白血病细胞对外周血钾、葡萄糖检测的影响

目的 探讨白血病细胞是否引起血清(浆)钾、葡萄糖假性升高/降低,可能的原因以及解决措施。方法 白血病患者按诊断及外周血白细胞数(20、20～50、50～100、100)×10~9/L分组,检测血清(浆)钾、葡萄糖;白血病细胞离体后经PI、Annexin V染色,流式细胞仪检测其坏死及凋亡状态;分离血清后,检测血清(浆)钾、葡萄糖。结果 与对照组(白细胞数20×10~9/L)比较,白细胞数较高组(20～50、50～100、100)×10~9/L组白血病患者的血钾显著升高(P0.05,P0.01),(50～100、100)×10~9/L组血糖显著降低(P0.05)。白血病治疗过程中,随白细胞数量下降,白血病患者的血钾降低,血糖升高。白血病细胞离体后,随时间延长,坏死细胞比例升高。分离血清后,白血病细胞对血钾、血糖影响差异无显著性。采用分离胶管能够在6 h内延缓白血病细胞引起的对血钾、血糖假性升高/降低。结论 白血病患者外周血内白细胞数量升高,引起血钾假性升高、血葡萄糖假性降低;离体后外周血内白细胞坏死增加;分离血清可降低白细胞对血清(浆)钾、葡萄糖检测的影响;建议使用分离胶管采集并及时检测临床血液样本。     

总蛋白室间质评成绩不满意原因分析

目的查找2009年第1次全国常规化学总蛋白(TP)室间质评(EQA)成绩不满意原因。方法用贝克曼LX20 MC(A组)、DXC800 MC(B组)及DXC800 CC(C组)仪器检测40份患者新鲜血清样本、三个厂家定值室内质控(IQC)血清和2009年第1次剩余EQA血清TP,数据采用One-Way ANOVA分析,新鲜血清样本同时依据EP9-A2文件方法分析,以CLIA’88规定的允许误差(EA)1/2为标准,判断三组仪器检测结果可比性。结果 A、B组检测EQA血清TP仍不满意(PT<80%),C组满意(PT=100%);三个厂家质控血清TP均在控,但MC(A/B组)与CC(C组)部分差异有统计学意义(P<0.05);患者新鲜血清样本差异无统计学意义(P>0.05),MC(A/B组)与CC(C组)相关性均良好(r2>0.95、P<0.01),系统误差(SE)小于1/2 EA。结论 TP EQA成绩不满意原因是EQA血清基质效应造成的。     

抗CCP、RF、IgG、C3、C4诊断类风湿关节炎的效果观察

目的：探讨抗CCP（抗C反应蛋白）、RF（类风湿因子）、IgG（免疫球蛋白）、补体C 3、补体C 4在类风湿关节炎中的诊断效果。方法选取80例类风湿关节炎患者作为观察组,另选80例非类风湿关节炎自身免疫系统疾病患者作为对照组A,50例健康者作为对照组B,对3组研究对象的血清抗CCP、IgG、RF、C 3及C 4水平进行检测。结果3组研究对象的C 3、C 4水平,两两比较均具有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组A的IgG水平均显著高于对照组B（P<0.05）,但观察组与对照组A的IgG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的RF、抗CCP阳性检出率,均显著高于对照组A和对照组B,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在类风湿关节炎的临床诊断中,抗CCP具有较高的特异度、灵敏度,联合应用实验室5项指标（抗CCP、IgG、RF、C 3和C 4）,对于早期诊断类风湿关节炎具有重大意义。     

医院就诊者HIV抗体结果分析

目的:分析医院就诊者人艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况,为医院预防艾滋病提供依据。方法:2004年至2011年,分别用中山、梅里埃、丽珠三种ELISA试剂和雅培硒标试剂筛查HIV抗体,筛查阳性样本送广州市疾病预防控制中心用WB法进行确证。结果:333 472例各种疾病患者中筛查出阳性样本564例。确证阳性332例,流行率0.100%,2006年-2011年合计显著高于2004年-2005年合计(χ2=12.65,P=0.000)。以18岁～50岁的青壮年男性居多。HIV感染者广泛分布于医院的40个临床科室,门诊180例(54.22%);住院152例(45.78%),其中内科131例,外科仅21例。确证阴性192例。18个月以下婴幼儿待确证4例。确证不确定36例,随访后2例证实感染HIV、5例转阴性、1例仍为不确定,其余失访。结论:医院就诊者HIV感染率高于中国全人群感染率,感染者广泛就诊于各个科室,建议将HIV抗体检测常规化。医院在发现HIV感染者方面发挥了重要作用。     

抗CCP RF IgG C3 C4诊断类风湿关节炎的效果观察

目的探讨抗C反应蛋白（抗CCP）、类风湿因子（RF）、免疫球蛋白（IgG）、补体C3、补体C4在类风湿关节炎中的诊断效果。方法选取80例类风湿关节炎患者作为观察组;80例非类风湿关节炎自身免疫系统疾病患者作为对照组A;50例健康者作为对照组B,检测各组血清抗CCP、IgG、RF、C3及C4水平进行检测。结果三组研究对象的C3、C4水平,两两比较差异有统计学意义（P均〈0．05）;观察组与对照组A的IgG水平均显著高于对照组B（P均〈0．05）,但观察组与对照组A的IgG水平差异无统计学意义（P〉0．05）;此外,观察组患者的RF、抗CCP[gH性检出率,均显著高于对照组A和对照组B,差异有统计学意义（P均〈0．05）;对照组A的RF及抗CCP阳性检出率均显著高于对照组B,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论在类风湿关节炎的临床诊断中,抗CCP具有较高的价值,联合应用实验室5项指标（抗CCP、IgG、RF、C3和C4）,对于早期诊断类风湿关节炎具有重大意义。     

临床医学实验室非配套试剂使用性能验证

目的:以AU产淀粉酶试剂(AMYX)为例,探讨临床医学实验室在使用非配套试剂前,进行多项要素性能验证的方法.方法:取低、高值两份临床新鲜血清样本,重复检测10次,计算均值、SD、CV％,评估使用AMYX试剂检测的批内重复性.检测高、低两个水平液态人基质血清质控物,1次/d共20 d,计算均值、SD、CV％,评估批间检测变异.收集在34～1 233U/L范围内的20份新鲜血清样本,使用配套试剂、AMYX分别双份检测,参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2提供的方法进行比对,验证准确度.用高、低值临床血清样本配制6个浓度混合样本,双份检测,参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP6-A进行AMYX线性范围的评价.使用AMYX试剂检测20份来自健康人的新鲜血清样本,验证正常参考范围是否适用.结果:AU产淀粉酶试剂(AMYX)的批内检测低值样本CV为2.87％,高值样本CV为1.49％.批间检测低水平质控物CV为1.80％,高水平质控物CV为2.00％.与配套试剂比较,y=0.98x-0.62,R2=0.998,以1/4CLIA'88TEa(30％)=7.5％为可接受标准,估计误差SE=9.4U/L＜ 37.5 U/L.在31.5～1 233 U/L范围内,AMYX检测结果符合一次方程,呈线性.20份来自健康人的新鲜血清样本检测结果均在正常参考值范围内.结论:AU产淀粉酶试剂(AMYX)与仪器配套试剂(AMY)检测结果可比,其批内、批间变异符合实验室要求,线性范围与厂家提供的一致,正常值参考范围适用,AMYX可用于临床实验室日常检测.     

结合性能验证实验分析尿白蛋白室间质评结果

目的通过检测系统性能验证,分析尿白蛋白室间质评成绩不满意的可能原因及是否影响临床样本检测。 方法回顾室内质控结果,检查仪器及试剂状态;复检剩余的EQA质控样本;对于透散比浊法、散射比浊法检测尿白蛋白进行分析测量范围验证（EP6-A）;检测40份患者尿液样本,对于透射比浊法、散射比浊法检测准确度差异进行分析（EP9-A2）;分析CAP尿液能力验证实验结果,与其他实验室进行临床样本比对。结果室内质控均在控,复测结果与上报结果一致,分析测量范围分析显示两个方法没有显著差异,两种方法检测患者新鲜尿标本差异在允许误差范围内;两次CAP质评回报满意（PT=100%）,两种方法间无明显差异;与其他实验室两次比对偏奇在1/2PT范围内。 结论本实验室透散比浊法、散射比浊法检测尿白蛋白尿白差异小,准确度好,室间质评成绩不影响临床样本的检测质量。