动脉持续灌注联合全身化疗保肢治疗肢体恶性肿瘤

目的 探讨动脉灌注化疗联合全身化疗保肢治疗肢体恶性肿瘤的疗效.方法 利用以肢体动脉插管持续灌注联合全身化疗为主结合放疗或手术的综合方法保留肢体治疗肢体恶性肿瘤32例,其中成骨肉瘤15例,横纹肌肉瘤8例,纤维肉瘤7例,滑膜肉瘤2例.结果 完全缓解8例,部分缓解18例,有效率81%,并保留了患肢,生存期最长63个月,最短12个月,中位生存期为27个月.结论 以动脉持续灌注联合全身化疗为主的综合治疗可作为肢体恶性肿瘤保留肢体治疗的有效方法.     

FOLFOX与TCF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察比较FOLFOX方案与TCF方案治疗晚期胃癌的疗效、毒副反应。方法85例晚期胃癌随机分为FOLFOX组与TCF组。两组均以28d为1周期，重复3个周期。近期疗效及毒副反应按WHO标准进行评价。结果FOLFOX组患者总有效率、初治有效率、Karnofsky评分改善率、中位肿瘤进展时间、中位生存期分别是48．84％、56．67％、72．09％、6．5个月、11．5个月，TCF组则分别是30．95％、35．48％、38．09％，5．5个月、9．7个月，两组有效率与中位生存期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性。结论FOLFOX方案治疗晚期胃癌安全、有效，优于TCF方案。     

支气管动脉化疗加超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨支气管动脉灌注(BAI)化疗联合超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:67例局部晚期NSCLC患者,信封法随机分两组。观察组32例,予泰素、顺铂BAI化疗3～4个疗程后行超分割放疗,总剂量72Gy;对照组35例,静脉滴入泰素、顺铂化疗3～4个疗程后行常规放疗,总剂量60Gy。结果:观察组的有效率、1年生存率分别为65.6%(21/32)和68.8%(22/32),对照组分别为51.4%(18/35)和54.3%(19/35),差异无统计学意义,P>0.05。两组中位生存期分别为14和12.5个月。观察组2年生存率、KPS评分增高率、放射性肺损伤发生率分别为31.2%(10/32)71.9%(23/32)和9.4%(3/32),对照组分别为11.4%(4/35)、40.0%(14/35)和28.6%(10/35),差异均有统计学意义,P<0.05。结论:两组有效率相当,支气管动脉化疗加超分割放疗的远期生存率及生存质量更高放射性肺损伤发生较低,显示一定的临床优越性。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤(PMLB)的临床特征、诊断、治疗及预后.方法回顾性分析1987年1月至2002年12月9例PMLB患者的临床资料,均为女性,中位年龄43岁,均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源;均经手术确诊,均接受化疗,3例患者于化疗后接受放疗.结果随访时间11～118个月,1例局部复发,4例远处转移,1、3、5年总生存率分别为88.9%(8/9)、77.8%(7/9)、44.4%(4/9).死亡5例.结论 PMLB的预后与分期、治疗方式有关,手术+放疗+化疗综合治疗效果较好.     

白血病患者化疗后应用白介素Ⅱ对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨白血病患者化疗后应用白介素Ⅱ治疗对细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法分为化疗加白介素Ⅱ组（治疗组）和单纯化疗组（对照组）,治疗组于化疗后每天加用白介素Ⅱ40万U静脉滴注,连用14d,检测化疗前及治疗后T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组化疗14d后CD3、CD4、CD56、CD4／CD。比值明显高于本组化疗前及对照组化疗后水平。结论化疗后应用白介素Ⅱ能明显提高患者T淋巴细胞亚群的水平,对提高机体的免疫功能有积极的意义。     

动脉插管化疗联合腹腔化疗治疗晚期膀胱癌

目的探讨动脉插管化疗与腹腔化疗联合应用对于晚期膀胱癌的疗效。方法对198例由于年龄大、体质差、病情晚、无法手术切除及不能耐受全身化疗的晚期膀胱癌患者随机分为两组,其中治疗组112例,采用动脉插管化疗联合腹腔化疗;对照组86例,单独采用动脉插管化疗。结果治疗组、对照组近期有效率分别为81.25%、68.60%;治疗组和对照组1、3、5年生存率治疗组分别为73.21%、40.70%;32.14%、13.95%;20.54%、9.30%;两组1、3、5年生存率均有显著差异(P<0.05),不良反应可耐受。结论动脉插管化疗联合腹腔化疗对晚期膀胱癌的临床疗效优于单独动脉插管化疗。     

乙型肝炎病毒标志物阳性与恶性肿瘤患者化疗后肝损害的临床关系研究

目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)标志物阳性与恶性肿瘤患者化疗后肝损害的关系,探讨其临床意义.方法 回顾性分析2005年1月至2012年1月913例接受化疗的恶性肿瘤患者的临床资料,其中HBV阳性组288例,HBV阴性组625例,比较两组患者化疗后肝功能的变化情况.结果 HBV阳性组288例中有69例出现化疗后肝功能异常,占24.0％ (69/288),HBV阴性组625例中有71例出现化疗后肝功能异常,占11.4％(71/625),两组肝功能异常发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).在123例HBV-DNA阳性患者中,有14例患者化疗后出现Ⅲ～Ⅳ度肝损害,发生率11.4％(14/123).而在HBV阴性组中,仅4例(0.6％,4/625)发生Ⅲ～Ⅳ度肝损害.在各种化疗方案中,TP(紫杉醇+顺铂)、CAF(环磷酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶)、CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案两组肝功能异常发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).以TP方案引起肝功能异常发生率最高,HBV阳性组为34.6％ (18/52),HBV阴性组为16.5％ (20/121).结论 HBV阳性的恶性肿瘤患者,尤其是HBV-DNA阳性者,化疗后更易发生肝损害.     

改良CHOP方案治疗初治低Karnofsky评分非霍奇金淋巴瘤患者的临床观察

 【摘要】　目的　观察改良CHOP方案治疗初治低Karnofsky评分非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的疗效。方法　将20例初治低Karnofsky评分NHL患者随机分成治疗组和对照组，分别采用改良和标准CHOP方案进行治疗。结果　经1个周期治疗后，治疗组13例中12例Karnofsky评分＞60分，1例仍＜60分，总有效率92.3 %（12／13）；对照组7例患者中，3例Karnofsky评分＞60分，4例仍＜60分， 总有效率 100.0 %（7／7），对照组骨髓不良反应发生率为57.1 %（4／7），两组间总有效率差异无统计学意义（P＝0.4515），患者Karnofsky评分改善差异有统计学意义（P＝0.0149）。结论　改良CHOP方案治疗初治的低Karnofsky评分NHL患者可以改善其Karnofsky评分，有利于患者的后期治疗和降低住院费用。     

改良中心静脉留置管在胰头癌胆道梗阻引流术中的应用

目的探讨改良中心静脉留置管在胰头癌胆道梗阻引流术中的可行性及实用性,为部分因经济困难无法置放胆道支架患者提供补救措施。方法利用自制多侧孔的超长中心静脉留置管代替既往的猪尾巴导管作长期胆道内外引流。结果胰头癌致胆道梗阻者8例均成功地将管置入到十二指肠升部,外引流全部通畅。4例（完全内引流到肿瘤严重恶化,生命终结）仅用内引流,1例内引流3个月后黄疸再度出现,改为内外引流后退黄,3例长期内外引流,全部病例随访到生命终结,生存时间从3～18个月不等,中位生存期为6.3个月。结论改良中心静脉留置管可作为胰头癌胆道梗阻长期引流术的材料,并可作为胰头癌胆道梗阻患者无法置放胆道支架者的一种补救措施。     

5-Fu+CF双周疗法联合腹腔化疗治疗晚期消化道肿瘤

目的探讨5-氟脲嘧啶(5-Fu) 醛氢叶酸(CF)双周疗法联合腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法随机分2组,联合腹腔化疗组:采用锁骨下静脉穿刺留置中心静脉导管48小时持续灌注高浓度5-Fu3g/m2,灌注前静滴CF200mg/m2,采取单针腹腔穿刺腹腔化疗:顺铂(DDP)80mg/m2,每2周1周期,对照组:5-Fu500mg/m2·d、CF200mg/m2·d、DDP20mg/m2·d静滴d1-d5,每3周1周期,均化疗4～6周期。结果联合腹腔化疗组:CR1例,PR15例,总有效率61.5%。对照组:无CR病例,PR9例,总有效率33.3%。2组有效率比较,P<0.05,双周疗法联合腹腔化疗组较静脉化疗组有效。联合腹腔化疗组中位生存期15.6月,1年生存率为42.3%,对照组中位生存期11.2月,1年生存率25.9%,两组1年生存率比较,P>0.05,相差无统计学意义。两组骨髓毒性相似,而联合腹腔化疗组静脉炎、消化道反应明显减轻。结论本组以高浓度5-Fu持续滴注 CF生化调节联合腹腔化疗较对照组毒副反应轻,有效率高,可望使晚期消化道肿瘤患者的化疗适应范围增加,使更多病人受益。