深圳市社区健康体检人群血脂水平分析

目的：通过对深圳市社区健康体检人群血脂四项的调查,了解该地区人群血脂水平及血脂异常率的情况与年龄、性别两者之间的关系。方法以参与体检的3351名深圳市社区健康体检人群为研究对象,对所有体检者血脂指标相关资料进行统计分析。结果血脂水平总的趋势是随着年龄的增长,总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）及低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）呈升高状态,男性高于同龄女性;而高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）在30～50岁年龄段明显下降,且男性下降水平更明显（ P＜0.05）。 TG及HDL－C异常检出率男性明显高于女性（P＜0.05）,TC及LCL－C异常检出率在不同性别间差异无统计学意义;女性在50岁以后TC、TG及LDL－C三项血脂指标异常检出率明显增高,且高于同龄组男性（ P＜0.05）。结论该地区健康人群血脂水平与年龄、性别有关;血脂异常出现年轻化且与性别存在明显相关性,提示该人群应提高健康意识,改变饮食结构和生活方式。     

社区健康管理对退休老年人健康行为及体质的影响

目的：探讨社区健康管理对退休老年人健康行为及体质影响的有效性。方法选取2011年12月～2013年12月在我院进行健康管理的社区退休老年人120例为管理组,同期在我院进行常规体检的退休老年人140例为对照组。对缺乏体育锻炼、心理压力、肥胖、高盐饮食、吸烟、高血压、高血脂、酗酒等健康行为和体质的评价指标进行比较。结果除了酗酒外,缺乏体育锻炼、高盐饮食、心理压力以及吸烟等行为指标发生率均比对照组下降,差别有统计学意义（ P＜0．05）。管理组肥胖、高血压以及高血脂等体质指标均比对照组显著改善（P＜0．05）。其中以缺乏体育锻炼在人群中的流行率改善的最彻底,下降的幅度最大（χ2＝38．5,P＜0．01）。结论社区健康管理可有效地改善退休老年人的相关健康知识和行为,使他们有意识摒弃不良的生活行为,从而改善血压、血脂等体质指标,最终明显降低老年人常见慢性病的发病几率,提高了退休老年人的生活质量。     

1206名社区居民肺通气功能状况及影响因素分析

目的 了解深圳市龙岗区南联社区居民肺通气功能状况及其影响因素,为基层医疗机构开展慢性呼吸系统疾病的防治工作提供参考依据。方法 选取2021-01-01-2021-12-31接受深圳市龙岗中心医院南联社区健康服务中心肺通气功能检查的1 206名居民作为研究对象,采用自制问卷调查肺通气功能相关影响因素,计数资料的单因素分析使用χ²检验,多因素分析使用logistic回归。结果 问卷完整且肺通气功能检查质控合格的居民共1 206名,肺通气功能正常788名(65.34%),肺通气功能检查结果异常418名(34.66%)。单因素分析结果表明,性别(χ²=32.195,P<0.001)、年龄(χ²=8.858,P=0.012)、体质量指数(BMI,χ²=10.900,P=0.004)、是否吸烟(χ²=49.876,P=0.005)、是否饮酒(χ²=9.802,P<0.001)和是否坚持锻炼(χ²=244.415,P<0.001)...     

社区健康教育对高血压病患者治疗效果的影响

目的探讨社区健康教育对高血压病患者生活方式及治疗的影响。方法将176例高血压病患者随机分为健康教育组和对照组,均接受临床常规药物治疗;前者接受社区健康教育,后者不接受。通过随访,比较2组患者在生活方式、血压控制率及治疗依从性等方面的变化。结果健康教育组在饮酒、低盐低脂饮食、体育锻炼、血压控制率及治疗依从性等方面较干预前均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义;经干预后,教育组血压控制率(58.0%)高于对照组(24.7%)(P<0.01)。结论健康教育对高血压病患者关于高血压知识的了解有明显提高,能改变他们的不良行为和生活方式,提高其治疗依从性,对提高治疗效果有着积极作用,应大力进行推广。     

聚焦解决模式对社区高血压前期人群脑卒中发病率的影响

目的观察聚焦解决模式对降低社区高血压前期人群脑卒中发病率的影响。方法随机选取龙岗中心医院两个社区临床资料完整的高血压前期人群作为研究对象,对照组纳入521名,干预组纳入545名。对照组给予常规高血压前期干预策略,干预组在对照组基础上实施聚焦模式下干预策略,包含描述问题、建构具体可行的目标、探查例外、给予反馈及评价进步,比较两组人群干预3年的血压情况、高血压及脑卒中发病率。结果干预第1年、第2年及第3年,干预组收缩压及舒张压均显著低于对照组(P0.01);干预组高血压发病率显著低于对照组(P0.01);干预组干预第1年、第2年及第3年脑卒中累积发病率均显著低于对照组(P0.01);干预组首次脑卒中入组至发病时间显著短于对照组(P0.01)。结论在社区高血压前期人群应用聚焦解决模式,可有效控制血压升高过快的情况,降低高血压及脑卒中发病率。     

新时代基层医疗卫生机构公共卫生医师职能定位探析

近年来，基层医疗卫生机构面临着服务项目内容不断扩大、慢性病医防融合服务模式探索、疫情防控进入常态化等挑战。公共卫生医师作为保障和促进公众健康的重要角色，在人力资源配置上存在绝对数量及相对占比偏低、学历结构不合理、年龄老化等问题。在基层卫生健康工作中，公共卫生医师面临着职能单一、专业方向不清晰、处方权缺失、基层医疗卫生机构需求少等问题，而其在政策制定与评价、突发公共卫生事件处置、常见病与多发病防治、统计分析、科研等方面的能力未能得到重视和发挥。建议基层医疗卫生机构公共卫生医师可以根据专业优势，主管除免疫规划外的质量控制、社区诊断、社区疫情防控和全科公共卫生工作。