RPH与PPH分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔高龄患者的疗效对比

目的 对比高龄中重度混合痔患者以自动痔疮套扎术（RPH）和吻合器痔上黏膜环切术（PPH）分别联合外剥内扎术治疗的临床效果。方法 以2018年1月—2020年6月东莞市水乡中心医院收治的69例老年中重度混合痔患者为研究对象,随机分为A组（RPH+外剥内扎术,35例）和B组（PPH+外剥内扎术,34例）,比较观察2组手术指标与术后早期疼痛情况,随访评价疗效,统计并发症。结果 A组手术时间与术后住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,创面愈合时间早于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1～2 d,A组NRS平均评分均低于B组,疼痛持续时间短于B组,差异有统计学意义（P<0.05）,术后第3天,2组NRS评分无统计学差异（P>0.05）;2组临床总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 RPH联合外剥内扎术与PPH联合外剥内扎术均是治疗高龄老人中重度混合痔有效可行的方法,RPH联合外剥内扎术操作简单,手术快,创伤小,术后疼痛少,并发症发生率低,利于术后早期恢复。     

40例急性腹痛误诊为急性阑尾炎的临床分析

目的：分析急性腹痛误诊为急性阑尾炎的原因。方法收集40例急性腹痛误诊为急性阑尾炎患者的临床资料,总结探讨误诊原因及解决办法。结果40例急性腹痛患者中,25例患者为妇产科疾病,15例患者为外科疾病。经治疗后,患者均痊愈。结论严格遵守诊疗流程、进行规范化的诊疗措施、详细认真询问病史、整体分析病情、全面进行体格检查、明确病变部位及原因为避免及降低误诊率的重要手段,帮助患者早日回归社会。     

颈部裂伤12例急救治疗

目的 探讨颈部裂伤的急救方法和注意事项.方法 回顾性总结我院住院治疗的12例颈部裂伤病人的临床资料,并结合有关文献进行分析.结果 12例病人全部存活,1例出现轻度声嘶饮水咳呛,1例出现脑神经功能轻度异常,其余均恢复正常呼吸进食功能,痊愈出院.结论 颈部裂伤患者危急的情况是大血管损伤出血和喉气管断裂呼吸困难,正确处理呼吸困难、出血及休克,有效抢救生命是治疗成功的关键.     

阑尾炎周围脓肿的手术治疗探讨

目的：探讨阑尾周围脓肿急性期的手术治疗。方法：回顾性分析本院2005年4月～2009年8月收治的32例急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者的临床资料。结果：本组32例患者无围术期死亡,均于急性期行Ⅰ期手术切除,发生切口感染2例,腹壁窦道形成1例,腹腔残余脓肿1例,平均住院天数15.8d。结论：阑尾周围脓肿采用合适的手术方式能及早控制炎症,缩短病程,节省治疗费用,消除感染源,但也要根据具体情况而定,不能盲目追求Ⅰ期手术切除率,以避免复发和保守治疗带来的并发症。     

社区原发性高血压患者高尿酸血症的发病率及影响因素分析

目的:探讨社区中原发性高血压病人高尿酸血症的发病率及影响因素.方法:随机抽样法抽取某社区体检确诊为高血压的患者1960人,通过自制问卷以及一般体检项目,对研究对象进行多因素回归分析.结果:患者中高尿酸血症的患者率26.58%;男性患病率29.48%,女性患病率8.91%,差异有显著性.男女间血尿酸水平差异无显著性.高龄、体重指数偏大,高血压、饮酒等因素是原发性高血压人群共患高尿酸的危险因素.结论:良好生活方式及合理膳食结构,能够有效预防高尿酸血症发生发展,减少患病率.     

急诊内镜下清除上消化道异物的治疗效果分析

目的探讨应用内镜清除急诊消化道异物患者的临床效果。方法选取本院2012年1月～2013年6月收治的94例上消化道异物患者作为研究对象,按患者的人院顺序分为观察组和对照组,每组47例,对照组采用常规模式下的内镜治疗方案,观察组采用急诊内镜下清除上消化道异物的治疗方案,比较两组的治疗效果、治疗时间和不良反应发生率。结果观察组的总有效率为100．0％,明显高于对照组的93．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的治疗时间为（9．08±1．82）h,短于对照组的（15．72±2．01）h,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊内镜下清除上消化道异物的治疗方案能有效提高治疗效果,缩短患者的治疗时间,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

CT重建在重型急性胰腺炎中应用研究

目的探究CT三维重建技术在重型急性胰腺炎中的检查效果以及对治疗方案、预后的影响。方法回顾性选取我院2017年11月～2018年11月确诊重型急性胰腺炎的50例患者作为观察对象,其中采用常规CT扫描的25例患者列为A组,采用CT三维重建技术的25例患者列为B组。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、并发症的发生率以及二次手术率。结果手术时间:A组为(139.55±6.47)min,B组为(112.05±6.31)min;术中出血量:A组为(157.35±8.41)mL,B组为(111.94±7.84)mL;术后排气时间:A组为(4.42±0.54)d,B组为(4.27±0.65)d;住院时间:A组为(23.65±1.21)d,B组为(22.98±1.35)d;并发症发生率:A组为24.0%,B组为4.0%;二次手术率:A组为28.0%,B组为4.0%。其中,两组的术后排气时间与住院时间比较,差异无统计学意义(P 0.05),但B组的术中出血量,手术时间、并发症发生率以及二次手术率均显著优于A组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论利用CT三维重建技术对重型急性胰腺炎患者进行检查,可以更有效的制定治疗方案、选择手术时机以及指导手术过程,从而减轻少患者术中创伤、缩短患者病程、降低并发症及病情反复的风险。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果观察

目的 观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果.方法 选取0018年3月至0000年0月我院收治的100例胆结石患者,将实施小切口胆囊切除术的50例患者纳入对照组,将实施腹腔镜胆囊切除术的50例患者纳入观察组.比较两组的手术相关指标、应激反应及并发症.结果 观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、首次肛门排气时间及住院...     

基层医院开展微创外科手术的可行性

目的 回顾开展腹腔镜微创手术7年129例的经验,探讨在基层医院开展此项新技术的可行性.方法 全组病人均在气管插管全麻下完成.结果 一次成功117例,手术成功率为90%.中转开腹10例,发生较严重并发症2例.全组无一例切口感染,无死亡.住院时间平均5d.结论 基层医院只要具备腹腔镜设备,得到上级医院有经验外科专家的指导和本身具有一定资质的外科医师,能够严格控制手术适应证,同样可以开展腹腔镜微创手术.     

48例直肠癌合并糖尿病围手术期治疗分析

目的:探讨直肠癌合并糖尿病的患者围手术期处理原则.方法:对48例直肠癌合并糖尿病的患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析.结果:术后发生切口感染3例,泌尿系感染3例,肺部感染1例,术后并发心肌缺血2例,并发低血糖昏迷1例,并发症发生率18.7%,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷,无手术死亡.结论:直肠癌合并糖尿病患者手术风险性增大,术后并发症发生率高,手术前后宜积极控制血糖.加强术后营养支持,预防和控制并发症.