三黄汤中药涂擦联合水胶体敷料在褥疮患者护理中的应用效果

目的观察三黄汤中药涂擦联合水胶体敷料在褥疮患者护理中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月上栗县中医院收治的72例褥疮患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。对照组采取常规褥疮护理及庆大霉素创面换药,观察组在常规褥疮护理的基础上采取三黄汤中药涂擦联合水胶体敷料换药,比较两组的干预效果。结果两组治愈时间、出院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三黄汤中药涂擦联合水胶体敷料应用于褥疮患者护理中,可缩短患者治愈与住院时间,提高疾病干预效果。     

腹膜透析相关性腹膜炎后包裹性腹膜硬化症1例

包裹性腹膜硬化症(encapsulating peritoneal sclerosis,EPS)是腹膜透析患者罕见但严重的并发症,50%患者在确诊后12 个月内死亡,早期无明显临床症状,易漏诊,少有早期诊断的报道。2018 年12 月22 日中南大学湘雅三医院肾脏风湿免疫科收治1 例因腹膜炎后继发EPS的患者,透析时间达17 个月。该患者在腹膜炎后出现腹膜透析管机械障碍,腹膜透析液出入腹腔困难,遂行腹腔镜检查,术中证实腹膜略有增厚,回盲段肠管与壁层腹膜紧密粘连包裹,诊断为EPS并行粘连松解术,术后腹膜透析管恢复正常。继续对患者进行控制感染、营养支持、血液透析过渡等综合治疗,10 d 后患者的腹膜炎得到了控制,因而恢复腹膜透析。出院后继续口服莫西沙星抗感染2 周,随访6 个月,现维持自动腹膜透析,患者透析顺利、病情稳定。临床医师需提高对EPS的认识,早期诊断及腹腔镜下松解粘连有助于继续腹膜透析治疗。     

双荷包缝合PPH术治疗混合痔疗效观察

目的 对比双荷包缝合方式和单荷包缝合方式在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的疗效。方法 回顾性分析60例混合痔患者的临床资料,采用随机数字表法分成观察组和对照组各30例。均予以PPH术治疗,术中观察组采用双荷包缝合方式,对照组采用单荷包缝合方式。对比两组手术指标、疼痛程度评分、生活质量评分、并发症和术后复发情况。结果 观察组手术所用时间和术中出血量均多于对照组,离床活动时间少于对照组(P<0.05)。两组住院时间比较,无明显差异(P>0.05)。术后两组VAS评分视均低于术前,且观察组术后1 d及3 d评分均低于对照组(P<0.05)。两组生活质量评分明显高于术前,且观察组评分均优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05)。术后1年内,两组均未出现复发情况。结论 使用单荷包缝合方式虽然操作简单、用时少,但从术后疼痛程度、生活质量评分及并发症发生率等方面来看,PPH术治疗混合痔时采取双荷包缝合效果更佳。     

体检人群高尿酸血症合并泌尿系结石相关临床特点及危险因素

目的 分析体检人群中高尿酸血症合并泌尿系结石相关临床特点及危险因素。方法 收集该院2020年体检人群共1 625例,高尿酸血症人群402例（高尿酸组）,非高尿酸血症1 223例（非高尿酸组）,两组合并泌尿系结石分别为42例和77例。收集相关临床资料,包括性别、年龄、结石发生部位、是否合并脂肪肝、血尿酸、血肌酐、空腹血糖、血脂水平[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]。比较两组之间临床资料的差异,并分析高尿酸血症人群并发泌尿系结石的危险因素。结果 （1）体检人群中高尿酸血症发生率为24.7%,高尿酸组和非高尿酸组的泌尿系结石发生率分别为10.4%和6.3%。（2）相对于非高尿酸合并泌尿系结石组,高尿酸合并泌尿系结石组的男性、合并脂肪肝较多,血肌酐、TG水平均较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）在高尿酸血症人群中,合并泌尿系结石组较无泌尿系结石组年龄更大,男性更多,血尿酸及血肌酐水平更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）Logistic回归多因素分析显示,高血尿酸是高尿酸血症人群泌尿系结石形成的危险因素（OR=1.005,...