深圳市宝安区美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺等非阿片类成瘾物质的情况调查

目的:调查深圳市宝安区美沙酮维持治疗者使用非阿片类成瘾物质情况,为维持治疗策略提供科学依据。方法:对参加美沙酮维持治疗的符合条件的海洛因依赖者进行尿吗啡检测的同时,进行常见非阿片类成瘾物质尿检,包括甲基苯丙胺、亚甲基二氧基苯丙胺、氯胺酮、丁丙诺啡等,共完成160例。结果:美沙酮维持治疗者尿吗啡阳性率为36.2%。非阿片类成瘾物质甲基苯丙胺、亚甲基二氧基苯丙胺、氯胺酮、丁丙诺啡的阳性率分别为5.0%、1.2%、0.62%和0%。甲基苯丙胺阳性与吗啡阳性无相关性(2χ=1.458,P>0.05)。结论:美沙酮维持治疗者中存在多种成瘾物质滥用现象,非阿片类物质中最常用的是甲基苯丙胺,但与其是否仍在使用海洛因无相关性。     

静注和烫吸丁丙诺啡舌下片形成依赖各1例报告

在我国丁丙诺啡舌下片(以下简称BHS)作为脱毒药品时间不长,以静注和烫吸方式形成依赖的报道不多,现将BHS以静注和烫吸方式形成依赖各1例报道如下:     

深圳市外来劳务工防御方式特征分析

目的 研究广东省深圳市外来劳务工防御方式的特点.方法 用防御方式问卷(DSQ)及艾森克人格问卷(EPQ)对1530名深圳市外来劳务工进行防御方式及人格类型调查分析.结果 男性不成熟防御机制分(4.58±1.24)分,高于女性(4.39±1.08)分(P=0.003);外向性格类型的成熟防御机制分数[外向稳定和外向不稳得分为(5.48±1.07),(5.37±1.26)分],明显高于内向性格[内向稳定、内向不稳得分为(5.05±1.14),(5.18±1.13)分](P<0.05);不成熟防御机制分由高到低依次是内向不稳(5.05±1.00)分、外向不稳(4.81±1.04)分、内向稳定(3.92±1.00)分、外向稳定(3.75±0.98)分.结论 男性劳务工使用不成熟的防御机制频度多于女性,不同性格类型劳务工的防御方式差别明显.     

深圳市宝安区美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的：了解深圳市宝安区美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV和梅毒感染状况,为相应的疾病控制干预提供科学依据。方法：对参加维持治疗的249名海洛因依赖者进行HIV、HCV和梅毒血清学检测。结果：HIV抗体阳性率1．2％（3／249）;HCV抗体阳性率62．2％（155／249）,其中静脉注射吸毒者HCV阳性率72．82％（142／195）明显高于非静脉吸毒者24．07％（13／54）（P〈0．001）;梅毒抗体阳性率2．0％（5／249）;3名HIV及5名梅毒阳性患者均合并感染HCV。结论：深圳市宝安区美沙酮门诊海洛因依赖人群中HCV感染率较高,尤其是静脉注射吸毒者。     

美沙酮维持治疗者合并肺结核的筛查与护理策略

目的：了解参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖人群感染肺结核的状况,并探讨护理策略。方法：参照结核病流行病学调查方法,对深圳市宝安区美沙酮维持治疗点的343例海洛因依赖者,进行了结核病筛查,并调查其治疗情况。结果：美沙酮门诊海洛因依赖者肺结核的患病率是6.4%,高于全省一般人群的患病率229.97/10万,并且缺乏治疗的主动性及依从性。结论：美沙酮维持治疗者肺结核患病率较高,需加强治疗依从性护理。     

美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺相关因素分析

目的:探讨美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺(MA,冰毒)隐匿行为发生率以及相关因素。方法:对2010年7月23日-2010年7月31日期间在深圳市宝安区慢性病防治院美沙酮维持治疗门诊接受美沙酮维持治疗的289例患者进行甲基苯丙胺尿样检测(胶体金法),并对尿检结果与患者的人口学特征、滥用海洛因、治疗情况等9项因素进行Logistic回归分析。结果:在289例美沙酮维持治疗者中合并滥用甲基苯丙胺14例(4.70%);美沙酮维持剂量对滥用甲基苯丙胺隐匿行为有影响,呈负相关(β=-0.034,P=0.037);性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、美沙酮维持治疗时间、滥用海洛因年限及滥用方式等对滥用甲基苯丙胺隐匿行为无影响。结论:本地区美沙酮维持治疗中患者存在滥用甲基苯丙胺隐匿行为,适当提高美沙酮维持剂量有减少MMT患者滥用MA的可能性。     

美沙酮维持治疗中海洛因依赖者心理渴求的研究

目的：探讨海洛因依赖者在美沙酮维持治疗过程中对海洛因心理渴求的程度和发展规律。方法：应用视觉类比量表（VAS）制定心理渴求程度量表对海洛因依赖者在美沙酮维持治疗过程中不同阶段、不同剂量、依从性高低三类情况下对海洛因的心理渴求程度进行调查和比较,应用SPSS13．0进行统计分析结果。结果：美沙酮维持治疗过程中海洛因依赖者VAS评分入组前和入组后有显著性统计学意义差异（P〈0．01）;入组后15天、3个月、6个月、12个月之间差异没有明显统计学意义（P〉0．05）;高依从性组和低依从性组有明显统计学意义差异（P〈0．01）;高、中、低剂量组之间差异没有明显统计学意义（P〉0．05）。结论：海洛因依赖者心理渴求程度在随着美沙酮维持治疗时间的延长而呈下降趋势,其中在治疗初期下降最明显;服药依从性高者心理渴求程度明显低于服药依从性低者;在美沙酮维持治疗过程中美沙酮剂量的高低对海洛因依赖者心理渴求程度影响不明显。     

海洛因依赖并发癫痫大发作情况分析

目的:探讨海洛因依赖伴癫痫大发作的情况及临床治疗对策。方法:对我院2002-2005年收治的5328例海洛因依赖自愿戒毒者中伴癫痫大发作的资料进行回顾性分析。结果:在5328例中,伴癫痫大发作30例,占0.56%;其中滥用时间在5a以上者23例(76.7%);静脉注射者的比例(86.7%)高于烫吸者(13.3%),P<0.05;27例(90.0%)伴有BZD类多药滥用;13例(43.3%)有MDMA等苯丙胺类滥用史。对BZD类药物依赖者,给予了同类药物的替代递减治疗。结论:在海洛因依赖者中存在癫痫大发作现象。这可能与滥用的药物、滥用方式、滥用时间等因素有关。多药滥用者突然停用BZD类药物、减量过快可能诱发癫痫大发作。给予同类药物替代递减治疗,可减少癫痫大发作的发生。     

美沙酮维持治疗对男性下丘脑-垂体-性腺轴功能的影响

目的:研究美沙酮维持治疗(MMT)对男性下丘脑-垂体-性腺轴功能的影响。方法:分别在美沙酮治疗6个月前后,检测海洛因成瘾者血清睾酮(T)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)浓度,进行治疗前后的自身对照研究,并与正常对照进行比较。结果:治疗前,海洛因依赖者PRL浓度是14.11 ng·ml-1±18.18 ng·ml-1,高于正常组7.92 ng·ml-1±3.24 ng·ml-1,差异有显著性(P<0.05)。而T、LH、FSH浓度(分别是11.38 nmol·ml-1±7.11 nmol·ml-1、3.94 mIU·ml-1±2.94 mIU·ml-1和4.36 mIU·ml-1±2.24 mIU·ml-1),同正常对照组T、LH、FSH浓度(分别是13.12 nmol·ml-1±4.24 nmol·ml-1、3.70 mIU·ml-1±2.00 mIU·ml-1和4.82 mIU·ml-1±2.69 mIU·ml-1)相比,无显著性差异;参加MMT后,T、LH、FSH浓度(分别为15.98 nmol·ml-1±7.18 nmol·ml-1、6.63 mIU·ml-1±2.39 m IU·ml-1和5.73 mIU·ml-1±2.27 mIU·ml-1),高于治疗前(分别为11.38 nmol·ml-1±7.15 nmol·ml-1、3.94 mIU·ml-1±2.94 mIU·ml-1和4.36 mIU·ml-1±2.24 mIU·ml-1),差异均具有显著性(P<0.01);治疗后的PRL浓度是7.69 ng·ml-1±3.35 ng·ml-1,较治疗前浓度14.11 ng·ml-1±18.28 ng·ml-1低,差异接近显著性(P=0.07);MMT后,T、PRL、LH和FSH(分别15.98 nmol·ml-1±7.18 nmol·ml-1、7.69ng·ml-1±3.35 ng·ml-1、6.63 mIU·ml-1±2.39 mIU·ml-1和5.73 mIU·ml-1±2.27mIU·ml-1)同正常对照比较(T、PRL、LH和FSH浓度分别是13.12 nmol·ml-1±4.24 nmol·ml-1、7.92 ng·ml-1±3.24 ng·ml-1、3.70mIU·ml-1±2.00 mIU·ml-1和4.82 mIU·ml-1±2.69 mIU·ml-1),T、LH有升高,差异有显著性,而PRL和LH在两组间无明显差异。结论:海洛因对男性性腺激素有负性影响。同海洛因相比,MMT对男性性激素有改善作用。     

美沙酮维持治疗患者滥用苯二氮卓类药物调查与护理

目的:调查美沙酮维持治疗者滥用苯二氮卓类药物的发生率及相关因素。方法:对参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者进行尿苯二氮卓及吗啡检测,将苯二氮卓尿检结果与患者性别、婚姻状态、文化程度、滥用海洛因方式、年龄、海洛因滥用时间、美沙酮维持治疗剂量、参加美沙酮维持治疗的时间及尿吗啡检测结果等共九个因素进行Logistic回归分析。结果:共调查160例,尿苯二氮卓阳性率是8.1%,尿吗啡阳性率是36.3%,苯二氮卓阳性与吗啡阳性及注射使用海洛因相关(OR=27.328,P<0.005),与性别、年龄、海洛因依赖时间、服用美沙酮剂量等其他因素无相关性。结论:美沙酮维持治疗者存在滥用苯二氮卓类药物的现象,尤其是注射使用海洛因,并且在治疗期间仍滥用海洛因的患者。