24例小儿暴发性心肌炎的抢救

目的 研究暴发性心肌炎早期诊断及救治的方法.方法 研究分析2005年1月～2010年6月的24例暴发性心肌炎患儿的临床表现及抢救经过.结果 11例均于急性期死亡,13例存活,均好转出院,无后遗症.结论 暴发性心肌炎起病急,起病隐匿,病情重,临床表现多样,易误诊漏诊,急性期死亡率高,但及时予以救治,预后良好.     

小儿不完全川崎病173例的临床分析

目的：通过分析173例不完全川崎病（incomplete KD，IKD）的临床特征、实验室检查特点及治疗效果，为尽早诊治、评价IKD及疾病的预后提供理论依据。方法回顾性分析2006年1月～2012年12月收治IKD 173例患儿的临床资料。结果（1）IKD患儿发热持续时间长，发病年龄偏小，男性多见，以春夏季发病为主；（2）173例患儿除发热外均有2～3项主要临床指标，发生率依次为：口唇干裂64.7%、结膜充血59.0%、皮疹53.2%、杨梅舌46.8%、颈部淋巴结肿大及指（趾）蜕皮均为38.2%、肛周脱屑37.0%、手足硬肿26.0%、卡疤红肿13.3%，以发热、口唇干裂、结膜充血较常见；（3）IKD患儿急性期CRP明显增高、ESR明显增快、血小板升高、中性粒细胞比值增高、血红蛋白降低等急性炎症表现，以CRP改变率较高；（4）急性期出现CAL或不明原因前白蛋白进行性消耗、合并MP感染等均有助于IKD诊断；（5）IVIG及阿司匹林联合应用仍是治疗IKD有效药物。结论IKD发病时因缺少主要症状而易被忽视延误诊治，当出现KD主要临床特征之一，伴随血炎症指标显著改变，不能用其他疾病解释，同时有不明原因肝脏损害，抗MP感染治疗效果不佳等，均需警惕IKD可能存在。尽早应用IVIG及阿司匹林，减少冠状动脉永久性损害。     

丹皮-蒲公英及其配伍对慢性应激小鼠胃肠动力的影响

目的 探究丹皮-蒲公英及其配伍对慢性应激小鼠胃肠动力的影响.方法 将70只小鼠随机分为正常对照组、模型组和丹皮、蒲公英及其不同配伍组共7个组.除正常对照组外,其余组采用不可预知的多种应激方式造模28 d复制小鼠胃肠动力障碍性模型.造模第15天起,模型组和正常对照组给予生理盐水,其他各组分别相应给予丹皮、蒲公英及其两者不...     

左向右分流型先天性心脏病合并肺炎病原学及免疫功能的探讨

目的 探讨左向右分流型先天性心脏病并发肺炎常见的病原体及其T细胞亚群,指导临床用药.方法 抽取131例左向右分流型先天性心脏病患儿,并以128例普通肺炎患儿为对照组;用无菌负压吸引法采集其新鲜痰液,直接免疫荧光法检测病毒,细菌培养检测细菌,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清支原体、衣原体抗体,RT-PCR法检测hMPV N基因.同时用流式细胞仪检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分率和CD4＋/CD8＋比值.结果 1.该组样本131例中单纯细菌感染58例,显著高于普通肺炎组,其中,多见细菌为：铜绿假单胞菌10例,葡萄球菌10例,肺炎链球菌7例,卡他布兰汉菌6例,流感嗜血杆菌4例,大肠埃希菌7例,克雷伯杆菌6例,耐药菌（铜绿假单胞菌,葡萄球菌等）较普通肺炎组多见.病毒感染占29例,其中最常见病毒为合胞病毒,支原体感染10例低于对照组.2.先心肺炎患儿外周血CD3＋T细胞、CD4＋T细胞较对照组低（ P〈0.05）,CD8＋T细胞、CD4＋/CD8＋比值同对照组比较无统计学意义.结论 左向右分流型先心病患儿并发肺炎病原细菌多见,且耐药菌感染显著高于普通肺炎组,左向右分流型先心病患儿存在免疫功能低下,与肺炎发病率高及住院时间延长有关.     

我们发现了！陶红的小秘密Party季10分钟变妆计

陶红,在影视剧里,她或优雅或美丽或豪放或质朴……每一种感觉都似乎有着她的特色,又似乎每一个都是不一样的她。如今的她继《米香》已经开始筹备自己的女性电影,也的确,演绎了那么多不同类型的女性,她有资格也有能力用自己另一种关于女性的方式,讲述自己心目中理解的女性故事。陶红,无疑就是一个有着最丰富故事的女人,而她的美丽也因为她的故事而变得更加光彩夺目,近期,她更是代言了高丝旗下最高端的护肤品牌黛珂。     

川崎病患儿血小板表面PAC-1表达水平变化及意义

目的探讨川崎病(KD)患儿不同时期血小板表面血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体(PAC-1)表达水平的变化,并分析其与KD冠状动脉损害的相关性。方法以2016年3—9月住院KD患儿为研究对象(27例),同时设发热对照组(36例)和健康对照组(40例);KD患儿根据超声心动图检查进一步分为冠状动脉损伤(CAL)组和无冠状动脉损伤(NCAL)组。采集各组儿童外周静脉血,采用流式细胞仪检测PAC-1表达水平。结果 KD患儿在急性期、亚急性期和恢复期,与发热及健康对照组的血小板PAC-1表达水平差异有统计学意义(P0.001),健康对照组最低;KD患儿在亚急性期血小板PAC-1表达水平最高,其次为急性期和恢复期。亚急性期时,CAL组血小板PAC-1表达水平较NCAL组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 KD患儿在整个病程中血小板PAC-1表达水平升高,提示存在血小板活化;KD患儿亚急性期PAC-1表达水平升高最明显,且CAL组较NCAL组明显升高,提示血小板活化与KD冠状动脉损伤相关。     

Noonan综合征合并先天性心脏病及房性心律失常一例报告及文献复习

目的 报告1例RAF1基因突变致Noonan综合征(NS)的临床特征,增加对RAF1基因突变表型谱的认识.方法 收集患儿的临床资料,包括病史特点、相关实验室检查和家族史等.采用外显子捕获的方法对患儿及其父母进行全外显子高通量测序,并进行生物信息学分析,通过Sanger测序对高通量测序结果进行验证.结果 患儿女,9岁,发...     

儿童特发性室性期前收缩临床特点及其对左心功能影响分析

目的 探讨儿童特发性室性期前收缩（PVC）的临床特点，并分析其影响左心室收缩功能的危险因素。方法 回顾性分析2015年7月至2020年12月住院的特发性PVC患儿的临床资料。对随访超过3年者，根据第3年超声心动图评估的左室射血分数（LVEF），分为LVEF降低组和LVEF无改变组，分析特发性PVC患儿并发LVEF降低的危险因素。结果 纳入特发性PVC患儿393例，男227例、女166例，中位年龄5.0(2.0～8.0)岁。有症状者66例，主要表现为胸闷、胸痛；右心室起源273例；PVC低负荷（PVC占总心搏百分比<10%）284例，最高负荷46.0%。212例患儿2年内规律随访，24个月总好转率为73.6%，使用抗心律失常药物者及未用药者好转率差异无统计学意义（P>0.05）。随访超过3年者147例，其中LVEF降低组23例，LVEF无改变组124例。两组间存在非持续性室性心动过速比例、PVC负荷差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，PVC负荷增高是特发性PVC患儿LVEF降低的独立危险因素（P<0.05），其预测特发性PVC患儿...     

Mini-CEX教学法在《儿科学》见习阶段的应用及效果分析

目的 探讨迷你临床演练评估（Mini-CEX）教学法在《儿科学》见习阶段的应用和效果。方法 将传统教学下的2012年儿科专业和非儿科专业见习学生作为对照组，进行Mini-CEX教学的2019年儿科专业和非儿科专业见习学生作为实验组，将期末考试成绩作为评估教学效果的客观指标。对Mini-CEX教学法下的2019级见习同学进行问卷调查，从是否能提高团队协作能力、临床思维能力、语言表达能力、综合分析能力、自主能动性和学习兴趣等方面进行评价。结果 儿科专业2年期末考试成绩比较差异无统计学意义（P>0.05），实验组非儿科专业期末考试成绩明显高于对照组同专业学生期末考试成绩，差异有统计学差异（P<0.05）。问卷结果显示，儿科和非儿科专业大多数学生表示在6个方面均有提高，并且在提高学习的主观能动性方面，非儿科专业较儿科专业表现得更为明显（P<0.05）。结论 Mini-CEX教学法在《儿科学》见习阶段是有效的教学和评估工具，可以提高医学生学习能力和学习兴趣。