周围神经刺激器用于坐骨神经阻滞的观察

目的探索周围神经刺激器在坐骨神经阻滞中应用的可行性。方法使用德国贝朗公司生产的STIMU-PLE-DIG型周围神经刺激器和长度为100mm的BRAUN产绝缘穿刺针，通过一定的电流强度，可获知穿刺定位情况，从而达到坐骨神经阻滞的目的。结果应用周围神经刺激器定位坐骨神经阻滞麻醉的128例患者中，均对1Hz，0．5mA的电刺激产生小腿外侧肌肉收缩。术后随防未出现神经损伤、肌肉疼痛或感觉异常。结论周围神经刺激器用于坐骨神经阻滞的麻醉效果确切，患者血流动力学稳定，患者恢复快等优点。     

小儿氯胺酮麻醉后头痛及视物模糊96小时

1病历介绍 患儿，男，5岁，体重17kg，以右腹股沟斜疝，并交通性鞘膜积液入院，既往史无特殊，术前肌注苯巴比妥钠0．05mg，阿托品0．2mg，于2004年8月21日在拟氯胺酮麻醉行疝囊高位结扎术，入手术室R：25次／min，P：92次／min，BP：14／9kPa，血氧饱和度99％，鼻管吸氧，静注氯胺酮30mg，安定2．5mg，5min后开始手术，患儿不能耐受手术，静注氯胺酮20mg，手术10min时患儿又开始躁动，继续静注氯胺酮20mg，手术30min、45min、65min各追加静注氯胺酮20mg。     

周围神经刺激器用于坐骨神经阻滞的观察

目的:探讨周围神经刺激器在坐骨神经阻滞中应用的可行性.方法:使用德国贝朗公司生产的STIMUPLE-DIG型周围神经刺激器和长度为100mm的BRAUN产绝缘穿刺针,通过1Hz、0.5 mA/0.1 ms的电流强度,可获知穿刺定位情况,从而达到坐骨神经阻滞的目的.结果:应用周围神经刺激器定位坐骨神经阻滞麻醉的128例患者中,均对1Hz、0.5mA/0.1ms的电刺激产生小腿外侧肌肉收缩.术后随防未出现神经损伤、肌肉疼痛或感觉异常.结论:周围神经刺激器用于坐骨神经阻滞的麻醉效果确切,患者血流动力学稳定,患者恢复快等优点.     

左布比卡因联合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛

目的:观察不同浓度左布比卡因联合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及对运动阻滞的影响。方法:选择180例ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产患者,随机分为两组。A组给予0.15%左布比卡因+0.005%吗啡+0.005%氟哌啶混合液共100 m l;B组给予0.1125%左布比卡因+0.005%吗啡+0.005%氟哌啶混合液共100 m l;术后硬膜外腔机械泵持续注药2 m l/h。记录术后不同时段患者视觉模拟评分(VAS)、Ram say评分、B rom age评分及不良反应发生情况。结果:A组2 h,8 h,24 h,48 h镇痛VAS评分明显低于B组(p<0.05),镇静Ram say评分及运动阻滞B rom age评分及不良反应无显著差别。结论:0.15%左布比卡因联合吗啡镇痛效果优于0.1125%左布比卡因组。     

乌司他丁对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响

目的研究乌司他丁对心肌缺血再灌注凋亡现象的影响,探讨乌司他丁对心肌缺血的保护作用。方法检测磷酸肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)含量,了解心肌细胞损伤的程度,Tunel法观察心肌细胞凋亡情况,免疫组化检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达的变化。结果显示缺血再灌注损伤组的CK、LDH度较对照组明显增高,其凋亡指数较对照组增多,Bcl-2的蛋白表达较对照组减少而Bax的蛋白表达较对照组增加。乌司他丁预处理组与缺血预处理组的CK、LDH浓度较缺血再灌注组明显降低,其凋亡指数较缺血再灌注组减少,Bcl-2蛋白表达较缺血再灌注组增加而Bax的蛋白表达较缺血再灌注组降低。结论乌司他丁预处理通过抑制心肌细胞的凋亡而对缺血再灌注的心肌起保护作用。