、独立配药台、化疗废弃物专用容器的比率分别为16．3％,20.2％,27．4％和40．4％,低于肿瘤科的51．4％,49．3％,53．2％,52．1％,差异有统计学意义（χ2值分别为76．582,53．297,39．542,6．970;P＜0．01）。结论肿瘤科或非肿瘤科护士均有较多机会接触化疗药物。医院化疗防护管理有待进一步加强和完善,除了肿瘤科,可能接触化疗药物的非肿瘤科护士也应成为化疗防护的重点人群。     

新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤患者居家防护和饮食指导

新型冠状病毒肺炎疫情下，肿瘤患者免疫力低下，属于易感人群。营养不良是肿瘤患者最常见的营养问题，肿瘤患者作为特殊的人群值得被关注。本文从患者居家防护与饮食指导方面进行阐述，以期在特殊时期为肿瘤患者提供指导。     

非肿瘤科医护人员安宁疗护分级诊疗知信行现况调查

目的 调查非肿瘤科医护人员安宁疗护分级诊疗知信行现状,为管理者建立和实施促进安宁疗护转诊服务质量提升策略提供参考。方法 便利选取613名非肿瘤科医护人员为研究对象,采用一般资料调查表、医护人员安宁疗护分级诊疗知信行问卷进行调查。结果 非肿瘤科医护人员安宁疗护分级诊疗态度得分(90.80±16.73)分,行为总分(42.29±12.06)分,所在单位有终末期患者相关转诊制度及性别分别是其态度、行为的影响因素(均P<0.05)。结论 非肿瘤科医护人员安宁疗护分级诊疗认知存在差异,态度、行为处于中等水平,建议管理者重视对非肿瘤科医护人员的安宁疗护分级诊疗培训,以促进安宁疗护的发展。     

健康教育保留灌肠法治疗急性放射性肠炎25例效果观察

放射线对肿瘤细胞的局部杀伤作用是放射治疗的物质基础,是当今抗癌治疗的重要手段之一[1].宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,放射性治疗是中晚期宫颈癌患者的主要治疗手段,而放射性肠炎是盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤经放射性治疗引起的肠道并发症,分别累及小肠、结肠和直肠,分急性和慢性,急性一般发生在照射期,慢性发生在放疗后6个月～2年.     

慢性肾脏疾病与药理学反应

患有慢性肾脏疾病的人通常都伴随着许多其他疾病及复杂的治疗方案。随着疾病的发展,医生所开的药物数量也在增加,当病人病情发展到慢性肾脏疾病第5阶段时,病人每天可能会接受11种之多的药物治疗。此时肾脏本身对药物的吸收、代谢、分解、排泄及药效方面都受到影响,进一步增加了     

乳腺癌患者信息需求量表的评价

目的评估乳腺癌患者信息需求评估工具的信效度, 为乳腺癌患者推荐合适的信息需求评估量表。方法计算机检索PubMed、Embase、PsycINFO、EBSCOhost、WOS核心合集、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中发表的关于乳腺癌患者信息需求评估量表的研究。纳入标准包括研究内容为乳腺癌患者信息需求量表/肿瘤患者信息需求量表且原始研究样本中包含乳腺癌患者;结局指标包括信度、效度评估。排除标准包括乳腺癌患者家属/照顾者信息需求评估, 未满足信息需求评估, 语种为非中英文, 评论、综述、质性研究、系统评价、Meta分析。采用COSMIN评价手册中测量特征评价标准对量表的测量特征进行评价。结果共检索出1 293篇文献, 最终纳入13篇文献。13个量表均无结构效度的假设检验、跨文化效度、效标效度及反应性指标。11个量表为B级推荐, 2个为C级推荐。结合方法学质量评价结果与测量特征评价结果、研发人群与使用人群的一致性, 癌症患者心理需求评估量表及CNAT为最优量表。结论根据COSMIN指南标准, 目前尚无可供推荐的量表, 而综合方法学质量、测量特征的评价结果、研发人群与使用人群的一致...     

“后疫情时期”武汉市某三甲医院护理人员创伤后应激障碍、职业倦怠与离职倾向分析

  目的  分析“后疫情时期”护理人员创伤后应激障碍、职业倦怠情况和离职倾向。
  方法  便利抽取武汉市某三甲医院护理人员299名,采用一般资料问卷、创伤后应激障碍量表平民版（PCL-C）、职业倦怠量表（MBI）、护士离职倾向量表（TIQ）调查护理人员的人口学特征及创伤后应激障碍、职业倦怠与离职意愿情况,采用多元线性回归分析护理人员离职倾向的影响因素。
  结果  护理人员创伤后应激障碍阳性症状检出率为39.1%。职业倦怠量表中,87.2%的护理人员存在不同程度的情感耗竭,82.6%的护理人员存在不同程度的去人格化,83.9%的护理人员存在不同程度的个人成就感低下。护士离职倾向量表得分显示,25.8%的护理人员离职倾向较低,60.2%的离职倾向较高,13.0%的离职倾向很高。多元线性回归结果显示:工作年限、用工类型、情感耗竭、去人格化能够解释护士离职倾向的27.9%,其中工作年限越长、合同制的护理人员有较低的离职倾向;情感耗竭与去人格化对离职倾向有正向影响（调整R2=0.279,F=29.891,P < 0.01）。
  结论  该三甲医院护理人员存在创伤后应激障碍和职业倦怠,且离职倾向较高;创伤后应激障碍与职业倦怠是离职倾向的影响因素。护理管理部门应该关注护士的身心健康,及时给予心理干预,注重人文关怀。
     

武汉市三甲综合医院护士日常化疗防护行为

摘要:目的　了解武汉市三甲综合医院的护士日常工作中的化疗防护行为现状,并探索其可能的影响因素。方法　采用自行设计的问卷,对武汉市5家三甲综合性医院肿瘤科和使用化疗药物较多的非肿瘤科的558名护士进行调查。结果　在化疗给药时,90%以上的护士报告会使用防护口罩,53.7%报告使用乳胶手套,37.3%报告使用聚氯乙烯手套,防护帽、护目镜和防护围裙使用仅20%左右;配制化疗药物时,报告日常使用防护口罩和乳胶手套之类的常规防护物品的护士比例超过80%,防护帽、护目镜和防护围裙报告使用的比例仅30%左右。不同科室护士报告使用防护帽、护目镜和防护围裙的比例都低,且肿瘤科护士报告使用的比例低于非肿瘤科。多元回归分析结果显示,非肿瘤科护士、报告医院或科室提供防护物品数量足、参加过化疗防护岗前培训的护士,在配药和给药时防护行为得分均较高,认知得分高的护士给药时化疗防护行为得分也较高。结论　护士对防护口罩及乳胶手套常规防护物品使用较多,对其他化疗防护物品的使用较低,医院应通过加强化疗防护管理,提供足量的日常防护物品和加强化疗防护培训来提高护理人员的化疗防护行为。     

新冠肺炎流行期间肿瘤患者PICC的维护

新冠肺炎流行期间，肿瘤患者定期PICC维护面临着困难，延迟维护可能面临着感染、血栓形成、导管堵塞、拔出困难等并发症，本文从肿瘤患者PICC并发症的影响因素、预防措施、疫情期间患者和医护双方的准备来阐述，未来需加强互联网在PICC置管患者健康教育中的应用，推广医院-社区协同模式，解决患者就近维护的难题。