甘露醇致急性肾功能衰竭18例分析

目的　了解甘露醇在治疗脑卒中患者过程中的肾毒性。方法　观察 4 89例脑卒中患者使用甘露醇治疗后尿量、尿常规、尿素氮、肌酐等变化。确定有否急性肾衰及与用药时间和剂量之间的相关性。结果　 18例患者在用甘露醇治疗过程中发生了急性肾衰 ,发生率为 3 7% ,发生时间于用药后 3～ 7d ,发生类型均为少尿型 ,甘露醇剂量平均为 ( 2 2 3± 4 9)g/d ,总用量为 ( 10 86± 2 4 2 ) g。结论　甘露醇引起急性肾衰与用药的时间和剂量呈正相关 ,合并高血压、糖尿病、动脉硬化的老年患者更易出现急性肾衰     

急性冠脉综合征患者的睡眠障碍调查

目的:调查急性冠脉综合征(A cu te Coronary Syndrom es,ACS)患者睡眠障碍,研究其规律性。方法:73例ACS患者分别接受了睡眠质量调查和精神卫生症状自评量表(sym ptom check list-90,SCL-90)评估,并与正常对照组同期结果进行比较。结果:在睡眠质量比较中,ACS组的入睡(1.18±0.29)、睡眠维持(0.44±0.08)、睡眠自评(0.79±0.10)、睡眠总时间(1.15±0.24)等因子评分和睡眠质量总分(5.06±0.76)均明显高于对照组(t=2.127~3.350,P<0.05~<0.01)。ACS患者按睡眠质量总分分组后,高得分组(≥5.06分,39例)的平均住院时间、梗塞面积、合并症数目均明显少于低得分组(<5.06分,34例),而前者中的日常生活活能力得分却明显高于后者(t=2.117~2.358,P均<0.05)。睡眠质量高得分组SCL-90表中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子评分明显低于低得分组(t=2.129~2.057,P<0.05~0.01)。结论:ACS患者有明显的睡眠质量下降,后者常常影响到病情和预后。