镜湖医院ICU感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 通过了解ICU感染患者病原菌分布和耐药特点,为临床医师提供经验性及更替使用敏感抗菌药物提供合理依据.方法 对2007年1月-2009年12月ICU送检标本所分离的病原菌及其耐药特点进行回顾性分析.结果 共分离病原菌359株,其中革兰阴性杆菌192株,占53.5％,革兰阳性球菌97株,占27.0％,真菌70株,占19.5％;革兰阴杆菌主要为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及嗜麦芽寡养单胞菌,分别占16.4％、11.7％、8.6％、6.1％、5.3％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为32.3％和40.9％;多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦高度敏感;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占10.8％、13.4％;其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为60.0％及72.9％;革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺均高度敏感.结论 重症监护病房患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,大部分病原菌呈现高度耐药和多药耐药的特点;定期对ICU进行细菌流行病学调查和耐药分析十分重要.     

临时心脏起搏术在澳门镜湖医院急诊科抢救危重病人中的应用

严重缓慢型心律失常,是急诊常见的急危重症之一,尤其伴有血流动力学不稳定、休克等情况时,需紧急抢救,以保证重要器官灌注.这些患者往往对药物治疗效果差,此时实施紧急临时心脏起搏尤为重要.既往临时心内膜起搏需于X线透视下进行,患者需转送至导管室.但危重患者转运时风险大,尤其患者出现室颤等需电除颤及CPR时,无法转运患者.     

29例心搏骤停患者抢救成功体会

自1979年美国正式创立急诊医学专科以来,一直被视为新兴而潜力无限的急诊科,经过多年对各项急危重症诊治技术的科学化及规范化发展,行业认受性在医疗业界、以至社会上均渐见提高.澳门镜湖医院急诊科自2002年成立至今,无论在专科硬件配置还是在医务人员的专业能力培训方面均有了一定的成绩.本文主要就2009至2010年间,镜湖医院急诊科在实施住院总制度以及强化心肺复苏技术培训下,对心搏呼吸骤停病例的治疗效果作详细回顾及分析,以便进一步前瞻镜湖医院急诊科未来在拓展高级生命支持技术的方向.     

澳门镜湖医院急诊疾病流行趋势

急诊医学是对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系,其核心是判断、救治急危重症和创伤。作为一个跨多学科专业的二级临床科室,急诊科还承担大量的非急诊患者的门诊工作,合理处置和制定分流分级( Triage)就诊策略,充分利用有限的急救资源,是需要特别注意的问题[1]。追踪和分析本地区、本院的急诊流行病学及疾病特征,可以为急诊服务的优化、人力配置、人员培训等政策的制定提供科学依据。